В този член

В този член

В този член

Синдромът на Стивънс-Джонсън, наричан още SJS, е рядък, но сериозен проблем. Най-често това е тежка реакция към лекарството, което сте приели. Това води до образуването на мехури и лющене на кожата ви. Това засяга и вашите слузни мембрани. Мехури също се образуват в тялото ви, което затруднява яденето, преглъщането, дори пикаенето.

лечения

Лечението веднага помага да предпазите кожата и други органи от трайни увреждания.

Симптоми

SJS обикновено започва с треска и усещане, че имате грип. Няколко дни по-късно се появяват и други симптоми, включително:

  • Болезнена червена или лилава кожа, която изглежда изгорена и се отлепва
  • Мехури по кожата, устата, носа и гениталиите
  • Червени, болезнени, сълзящи очи

SJS е опасно. Ако имате тези симптоми, отидете в спешното отделение.

Причини за SJS

Повече от 100 лекарства могат да причинят SJS. Някои от най-често срещаните са:

  • Лекарства за подагра, болезнена форма на артрит - особено алопуринол (Aloprim, Zyloprim)
  • Облекчаващи болката като ацетаминофен (тиленол), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен натрий (Aleve)
  • Сулфа антибиотици, вид лекарство, което се бори с инфекциите (включително Bactrim и Septra)
  • Лекарства за лечение на припадъци или психични заболявания

Лекарствата, които най-вероятно причиняват проблеми при децата, са сулфа антибиотици, тиленол и лекарства за лечение на гърчове, особено карбамазепин (Carbatrol, Tegretol).

Ако ще получите SJS, това най-вероятно ще се случи през първите 2 месеца, когато приемате наркотик.

Инфекция, като пневмония или херпес вирус, който причинява херпес, също може да предизвика SJS. Това се случва по-често при деца, отколкото при възрастни.

По-вероятно е да получите SJS, ако имате:

  • ХИВ или други проблеми с имунната ви система
  • Имах SJS преди
  • Определени гени, които наследявате от родителите си
  • Лъчелечение

Лечение

Ще бъдете лекувани за SJS в болницата от специален екип от лекари и медицински сестри. Някои хора се лекуват в център за изгаряния или интензивно отделение.

Първото нещо, което лекарите ще направят, е да спрат лекарствата или да лекуват инфекцията, която ви е разболяла. Те също така ще се опитат да облекчат симптомите ви, да предотвратят инфекции и да подпомогнат лечението ви.

Заменете течностите и хранителните вещества. Вашето тяло трябва да остане хидратирано, а кожата ви се нуждае от протеин, за да се възстанови. Отначало вероятно ще получите течности от интравенозно, след което ще бъдете хранени през сонда, която влиза в стомаха ви през носа.

Продължава

Грижа за раната . Персоналът на болницата ще поддържа кожата ви чиста. Те внимателно ще премахнат мъртвата кожа и ще покрият оголените петна със специална превръзка.

Грижа за очите. Вашият екип за грижи ще почисти очите ви и ще използва специални капки и кремове, за да не изсъхнат.

Може да сте в болница от 2 до 4 седмици. Отнема време да се възстанови от SJS и повечето хора го правят.

Тежките случаи обаче могат да бъдат фатални, особено през 3-те месеца след началото. Най-честите усложнения обикновено са сепсис (възпалителна реакция в цялото тяло), затруднено дишане, тъй като течността се натрупва в белите дробове или много органи, които спират да работят. Вашите шансове са по-добри, ако сте млади и иначе здрави, но все още сте изложени на по-голям риск до една година.

Понякога SJS има ефекти, които ще се появят години след излекуването, включително:

  • Белези, където кожата ви се белеше
  • Сухи очи, които болят при ярка светлина
  • Проблем с виждането
  • Инфекции във венците или устата
  • Белодробни проблеми като бронхит, който причинява лоша кашлица и затруднено дишане

Предотвратяване на SJS

Често няма начин да разберете как ще реагирате на определени лекарства - дори такива, предписани от Вашия лекар. Ако сте от азиатски произход, може да имате ген, който повишава риска от SJS. Говорете с Вашия лекар за тестване за този ген, преди да приемете карбамазепин.

Ако вече сте имали SJS, бъдете внимателни, за да не го получите отново.

  • Кажете на лекарите си, че сте имали SJS.
  • Носете гривна с медицинско предупреждение.
  • Знаете името на лекарството, което е причинило вашия SJS. Избягвайте да го приемате или подобни лекарства.

Източници

Фрич, П. Американски вестник по клинична дерматология. Ноември-Декември 2000г.

Леви, Н. Американски вестник по педиатрия. Януари 2009 г.

Medscape: „Лечение и управление на синдрома на Стивънс-Джонсън“.

Национална организация за редки болести (NORD): „Синдром на Стивънс Джонсън“.

Тартарон, A. Терапевтично наблюдение на лекарства. Декември 2010.

UpToDate: "Синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза: Патогенеза, клинични прояви и диагноза," "Синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза: Управление, прогноза и дългосрочни последствия."