Дейвид Озери, д-р, е сертифициран от борда ревматолог. Той е базиран в Тел Авив, Израел, където прави изследвания в медицинския център Sheba. Преди това той практикува в Нюйоркската презвитерианска болница.
Лупусният антикоагулант (LA) е антифосфолипидно антитяло, открито при много хора с лупус. LA увеличава способността на кръвта ви да се съсирва. Следователно, ако имате това антитяло, имате по-голям риск да получите кръвен съсирек. Не е необходимо да имате лупус, за да имате LA.
Според Лупус центъра на Джон Хопкинс, антифосфолипидните антитела са антитела, насочени срещу:
- Компоненти на клетъчната мембрана, наречени фосфолипиди
- Някои кръвни протеини, които се свързват с фосфолипидите
- Комплекси, които се образуват, когато протеините и фосфолипидите се свързват
Около 30 процента от хората с лупус имат антифосфолипидни антитела. Антифосфолипидните антитела пречат на нормалната функция на кръвоносните съдове и могат да доведат до стесняване на кръвоносните съдове или кръвни съсиреци. Тези усложнения могат да доведат до инсулт, инфаркт и спонтанен аборт.
Не винаги е свързано с лупус
Антифосфолипидното антитяло LA е открито за първи път при пациенти със системен лупус еритематозус през 40-те години. Днес лекарите признават, че LA се среща и при хора с други автоимунни заболявания (като възпалително заболяване на червата), някои инфекции и тумори, както и при хора, които приемат определени лекарства, включително фенотиазини, фенитоин, хидралазин, хинин или антибиотик амоксицилин . U
Името LA (лупус антикоагулант) е подвеждащо, защото предполага, че антитялото увеличава кървенето. В действителност LA помага на кръвта да се съсирва. Всъщност около 50% от пациентите с лупус с LA ще получат кръвен съсирек в продължение на двадесет години, което прави присъствието на това антитяло опасно. U
Ако имате LA, трябва да сте особено наясно с признаците и симптомите на кръвен съсирек, включително:
- Подуване или зачервяване на краката
- Задух
- Болка, изтръпване и бледност в ръката или крака
- Повишен риск от сърдечно-съдови заболявания
- Повишен риск от прееклампсия и спонтанен аборт
Тестване за LA
За откриване на LA се използват коагулационни тестове, които измерват колко време отнема кръвта да се съсирва. Лекарите, лекуващи пациенти с лупус, обикновено започват с тест за коагулация, наречен активирано парциално тромбопластиново време (aPTT).
Ако резултатите от aPTT са нормални, лекарите ще използват по-чувствителен тест, за да са сигурни. Обикновено това е модифицираното време на отровата на змията на Ръсел (RVVT), което използва фосфолипид и отрова от змия на змията на Ръсел за откриване на LA. Други чувствителни тестове за коагулация, които могат да се използват, са процедурата за неутрализация на тромбоцитите (PNP) и времето за съсирване на каолина (KCT). U
Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
На хората, които имат положителен тест за LA, често се предписват разредители на кръвта, за да се предотврати съсирването, но само когато се появи необичайно съсирване. Може да се предписват стероиди, за да се помогне за намаляване на нивата на антителата. U
С правилната терапия усложненията от LA се справят.
Има някои неща, които можете да направите, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци, ако имате LA:
- Избягвайте базирани на естроген хапчета за контрол на раждаемостта и хормонални лечения за менопаузата
- Не пушете и не използвайте други тютюневи изделия
- Не сядайте и не лягайте продължително време, освен когато спите
- Когато пътувате, ставайте периодично, за да поддържате кръвта си
- Премествайте глезените нагоре и надолу, когато не можете да се движите
Ако сте загрижени за кръвни съсиреци, говорете с Вашия лекар за LA и личния си риск от развитие на кръвни съсиреци. Вашият лекар може да има специфични за вас препоръки, които могат да помогнат за намаляване на риска.