Кое е на първо място - нещастното бебе или нещастният родител?

Някои хора вярват, че прекомерният детски плач и раздразнителност са причинени от тревожни или мрачни родители. Според тази идея малките бебета плачат, защото родителите им са тревожни или депресирани и предават своите негативни емоции на своите бебета.

раздразнителност

Правдоподобни? Сигурен. Ясно е, че бедствието е заразно. Но действа и по двата начина: Грижата за разстроено, коликиращо или раздразнително бебе може да бъде много стресиращо. Родителите също могат да се чувстват безпомощни, а чувството на безпомощност може да предизвика депресия.

Може би тогава бебетата и родителите подсилват взаимното лошо настроение. Изключително раздразнителни, суетливи или неутешителни бебета разстройват родителите. И разстроените родители може да се държат по начин, който влошава нещата.

Но дори това да е вярно, погрешно е да се предполага, че прекомерният детски плач или раздразнителност са причинени от емоционални родители.

Няколко проучвания показват, че някои бебета реагират по различен начин на стимулация и разликите са забележими веднага след раждането. За повече информация вижте моята статия за прекомерен, неутешителен детски плач и мозък.

И има доказателства, че раздразнителността на бебето може да предизвика депресия при майките.

Така че изглежда много вероятно плачът често да е причина, а не ефектът от родителския стрес.

Ето доказателствата.

Детски плач като последица от родителската тревожност: Случаят за обвиняване на родителите

Аргументът е следният: Поради неопитност, безпокойство или депресия някои родители показват повече негативни емоции към бебетата си. Те също могат да покажат по-малко ангажираност с бебетата си, особено ако са в депресия. Бебетата реагират с плач, суетене и раздразнителност.

Тази идея има някаква интуитивна привлекателност. В края на краищата не е забавно да се намирате сред хора, които са в беда и много проучвания свързват семейния стрес с колики (вижте резюмето в DeSantis et al 2004).

Освен това знаем, че някои родители показват признаци на стрес или депресия преди те са били изложени на прекомерен детски плач.

Например едно проучване проследява жените по време на бременност и установява, че майките са по-склонни да съобщават за коликави бебета, ако са имали проблеми или стрес по време на бременност. Коликите също са свързани с негативни преживявания при раждане (Rautava et al 1993).

Друго надлъжно проучване установи, че майките, които съобщават за повече стрес и по-малко подкрепа от партньорите си на две седмици след раждането, са по-склонни да съобщават за бебета с колики на шест седмици след раждането (Stifter et al 2003).

Но ранните признаци на тревожност или депресия не са силно доказателство, че родителите причиняват повечето случаи на прекомерен плач

Има и други обяснения. От една страна, тези изследвания зависят от самоотчетите на родителите, за да идентифицират прекомерния детски плач. Може би родителите, които вече са в беда или депресия, са по-малко толерантни към плача и е по-вероятно да съобщят за това като проблем.

За друго нещо е възможно необяснимият детски плач да има генетична основа. Знаем, че безпокойството и депресията могат да се появят в семействата. Може би това е една от причините родителската депресия и тревожност да са свързани с прекомерен детски плач.

И нека не забравяме очевидното: Родителите, които изпитват негативни емоции по време на бременност, раждане или първите дни след раждането, може да имат други проблеми, които причиняват прекомерен детски плач.

Пренаталната депресия може да бъде причинена от всякакви неща - включително психологически стрес и заболявания -, които могат да имат пряко въздействие върху развиващия се плод. В проучването, проследяващо бременните жени, изследователите установяват, че прекомерният детски плач не е свързан само с пренаталната депресия. Той също е свързан с пренатални здравословни проблеми (Rautava 1993).

Други доказателства

Първородните не плачат повече

Както беше отбелязано по-горе, някои изследователи предполагат, че прекомерният детски плач е причинен от болногледачи, които са тревожни и несигурни. Ако е вярно, бихме очаквали първородните да плачат повече от другите бебета. Но това не е така.

Изследванията на плача при малки бебета са установили, че първородните Недей плачат повече от последните родени (St James-Roberts 1996; St James-Roberts and Halil 1991; Alvarez and St James-Roberts 1996).

Плачът на бебето не се увеличава с тежестта на майчината депресия

Ако родителите прехвърляха негативни емоции на своите бебета, може да очакваме да намерим връзка между тежестта на депресията на майката и времето, в което нейното бебе плаче. Но проучване на депресирани американски майки не успява да намери никаква връзка - т.е. часовете детски плач не се различават съществено дали майките са леко, умерено или тежко депресирани (Maxted et al 2005).

... А прекомерният детски плач и/или раздразнителност може да предизвика депресия на майката

Колките или раздразнителността на бебето предшестват ли някога психологическите симптоми на родителя? Да.

Изследователите Лин Мъри и колеги проследяват група британски жени от последния им триместър на бременността до втората година от живота на техните бебета (Murray et al 1996). На 10 дни след раждането изследователите тестваха и оцениха бебетата за раздразнителност. Те също така оцениха настроенията и възприятията на майките.

Всички майки, които са страдали от депресия по време на оценките на своите бебета, са отпаднали от проучването. Останалите майки бяха прегледани отново на 6-, 8- и 18 седмици.

Резултатите? Сред майките, чиито лични обстоятелства ги излагат на по-висок риск от постнатална депресия, новородената раздразнителност е най-добрият предиктор за депресия.

Връзката остава статистически значима дори след отчитане на настроенията и възприятията на майките за техните бебета през първата седмица след раждането (Murray et al 1996).

Така че се справяте с трудно бебе и това е наистина стресиращо. Сега какво?

Научните доказателства и здравият разум предполагат, че родителите трябва да приемат сериозно стреса си. И хората около тях също.

Депресията на майката - каквато и да е причината - е свързана с по-лоши резултати за всички, включително бебето.

И както отбелязвам в моя преглед на коликите, прекомерният, неуспокояващ се плач може да бъде спусък за бебешко разклащане, което може да причини травма на главата и мозъчно увреждане.

Така че, ако се справяте със стреса на раздразнително, суетливо или коликиращо бебе, вземете тези препоръки присърце.

• Не се изолирайте. Изследването е доста ясно по този въпрос: Родителите са по-склонни да изпаднат в депресия, когато им липсва социална подкрепа. В много западни страни родителите на малки бебета - особено майки - прекарват дълги часове в изолация с бебетата си. Антропологично казано, това е доста странно. В повечето малки общества майките практически никога не остават сами с малките си бебета.

• Осъзнайте, че негативните чувства след раждането са нормално. Вижте това основано на доказателства ръководство за следродилен стрес.

• Ако мислите, че сте депресирани, потърсете помощ. Говорете с Вашия лекар или проверете тези списъци за помощ от Postpartum Support International.

• Дори ако бебето ви изглежда иначе здраво, не правете грешката да се обвинявате. Има доказателства, че някои бебета са просто различни. Някои млади бебета са много по-трудни за успокояване. Други могат да се родят с по-раздразнителен темперамент, реагирайки негативно и интензивно на неща, които другите бебета нямат нищо против.

• Отхвърлете съвета, който предполага, че всички бебета са еднакви. Едва ли една и съща тактика ще има един и същ ефект върху всички бебета.

• Насърчавайте се, че - без значение как може да изглежда, когато бебето ви плаче - бебето ви реагира като специален човек. Вие правите разлика. Вижте доказателствата, че новородените бебета разпознават и предпочитат компанията на своите първични болногледачи.

Препратки

Alvarez M, St James-Roberts I. 1996. Модели на суетене и плач на бебета през първата година в градска общност в Дания. Acta Paediatr. 85 (4): 463-6.

DeSantis A, Coster W, Bigsby R и Lester B. 2004. Колики и суетене в ранна детска възраст и сензорна обработка на възраст от 3 до 8 години. Вестник за психично здраве на бебета 25 (6): 522-539.

Maxted AE, Dickstein S, Miller-Loncar C, High P, Spritz B, Liu J и Lester BM. 2005. Детски колики и депресия на майката. Детски вестник за психично здраве 26: 56-68.

Murray L, Stanley C, Hooper R, King F и Fiori-Cowley A. 1996. Ролята на детските фактори в постнаталната депресия и взаимодействията между майката и бебето. Dev Med Child Neurol. 38 (2): 109-19.

Rautava P, Helenius H, Lehtonen L. 1993. Психосоциални предразполагащи фактори за инфантилни колики. BMJ 307: 600-604

St James-Roberts I и Halil T. 1991. Модели за плач на бебета през първата година: Нормална общност и клинични открития Вестник на детската психология и психиатрия 32 (6): 951 - 968.

St James-Roberts I и Plewis I. 1996. Индивидуални различия, ежедневни колебания и промени в развитието на количествата на бебето при събуждане, суетене, плач, хранене и сън. Дете Дев. 67 (5): 2527-40.

St James-Roberts I и Menon-Johansson P. 1999. Прогнозиране на плача на бебето от данни за движението на плода: проучвателно проучване. Ранно Hum Dev. 54 (1): 55-62