Уретеролитиазата или уретерните камъни са камъни, които се образуват или се движат надолу към уретерите, които са тънките мускулни тръби, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Тези тръби са физиологично свити в 3 точки по дължината си, а именно при уретеропелвичната връзка, влизане в таза, докато пресичат бифуркацията на общата илиачна артерия и уретеровезикалната връзка.

възникване

В резултат на това тези точки са най-често срещаните места, където уретерните камъни могат да бъдат засегнати. Това може да причини няколко признака и симптоми, които могат да бъдат специфични за мястото, както и свързани със степента на запушване на урината.

Пациентите могат да се появят с гадене, повръщане, кръв в урината и болка в гърба, хълбока и долната част на корема. Тази болка обикновено има коликичен характер, което означава, че тя се проявява във вид на вълни поради перисталтиката на уретерите. Въпреки това, тя може да бъде и постоянна.

Обикновено болката е внезапна в началото и може да бъде объркана с други коремни патологии в зависимост от това къде точно в корема тя излъчва. Десностранната болка може да бъде объркана, например, с апендицит (т.е. възпаление на апендикса). Има няколко различни вида камъни и етиологията около развитието на уретерни камъни може да е многофакторна.

Видове уретерични камъни

Въз основа на химичния състав има четири основни вида камъни, които могат да присъстват в уретерите. Това са калций, струвит, пикочна киселина и цистеинови калкули. Почти 8 на всеки 10 уретерични камъка ще бъдат установени, че са съставени предимно от калций. Струвитните камъни са тези, които се състоят от магнезиев амониев фосфат и представляват около 15% от случаите, докато камъните с пикочна киселина и цистеин представляват съответно приблизително 6% и 2%. Етиологичните фактори за тези различни видове камъни варират.

Етиология

Счита се, че образуването на камъни се дължи на поредица от събития, които следват, поне отчасти, неадекватен прием на течности, което води до пряко пропорционално понижено отделяне на урина. Това от своя страна води до висока концентрация на разтворено вещество в урината, което осигурява благоприятни условия за развитието на пикочни камъни. Тази каскада може да се разглежда като най-важната екологична причина за образуването на камъни. Независимо от това наблюдение, има връзка и с метаболитната дисфункция и развитието на пикочните камъни. По-специално, хиперкалциурия (т.е. повишен калций в урината) е замесена.

Хиперкалциурия може да възникне поради много различни причини. Доказано е, че е свързано с повишена абсорбция на калций в червата. Това повишено усвояване може да е следствие от отказ в механизмите, които регулират усвояването на калция, или може да има хранителен излишък на калций. Въпреки последното, доказателствата не предполагат ограничаване на приема на калций при лица, склонни към развитие на калциеви камъни.

Вместо това се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини и сол, вместо диета с ниско съдържание на калций. Друга причина за хиперкалциурия може да бъде бъбречната тубулна дисфункция, тъй като се отнася до способността на бъбреците да филтрират и реабсорбират калций.

Хроничните инфекции на пикочните пътища (UTI), които могат да бъдат свързани с анатомични нередности в пикочната система, са доказани като виновници за развитието на струвитни камъни. Организмите, отговорни за тези инфекции и образуването на струвитни камъни, са тези като Pseudomonas, Proteus и Klebsiella, които превръщат уреята в амоняк. Впоследствие този продукт се комбинира с магнезий и фосфат, за да кристализира и да образува камък.

Киселата урина или диета, богата на пурини, и/или злокачествени заболявания са замесени в образуването на камъни с пикочна киселина. Цистеиновите камъни, от друга страна, са свързани с метаболитни дефекти, причиняващи високи нива на аминокиселини като цистеин и орнитин, и неспособността на бъбречните тубули да ги реабсорбират. Освен диета, инфекции и нарушения в анатомията, физиологията или метаболизма, камъните могат да се образуват и директно от някои лекарства или индиректно в резултат на високи концентрации на техните разпадни продукти.

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Деймиън Джонас Уилсън

Д-р Деймиън Джонас Уилсън е лекар от Сейнт Мартин в Карибите. Присъдена му е медицинска степен (MD) от Учебната болница на Университета в Загреб. Обучението му по обща медицина и хирургия допълва неговата степен по биомолекулно инженерство (BASc.Eng.) От Утрехт, Холандия. По време на тази степен той завършва дисертация в областта на онкологията в Харвардското медицинско училище/Обща болница в Масачузетс. В момента д-р Уилсън работи във Великобритания като лекар.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Уилсън, Деймиън Джонас. (2019, 27 февруари). Причини за възникване на уретерични калкули. Новини-Медицински. Получено на 12 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx.

Уилсън, Деймиън Джонас. "Причини за възникване на уретерични калкули". Новини-Медицински. 12 декември 2020 г. .

Уилсън, Деймиън Джонас. "Причини за възникване на уретерични калкули". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx. (достъп до 12 декември 2020 г.).

Уилсън, Деймиън Джонас. 2019. Причини за възникване на уретерични калкули. News-Medical, гледано на 12 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Causes-of-Ureteric-Calculi.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork