В този член

В този член

В този член

Пурпурата на Henoch-Schonlein (HSP) е заболяване, включващо възпаление на малки кръвоносни съдове. Най-често се среща при деца. Възпалението кара кръвоносните съдове в кожата, червата, бъбреците и ставите да започнат да изтичат. Основният симптом е обрив с многобройни малки натъртвания, които имат повишен вид, над краката или задните части.

лечение

Въпреки че HSP може да засегне хората на всяка възраст, повечето случаи се наблюдават при деца на възраст между 2 и 11 години. По-често се среща при момчета, отколкото при момичета. Възрастните с HSP са по-склонни да имат по-тежко заболяване в сравнение с децата.

HSP обикновено завършва след четири до шест седмици - понякога с повторение на симптомите през този период, но без дългосрочни последици (рецидивите са доста чести). Ако органите като бъбреците и червата са засегнати, често е необходимо лечение и е важно редовно да се проследяват, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Причини и рискови фактори за пурпура на Henoch-Schonlein

Точната причина за HSP не е известна. Смята се, че имунната система на организма играе роля в насочването на засегнатите кръвоносни съдове. Ненормалният имунен отговор на инфекция може да бъде фактор в много случаи. Приблизително две трети от случаите на HSP се появяват дни след развитие на симптоми на инфекция на горните дихателни пътища.

Някои случаи на HSP са свързани с ваксинации срещу коремен тиф, холера, жълта треска, морбили или хепатит В; храни, лекарства, химикали и ухапвания от насекоми. Някои експерти също казват, че HSP се свързва с по-студеното време през есента и зимата.

Симптоми на Henoch-Schonlein Purpura

Класическите симптоми на HSP са обрив, болки в ставите и подуване, коремна болка и/или свързано с тях бъбречно заболяване, включително кръв в урината. Преди да започнат тези симптоми, пациентите могат да имат две до три седмици треска, главоболие и мускулни болки. Рядко могат да бъдат засегнати други органи, като мозъка, белите дробове или гръбначния мозък.

Ето някои ключови подробности за симптомите на HSP:

Обрив. Обривът обикновено се появява при всички пациенти с HSP. Първоначалният външен вид може да наподобява кошери, с малки червени петна или подутини по долната част на краката, седалището, коленете и лактите. Но те се променят, за да изглеждат по-скоро като синини. Обикновено обривът засяга еднакво двете страни на тялото и не пребледнява при натиск.

Продължава

Артрит. Възпаление на ставите, включващо болка и подуване, се появява приблизително в три четвърти от случаите, особено засягащи коленете и глезените. Обикновено трае само няколко дни и не причинява дългосрочни, хронични ставни проблеми.

Болка в корема. При повече от половината от хората с HSP възпалението на стомашно-чревния тракт може да причини болка или спазми; може също да доведе до загуба на апетит, повръщане, диария и от време на време кръв в изпражненията.

В някои случаи пациентите могат да имат болки в корема, преди да се появи обрив. В редки случаи, необичайно сгъване на червата (инвагинация) може да причини запушване на червата, което може да изисква операция за отстраняване.

Бъбречно увреждане. HSP може да причини бъбречни проблеми, посочени от такива признаци като протеин или кръв в урината. Това обикновено се открива само при изследване на урина, тъй като обикновено не причинява дискомфорт.

При повечето пациенти бъбречното увреждане е леко и преминава без дълготрайно увреждане. Важно е да наблюдавате внимателно бъбречните проблеми и да се уверите, че те се изчистват, тъй като около 5% от пациентите могат да развият прогресиращо бъбречно заболяване. Около 1% може да развие пълна бъбречна недостатъчност.

Диагностика и лечение на пурпура на Henoch-Schonlein

Диагнозата на HSP може да бъде ясна, когато са налице типичните обриви, артрит и коремна болка. Лекарят може да нареди някои тестове, за да изключи други диагнози, да потвърди диагнозата и да оцени тежестта му.

Понякога, когато диагнозата е несигурна, особено ако единственият симптом е класическият обрив, Вашият лекар може да извърши биопсии на кожата или бъбреците. Вероятно ще се правят тестове за урина и кръв, за да се открият признаци на бъбречно засягане и може да се наложи да се повторят по време на проследяването, за да се проследят всички промени в бъбречната функция.

Въпреки че няма специфично лечение за HSP, можете да използвате лекарства за болка без рецепта, като ацетаминофен или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен за болки в ставите. В някои случаи може да се използва кортикостероидно лекарство.

Обривите и болките в ставите обикновено изчезват след четири до шест седмици, без да причиняват трайни увреждания. Пристъпите на обрив могат да се повторят в приблизително една трета от случаите, но обикновено те са по-леки, не включват ставни и коремни симптоми и се изясняват сами.

Източници

Американска академия на семейните лекари: "Henoch-Schonlein Purpura."

Ръководството на Merck: "Пурпура на Henoch-Schonlein."

Cedars-Sinai: "Henoch-Schonlein Purpura."

Национален център за информация за бъбреците и урологичните болести: „Henoch-Schonlein Purpura“.

DermNetNZ: "Пурпура на Henoch-Schonlein."

Клиника в Кливланд: "Henoch Schonlein Purpura."

Центърът за васкулит на Джон Хопкинс: „Пурпура на Henoch-Schonlein“.