хепатомегалия

Хепатомегалията има увеличен черен дроб. Вашият черен дроб е най-големият вътрешен орган. Помага на тялото ви:

  • смилат мазнини
  • съхранявайте захар под формата на гликоген
  • борба с инфекциите
  • произвеждат протеини и хормони
  • контролират съсирването на кръвта
  • разграждат лекарствата и токсините

Черният дроб е и единственият вътрешен орган, който може да расте обратно след операцията, което прави възможно даряването на черен дроб. Ако дарите част от черния си дроб, той ще се регенерира до първоначалния си размер. Трансплантираната част също ще расте.

Ако имате увеличен черен дроб, това може да означава, че имате:

  • чернодробно заболяване
  • рак, като левкемия
  • генетично заболяване
  • аномалии на сърцето и кръвоносните съдове
  • инфекция
  • токсично отравяне

Много от симптомите, които причиняват хепатомегалия, могат да увредят способността на черния дроб да функционира и да помогнат на тялото ви.

Въпреки че хепатомегалията винаги е причина за медицинска оценка, не всички основни състояния се считат за спешни медицински ситуации. Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми на увеличен черен дроб.

Увеличеният черен дроб сам по себе си може да няма никакви симптоми. Но ако медицинско състояние причинява увеличения ви черен дроб, може да изпитате сериозни симптоми като:

  • жълтеница или пожълтяване на кожата и очите
  • мускулни болки
  • умора
  • сърбеж
  • гадене
  • повръщане
  • коремна болка или маса
  • слаб апетит
  • подуване на краката и краката
  • лесно натъртване
  • отслабване
  • увеличаване на размера на корема

Всеки от тези симптоми изисква оценка от Вашия лекар.

Обадете се на 911 или незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако имате:

  • силна коремна болка
  • треска и жълтеница
  • кърваво или кафе смляно повръщане
  • задух
  • черни, катранени изпражнения или яркочервена кръв в изпражненията

Тези симптоми се считат за спешни медицински случаи.

Хепатомегалията често е признак, че тъканта в черния дроб не функционира правилно. Приемът на някои лекарства, като амиодарон и статини, също може да причини увреждане на черния дроб.

Честите причини включват:

  • метастатичен рак или рак, който започва в други органи и се разпространява в черния дроб
  • безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) или натрупване на мазнини в черния дроб, което не се дължи на алкохол
  • аномалии на сърцето и кръвоносните съдове или състояния, които блокират вените, които източват черния дроб или му донасят кръв
  • рак на черния дроб или рак, който расте от черния дроб
  • цироза или предварително увреждане и белези на черния дроб поради токсини като алкохол
  • вирусен хепатит (най-често А, В или С) или различни чернодробни инфекции, всяка причинена от вирус
  • алкохолно чернодробно заболяване или редица чернодробни увреждания, които включват мастни натрупвания, възпаление и плашене поради консумация на алкохол

Застойна сърдечна недостатъчност също може да доведе до връщане на кръв в чернодробните вени. Това са вените, които помагат за изтичането на кръв от черния дроб. Когато се архивират, черният дроб ще се задръсти и ще се увеличи. Това се нарича конгестивна хепатомегалия.

По-рядко срещаните причини за хепатомегалия включват:

  • лимфом или рак на кръвта в лимфната система
  • левкемия или вид рак на кръвта на костния мозък
  • множествен миелом или вид рак на кръвта на костния мозък, специфичен за плазмените клетки
  • хемохроматоза или натрупване на желязо в черния дроб
  • Болест на Уилсън или натрупване на мед в черния дроб
  • Болест на Гоше или разстройство, което кара мастните вещества да се натрупват в черния дроб
  • токсичен хепатит или възпаление на черния дроб поради химическо отравяне
  • запушване на жлъчните пътища или жлъчния мехур или архивиране на жлъчката и възпаление в черния дроб, често от камъни в жлъчката
  • чернодробни кисти или пълни с течност торбички в черния дроб от различни причини

Някои инфекции и някои медицински състояния могат да причинят образуване на образувания в черния дроб. Растежът в черния дроб може да бъде доброкачествен (не рак) или злокачествен (рак). Обикновено всеки растеж ще доведе до увеличаване на размера на черния дроб.

Някои хора са генетично изложени на по-голям риск от хепатомегалия. Може да сте изложени на по-голям риск, ако вие или вашето семейство имате история на:

  • автоимунни нарушения, особено такива, които засягат черния дроб
  • възпалително заболяване на червата
  • хронично чернодробно заболяване
  • рак на черния дроб
  • сърповидно-клетъчна болест
  • затлъстяване

Факторите на начина на живот също могат да увеличат риска на човек за хепатомегалия. Тези фактори на начина на живот включват:

  • прекомерна консумация на алкохол
  • татуировки, кръвопреливане и незащитен секс, които ви излагат на риск от ХИВ и хепатит В и С
  • пътуване до чужди страни, свързано с рискове от малария
  • приемане на билки като ma huang, comfrey и имел

Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения относно рисковете от хепатомегалия. Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства без рецепта или билкови добавки, които приемате.

Вашият черен дроб е триъгълен орган. Намира се под диафрагмата, под долния ръб на десния гръден кош. Може да имате увеличен черен дроб, ако Вашият лекар може да го почувства по време на физически преглед. Типичен черен дроб не може да се усети с пръсти.

Размерът и теглото на черния дроб се увеличават естествено с възрастта. За децата черният дроб обикновено се измерва по неговия обхват, през най-дебелата му част отгоре надолу. Черният дроб на възрастните се измерва по дължина.

Изследване от 2003 г. използва ултразвук за оценка на средния диаметър на възрастен черен дроб. Данните по-долу са събрани от 2080 души на възраст от 18 до 88 г. В това проучване само 11% са имали черен дроб по-голям от 16 сантиметра (cm).

Средният размер на черния дроб варира според възрастта и може да бъде:

  • 6,4 см за 1 до 3 месеца
  • 7,6 см за 4 до 9 месеца
  • 8,5 см за 1 до 5 години
  • 10,5 см за 5 до 11 години
  • 11,5 до 12,1 см за 12 до 16 години
  • 13,5 см +/- 1,7 см за възрастни жени
  • 14,5 см +/- 1,6 см за възрастни мъже

Формата на тялото, теглото и сексът също могат да повлияят на размера на черния дроб. Вашият лекар ще ги вземе предвид, когато изследва черния Ви дроб за възможни признаци на хепатомегалия.

За да разберете защо имате хепатомегалия, Вашият лекар може да назначи различни тестове, като например:

  • пълна кръвна картина, за да се провери за необичаен брой кръвни клетки
  • чернодробни ензими за оценка на чернодробната функция
  • коремна рентгенова снимка, неинвазивно рентгеново изследване за оценка на коремни органи
  • КТ за изображения на корема с висока разделителна способност
  • ЯМР за изображения с висока разделителна способност на специфични коремни органи
  • ултразвук, използването на звукови вълни за оценка на черния дроб и други коремни органи

Ако лекар подозира по-сериозно състояние, той може да препоръча чернодробна биопсия. Чернодробната биопсия е хирургично изследване, при което лекарят взема малка проба от черния дроб за микроскопско изследване.