Това Преглед на NCLEX ще обсъдим сестрински грижи за т-тръба.

Като студент по медицинска сестра или медицинска сестра трябва да сте запознати с грижата за тръби. Този преглед ще ви даде лесна за запомняне мнемоника, за да ви помогне да запомните тези важни понятия за изпити и да обясните какво е т-тръба, къде се намира и защо се използват.

Лекция за T-Tube Nursing Care

сестринска
Преглед на сестринска грижа за T-Tube NCLEX

Какво е T-Tube? Това е т-образна тръба, която се поставя в жлъчния канал, за да подпомогне изтичането на прекомерна жлъчка и може да се използва за тестване за оценка на билиарното дърво и каналите.

Какво би имал пациент с т-тръба?

  • Холецистектомия: Понякога се поставя след отстраняване на жлъчния мехур. Може да се наложи да се извърши холецистектомия, тъй като жлъчният мехур е възпален (холецистит) или има камъни в жлъчката (което води до възпаление на жлъчния мехур).
  • Общо изследване на жлъчните пътища: Това е мястото, където се прави разрез в жлъчния канал, за да се оцени канал ... понякога камъни в жлъчката могат да се натрупат в тази мрежа от канали. Може да се извърши по време на холецистектомия, особено ако камъните в жлъчката са причина за отстраняването на жлъчния мехур. Ще бъде поставена т-тръба, за да се помогне на канала, тъй като той се лекува и подуването намалява, и след това ще бъде отстранен.
  • Трансплантация на черен дроб

Роля на т-тръбата ? Той ще служи като дренаж, който ще отцеди излишната жлъчка и ще бъде отстранен, след като е излекувано. Може да се използва и за тестване, където багрилото се инжектира в т-тръбата и се прави рентгеново изображение (холангиограма), за да се оцени билиарното дърво и канал, както на снимката по-долу.

Сега, нека поговорим за сестринските грижи и тези основни понятия, които трябва да знаете за изпитите за т-тръби.

Сестрински грижи за Т-тръби

„D r a i n“

д правилно поставена чанта за дъжд

  • ЗАЩО? Чантата за събиране отвежда жлъчката с помощта на гравитацията.
  • Дръжте тръбите незаплетени/без изкривяване и дръжте торбичката/дренажната торба По-долу мястото на поставяне (трябва да бъде на или под нивото на талията).
  • За да се улесни дренажът, задържането на пациента е позицията на Полу-Фаулер ... ъгъл 30-45 градуса.
  • Предотвратете изместването! Научете пациента как да предотвратите изтеглянето на дренаж, като никога не поставяте напрежение върху тръбата (пример: избягвайте да спите върху нея, дръжте я сигурна, докато амбулирате или се движите).

R ecord и празен дренаж по протокол на съоръжението

  • ЗАЩО? Това помага да се гарантира, че т-тръбата се оттича, тъй като те могат да се запушат, да изтекат жлъчка в коремната кухина (което води до перитонит) или да има прекомерен дренаж (кървене и т.н.).
  • Прясно след операция (1-2 дни): дренажът започва с малко кръв и след това преминава към зеленикав/жълт/кафяв течен дренаж.
    • Дренажът НЕ трябва да бъде повече от 500 mL/ден (уведомете MD, ако това се случи) ... дренажът ще намалее, когато пациентът се възстанови.

A ssess цвят и консистенция на дренаж

  • Документът ... цветът трябва да бъде жълтеникаво-зеленикав/кафеникав
    • следете за изключително дебел, неприятно миришещ дренаж с треска или изключително кървава като яркочервена кръв, която изглежда свежа)

Аз nspect кожата и корема често

  • Сменете превръзката (поддържайте я суха и чиста) ... жлъчката е много сурова по кожата
  • Монитор за изтичане на жлъчка в корема (жлъчен перитонит)
    • подуване на корема, коремна болка (особено при палпиране), n/v, диария, треска

н да заповядате на лекаря да затегне или промие тръбата

  • Изплакнете, за да поддържате проходимостта с постоянна лекарска заповед
  • Лекарят може да нареди т-тръбата да се затяга понякога, така че жлъчката да може да се оттича към дванадесетопръстника, така че мазнините да могат да се усвояват по време на хранене ... следвайте специфичните заповеди на MD. Пример: Фиксирайте 1 час преди и 1 час след хранене.
    • Оценете колко добре пациентът е понасял затягането на т-тръбата ... ако пациентът развие коремна болка, гадене, повръщане и т.н., освободете го и уведомете MD.
    • Затягането на т-тръбата ни казва доколко добре жлъчният канал работи за доставяне на жлъчката и дали пациентът ще може да търпи липсата на т-тръбата, след като бъде отстранен.

Сега проверете знанията си с този тест за кърмене на t-tube.