• Остри коронарни синдроми
  • Управление на антикоагулацията
  • Аритмии и клинична ЕР
  • Сърдечна хирургия
  • Кардио-онкология
  • Вродени сърдечни заболявания и детска кардиология
  • Хъб COVID-19
  • Диабет и кардиометаболитни заболявания
  • Дислипидемия
  • Гериатрична кардиология
  • Сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии
  • Клинични актуализации и открития
  • Застъпничество и политика
  • Перспективи и анализ
  • Покритие на срещата
  • Публикации на членове на АСС
  • Подкасти на ACC
  • Вижте всички актуализации на кардиологията
  • Път за съвместна поддръжка (CMP)
  • Образователна поредица COVID-19
  • Ресурси
  • Насоки за образование
  • Разбиране на MOC
  • Галерия с изображения и слайдове
  • Срещи
    • Годишна научна сесия и свързани събития
    • Главни срещи
    • Срещи на живо
    • Срещи на живо - международни
    • Уебинари - На живо
    • Уебинари - OnDemand
  • Застъпничество в ACC
  • Кардиологични кариери
  • Клинични инструменти
  • Портал за благосъстояние на клинициста
  • Разнообразие и приобщаване
  • Пътища за решение на експертния консенсус
  • Инфографика
  • Мобилни и уеб приложения
  • Програми за качество

Въпроси за обучение:

Повече от 35% от мъжете и 40% от жените в Съединените щати са с наднормено тегло. Какво представлява Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) актуализирана препоръка за скрининг за затлъстяване при възрастни?

uspstf

Методи:

USPSTF прегледа доказателствата за интервенции (поведенческа и фармакотерапия) за отслабване или поддържане на загуба на тегло, които могат да бъдат предоставени в или да бъдат насочени от първа помощ. Повечето интервенции са продължили 1-2 години и повечето са имали поне 12 сесии през година 1. Около 33% са имали основна фаза (3-12 месеца), последвана от фаза на подкрепа или поддръжка (9-12 месеца). Интервенциите предоставиха инструменти в подкрепа на отслабването или поддържането на загуба на тегло (например крачкомери, везни за храна или видеоклипове за упражнения). Хирургичните интервенции за отслабване и нехирургичните устройства за отслабване (напр. Стомашни балони) се считат за извън обхвата на основната грижа.

Резултати:

USPSTF намери адекватни доказателства, че интензивните, многокомпонентни, поведенчески интервенции при възрастни със затлъстяване могат да доведат до клинично значими подобрения в състоянието на теглото и да намалят честотата на диабет тип 2 сред възрастни със затлъстяване и повишени нива на глюкоза в плазмата; тези интервенции са от умерена полза. Те откриха адекватни доказателства, че интервенциите за поддържане на загуба на тегло, базирани на поведение, също имат умерена полза. USPSTF намери адекватни доказателства, че вредите от интензивни, многокомпонентни поведенчески интервенции (включително интервенции за поддържане на загуба на тегло) при възрастни със затлъстяване са малки или никакви.

Заключения:

USPSTF препоръчва на клиницистите да предлагат или насочват възрастни с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥30 kg/m 2 към интензивни, многокомпонентни поведенчески интервенции.

Перспектива:

Неотдавнашните препоръки на USPSTF осигуряват добра подкрепа за лекарите от първичната медицинска помощ да си партнират с доставчици на нефизически услуги за превенция на сърдечно-съдови заболявания и диабет. Те препоръчват скрининг на всички възрастни на възраст 40-70 години, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Тези с рискови фактори за диабет (гестационна или фамилна анамнеза за диабет, синдром на поликистозните яйчници, високорискови расови/етнически групи) трябва да бъдат обмислени за скрининг в по-млада възраст или с нормален ИТМ. На всички пациенти с преддиабет и диабет трябва да се предоставя интензивно поведенческо консултиране. Пациентите с хипертония и/или дислипидемия, които са с наднормено тегло или имат ИТМ ≥30 kg/m 2, трябва да бъдат осигурени или насочени към интензивно поведенческо консултиране.

Ключови думи: Актиграфия, Кръвна захар, Индекс на телесна маса, Телесно тегло, Консултиране, Захарен диабет, тип 2, Дислипидемии, Упражнение, Стомашен балон, Хипертония, Метаболитен синдром X, Затлъстяване, наднормено тегло, Лекари, първична помощ, Синдром на поликистозните яйчници, Първична здравна грижа, Първична профилактика, Рискови фактори, Отслабване