Фрактурите на тазобедрената става и таза са както сериозни, така и болезнени наранявания, които изискват лечение с ортопедични наранявания с бърза грижа, за да се предотврати трайно увреждане на костта или околните меки тъкани.

Каква е разликата между тазобедрената става и таза?

Тазобедрената става е кълбовидна става между таза и бедрената кост, а тазът е голяма костна структура, разположена в долната част на тялото. Тазобедрената става свързва таза и бедрената кост, а тазът свързва гръбначния стълб и краката.

Какво представлява фрактурата на тазобедрената става?

Фрактура на тазобедрената става, когато има нараняване на горната част на бедрената кост, което може да обхване главата на бедрената кост, шийката на бедрената кост или трохантера.

тазови

Както бе посочено по-рано, тазобедрената става е топка и гнездо на ставата между таза и бедрената кост; главата на бедрената кост е заобленият връх на бедрената кост, който се вписва плътно в чашковидна област на таза, наречена ацетабулум; бедрената шийка е под главата на бедрената кост и се свързва с основната част на бедрената кост; а трохантерът е костен гребен, който осигурява точка за закрепване на мускулите, поддържащи тазобедрената става.

Кое е най-често срещаното място на фрактури на тазобедрената става?

Най-честото място на фрактури на тазобедрената става е шийката на бедрената кост. Жените са по-склонни от мъжете да счупят тази част на бедрото в резултат на падане или поради ниска костна плътност (шансовете се увеличават при жени над 60 години поради остеопороза).

Други често срещани места на фрактури на тазобедрената става включват главата на бедрената кост и трохантера. Фрактурите на главата на бедрената кост обикновено се свързват с изкълчен ханш, при който бедрената кост се изважда от ацетабуларната ямка. Тези наранявания често се случват в резултат на катастрофа с голям удар. Този тип фрактури са често срещани и при хора, които имат остеопороза - фрактура от стрес или фрактура при недостатъчност, която се появява, когато отслабените кости се напукат под стрес от ежедневните движения, като ходене или изкачване на стълби.

Фрактура, която възниква между шийката на бедрената кост и трохантера, се нарича интертрохантерна фрактура. Фрактура, която възниква под трохантера, се нарича субтрантерна фрактура. Този тип фрактури обикновено са резултат от директен удар в тази част на бедрото поради падане.

Има ли различни видове фрактури на тазобедрената става?

Има три основни типа фрактури на тазобедрената става:

Изместена фрактура. Фрактурата се измества, когато се разделя на две или повече парчета, които не остават на мястото си.

Неизместена фрактура. Фрактурата не се измества, когато парчетата счупена кост не се отделят.

Стрес или недостатъчност Фрактура. Фрактурата е ограничена до малка пукнатина или пукнатини в костта.
Рентгеновите лъчи и други диагностични тестове могат да потвърдят кой тип фрактура може да имате.

Какви са симптомите на фрактура на тазобедрената става?

Симптомите на фрактура на тазобедрената става варират в зависимост от тежестта на нараняването и мястото на счупването. Повечето хора изпитват значителна остра болка в тазобедрената става или слабините и може да не успеят да наложат тежест на засегнатия бедро. Те могат също така да забележат подуване, зачервяване или натъртване на кожата над нараняването.

Какво представлява фрактурата на таза?

Фрактура на таза възниква, когато има нараняване на някоя от голямата група кости с форма на пеперуда - илиум, исхиум и пубис - разположени в основата на гръбначния стълб. Връзките прикрепват този пръстен от кости към сакрума в долната част на гръбначния стълб. От всяка страна на таза гнездото с форма на чаша, наречено ацетабулум, се свързва с главата на бедрената кост, за да образува тазобедрената става.

Тазовите фрактури могат да включват илиум, исхиум и пубис и ацетабулум.

Фрактура на илиум. Двете най-големи тазови кости са кръгли, плоски кости, наречени ilia. Те приличат на крило на пеперуда и са разположени от двете страни на тялото над краката.
Тази фрактура често е резултат от падания или други инциденти.

Фрактури на исхиум и пубис. Под всеки илиум има пръстеновидна структура, съставена от костите на исхиума и пубиса. Тези фрактури често са резултат от падания или други инциденти.

Фрактура на ацетабулума. Ацетабулумът е гнездото, разположено от всяка страна на таза. Тази фрактура обикновено се случва в резултат на автомобилна катастрофа или падане от значителна височина с увреждане на други кости и меки структури в и около тазобедрената става и таза.

Тазова стресова фрактура. Този тип фрактура обикновено се развива в резултат на повтаряща се, силно въздействаща дейност, която поставя стрес върху таза, като бягане на дълги разстояния или балет. Този тип фрактури са често срещани и при хора с остеопороза.

Какви са симптомите на фрактура на таза?

Симптомите на фрактура на таза варират в зависимост от степента на нараняването, но обикновено включват остра болка в тазобедрената област или слабините, подуване и натъртване на кожата и ограничена способност за натоварване на засегнатото бедро.

Кой е изложен на по-висок риск от фрактури на тазобедрената и тазовата кост?

Фрактури на тазобедрената става и таза често се срещат при хора на възраст над 60 години в резултат на падания. Жените в постменопауза, които имат остеопороза, състояние, което отслабва костите, са най-уязвими. При спортисти многократната активност с голямо въздействие може да причини стрес фрактура, която е малка пукнатина в тазобедрената или тазовата кост.

Какво причинява фрактури на тазобедрената и тазовата кост?

Фрактурите на тазобедрената и тазовата кост често са причинени от травматични наранявания от автомобилна катастрофа или падане от значителна височина. Ако имате остеопороза, счупените кости са реална възможност.

Как се диагностицират фрактури на тазобедрената и тазовата кост?

Докато оценява Вашето нараняване, Вашият лекар може да Ви попита за местоположението и силата на болката, която изпитвате, как е настъпило нараняването, Вашата медицинска история и други медицински състояния, които може да имате като остеопороза. Вашият лекар ще проведе и физически преглед на засегнатата тазобедрена или тазова кост, за да оцени степента на подуване, натъртване и болезненост и ще потвърди диагнозата дали имате фрактура с образни тестове. Образните тестове, като рентгенова снимка, ще помогнат да се определи мястото на фрактура, колко кости са засегнати и дали нараняването е повредило околните меки тъкани, като сухожилия, връзки, кръвоносни съдове или нерви.

КТ сканиране може също да бъде назначено за изследване на модел на фрактура или оценка на степента на увреждане в тазобедрената става. Той може също така да разкрие наличието на малки костни фрагменти, които би трябвало да бъдат отстранени хирургично. Понякога може да се нареди ЯМР или сканиране на костите, за да се открият малки фрактури на косата.

Тази информация ще помогне на Вашия лекар да направи най-добрия избор за вашата грижа.

Как се лекуват фрактури на тазобедрената и тазовата кост?

В зависимост от тежестта на Вашето нараняване, Вашият лекар може да препоръча нехирургично или хирургично лечение на фрактури на тазобедрената и тазовата област.

Нехирургични лечения

Те обикновено се препоръчват, когато фрактурите на тазобедрената или тазовата кост не са изместени, което означава, че костните фрагменти остават на място. В това отношение Вашият лекар може да препоръча някое от следните:

Модификация на дейността. Ще трябва да модифицирате активността си, когато не поставяте никакво тегло върху засегнатото бедро в продължение на 6 седмици или повече, за да позволите на костта да се излекува. За да ви помогне да се придвижвате през този период от време, можете да използвате патерици, проходилка, бастун или инвалидна количка. Докато се възстановявате, важно е да останете активни, за да не се образуват кръвни съсиреци в крака. След това ще искате да правите упражнения за разтягане и обхват на движение, за да поддържате силата и да подобрите притока на кръв, което стимулира заздравяването.

Електронна и ултразвукова костна стимулация. Тези форми на костна стимулация спомагат за ускоряване на заздравяването на костите, като използват или слаб електрически ток, или пулсиращи звукови вълни с ниска интензивност, за да стимулират тялото ви да произвежда протеини, които започват да възстановяват клетките на мястото на нараняването. Тези лечения обикновено се правят в офиса, но за пациенти, които имат фрактура, която бавно зараства, може да им бъде издаден преносим блок за домашна употреба.

Физиотерапия. След като наранената тазобедрена или тазова кост започне да зараства, физиотерапевт ще работи с вас, за да ви научи упражнения, които помагат да се запази обхватът на движение и силата в ставите и мускулите около травмата. Тези упражнения ще помогнат за увеличаване на притока на кръв и доставяне на повече кислород и хранителни вещества до увредените части на костта и ще помогнат за заздравяването.

Медикаменти за болка. Лекарствата за болка могат да бъдат предписани през първите 1-2 седмици след нараняването Ви, а след това бихте използвали лекарства без рецепта, за да облекчите болката.

Имайте предвид, че Вашият лекар може да Ви препоръча да избягвате приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) след фрактура на тазобедрената кост или таза, тъй като възпалението е важна част от лечебния процес на тялото. Приемът на НСПВС може да забави заздравяването на костите.

Хирургични лечения

Обикновено се прави операция при фрактури на тазобедрената става. Обикновено няма да се нуждаете от операция за отстраняване на тазова фрактура, освен ако не е тежка.

Често се извършва операция за намаляване на фрактурата, стабилизиране на костта и възстановяване на структурите на меките тъкани. Следните процедури често се препоръчват, за да се осигури пълно възстановяване и да се предотврати по-нататъшно увреждане на ставите.

Хирургия за редукция и фиксация. Счупените кости в бедрото и таза трябва да бъдат поставени и стабилизирани, за да се излекуват напълно. Редукцията поставя костта или сглобява костните фрагменти. Фиксирането предотвратява движението на костните фрагменти, докато расте нова костна тъкан, и слива парчетата в една твърда кост.

Отворено и затворено намаление. При затворена редукция хирургът прави малки разрези близо до счупената кост и използва хирургически инструменти, за да сглоби отново костните фрагменти. Тази процедура често се препоръчва при прости фрактури, които не включват много костни фрагменти и не са счупили кожата. Тази техника ускорява заздравяването и е по-малко инвазивна процедура с минимално увреждане на околните меки тъкани.

При отворена редукция хирургът прави разрез върху увредената област, за да види парчетата счупена кост и преценява колко добре могат да бъдат поставени обратно. Необходимо е открито намаляване при отворени фрактури, при които костта пробива кожата. Отворена редукция може също да се препоръча, когато счупените кости са се счупили на много парчета, са изместени или са извън позицията.

Вътрешно и външно фиксиране. След като фрактурата на костта е намалена, хирургът използва едно или повече фиксиращи устройства, за да поддържа костните фрагменти в позиция, докато костта зараства. Въз основа на местоположението и тежестта на фрактурата хирургът определя кое устройство да използва. Вътрешното фиксиране включва използване на винтове, плочи, жици и пръти от неръждаема стомана, за да се фиксират трайно костните фрагменти. С устройство за външно фиксиране хирургът вкарва метални щифтове в костта от всяка страна на фрактурата на бедрото или таза, след което свързва тези щифтове с рамка, която се простира извън тялото.

Тазобедрена хирургия

Хирургична намеса на тазобедрена става често се препоръчва за пациенти, които 1) имат сериозна фрактура на бедрената кост, при която редукцията и фиксацията не стабилизират костите; или 2) имате фрактура, която е повлияла сериозно функцията на тазобедрената става. В такива случаи се използват трайни протезни части (направени от метал или керамика), за да се подменят наранените компоненти на топката и гнездото на ставата. В зависимост от степента на нараняване, пациентите могат да имат или частична, или пълна подмяна на тазобедрената става.

Какво е времето за възстановяване след фрактури на тазобедрената и тазовата кост?

Обикновено отнема няколко месеца, за да се възстанови от счупен тазобедрен или таз. За фрактура на тазобедрената става може да се наложи да бъдете в болница или в рехабилитационно заведение, докато отново можете да ходите добре.

След операция на тазобедрената става ще ви трябва физическа терапия. Тези упражнения ще ви помогнат да укрепите бедрото си и ще ви помогнат да се върнете към нормалното.

Какви предпазни мерки можете да предприемете, за да предотвратите фрактури на тазобедрената става?

Хората, които имат остеопороза, трябва да се хранят хранително с много протеини, калций и витамин D, за да укрепят костите си. Те също така трябва да продължат да приемат предписаните им лекарства или добавки през целия им период на възстановяване.

Свържете се с нас

Go To Ortho осигурява пълно обслужване при травми. Ние сме сертифицирани ортопедични хирурзи с привилегии във всички големи болници в Портланд, включително някои хирургични центрове. Заповядайте при нас за вашите нужди от ортопедични наранявания за бърза помощ. Уредените срещи са добре дошли или можете да поискате среща на нашата начална страница или да ни се обадите на (503) 850-9950.

Уредените срещи са добре дошли или можете да ни се обадите на (503) 850-9950.