намалим

Прееклампсията е състояние, което засяга около 3-5% от бременностите и се проявява с високо кръвно налягане, известно още като хипертония, причиняващо сериозно усложнение при бременност. Имайте предвид симптомите, които могат да причинят подуване или подпухналост на краката, лицето или ръцете (оток), силно главоболие, проблеми със зрението и болка под ребрата. В момента единственият лек за прееклампсия е раждането (раждане на бебе), около 37-38 седмици от бременността.

Какво е прееклампсия?

Прееклампсията се причинява, когато високото кръвно налягане води до изтичане на протеин от бъбреците в урината. По време на рутинни антенатални ангажименти се взема проба от урина и се изследва дали съдържа протеин. Прееклампсия и гестационна хипертония или индуцирана от бременност хипертония обикновено се проявяват след 20 гестационна седмица (бременност) с кръвно налягане, което е по-голямо от 140/90 mmHg. Прееклампсията се диагностицира след 20 седмици, ако е налице de-novo хипертония (артериална висока АТ) заедно с едно или повече от следните състояния;

  1. Протеинурия (> 300 mg/ден) - протеин в урината над 300 mg/ден

  1. Дисфункция на майчините органи (органите не се представят според очакванията)
  2. Ограничение на растежа на плода

По време на ранните етапи на бременността, някои жени не показват никакъв протеин в урината или развиват високо кръвно налягане едва след 20 седмици, поради което протеинурията не винаги е включена в клиничната дефиниция.

Точната причина за прееклампсия е неизвестна, но това е нарушение на следродилното (плацента), връзката между майката и бебето в утробата (матката). прееклампсията се проявява по време на развитието на плацентарните кръвоносни съдове и причинява дисфункционална циркулация в кухата сфера на клетките (бластоцисти), тъй като те се увреждат. Това засяга прехвърлянето на кислород и хранителни вещества към бебето и може да причини вътрематочно ограничаване на растежа (фетален синдром). По-малко от 1 на 100 жени с прееклампсия ще развият еклампсия, животозастрашаващо усложнение, което е вид припадък (припадък или конвулсии).

Рискови фактори за прееклампсия

Съществуват рискови фактори, свързани с прееклампсия, която включва фамилна анамнеза за прееклампсия. Най-големият риск е предишната еклампсивна бременност, като първата бременност носи по-нисък риск. По време на първата антенатална среща се извършва предварителният скрининг за прееклампсия с клинична анамнеза, взета заедно с клиничен преглед.

Таблица 1 показва скрининг на антенатални резервации

Индекс на телесна маса (ИТМ)


Намаляване на риска с хранене

Изследванията показват, че извършването на дори леки промени в диетата и начина на живот може да помогне за намаляване на риска от ПЕ. С диета, която е най-успешна, особено когато се гледа на увеличаване на теглото от бременността при майката. Проучванията показват, че нискогликемичната диета, състояща се от непреработени пълнозърнести храни, плодове, боб, зеленчуци и здравословни мазнини, значително намалява риска от ПЕ в сравнение с други интервенции.

Смята се, че омега 3 мастните киселини (n-3), открити в мазните риби, са важни за профилактиката на ПЕ и те са важни за нероденото дете. Изследванията показват, че диетите с високо съдържание на зеленчуци, зехтин, плодове и птици са свързани с намаляване на риска от ПЕ. Основните храни, които трябва да избягвате, са преработеното месо, бял хляб, пържени картофи, солени закуски и газирани напитки. Органично отглежданите зеленчуци са свързани с намален риск от PE, това може да се дължи на намаляване на излагането на пестициди и въздействието върху чревните микроби. Проучванията също така установяват, че ако се консумират пробиотични продукти, рискът от прееклампсия намалява. Пробиотиците работят в храносмилателния тракт, за да подобрят производството на здрави бактерии, да насърчат здравословната микрофлора и да преместят вредните бактерии, те също помагат за борба с инфекцията. Ползите от консумацията на пробиотици по време на бременност са:

  • Подобрен метаболизъм (абсорбция) на глюкоза
  • Положителни промени в имунитета в серума (кръвта) и кърмата
  • По-нисък риск от гестационен диабет

Пробиотиците, особено бактериалните щамове на Lactobacillus и Bifidobacterium, намаляват риска от PE. Храните с високо съдържание на фибри намаляват риска от PE и могат да бъдат описани като храни, които са „устойчиви на храносмилане от ензими“, които помагат да се поддържа здрава чревна микрофлора, напр. плодове и зеленчуци. Известно е, че чревните микроби запазват своята защитна роля, особено през третия триместър, ако фибрите се консумират ежедневно.

Допълнение

Има доказателства в подкрепа на добавките с ниско ниво на някои витамини и минерали, които могат да бъдат полезни при профилактиката на PE, това са калций (Ca), мултивитамини/минерали (MVM), витамин D (VD) и селен (Se).

Калций

Проучванията показват, че добавянето на Ca по време на бременност може да намали риска от PE. Според световната здравна организация (СЗО), ако приемът на калций е нисък, добавките с калций трябва да бъдат част от антенаталните грижи. Въпреки че има много формулировки на калциеви добавки, препоръката е или калциев карбонат - по-евтин, но трябва да се приема по време на хранене - или калциев цитрат - бионаличността (абсорбцията) не се влияе от храната и съдържа по-малко калций - така че калциевият карбонат е предпочитаният избор като изглежда най-рентабилно. Моля, обърнете внимание: Ca може да намали приема на желязо, така че не забравяйте да отнемате храна, съдържаща желязо.

Витамин D

Състоянието на VD е замесено в PE поради промяна в метаболизма на VD в тъканта на плацентата. Смята се, че VD има благоприятни ефекти по време на бременност, като подпомага плацентата чрез толерантност към имунитета. Предлага се в две форми D2 (ергокалциферол) и D3 (холекалциферол), като влажната активна форма е D3.

Мултивитамини/минерали (MVM)

Добавката с MVM изглежда най-полезна, когато се приема през първия триместър на бременността и е свързана с най-голямото намаляване на риска от PE. Препаратите за пренатална MVM са склонни да се различават между марките, така че купувайте пренатални добавки от реномирана марка и следвайте инструкциите

Селен (Se)

Se е минерал, който присъства естествено в храната ни и има връзка между PE и ниските нива на Se. Изследванията показват, че жените с PE, които са родили бебето си рано (32 седмици), са имали по-ниски нива на Se. Предлага се в много различни форми селенометионин, тъй като изглежда най-лесен за усвояване. Проверете количествата MVM, които могат да допълнят Se в MVM.

Какво мисли Хранителният диетолог

Рискът Ви от ПЕ се увеличава, ако сте с наднормено тегло, така че, ако това е проблем, изглежда важно да се обърнете към него преди да опитате бременност. Поддържайте растителна диета със здравословни мазнини, непреработени храни, богати на фибри и пробиотични храни. Доказано е, че следните добавки са полезни за намаляване на риска от PE: MVM, Ca, Se и VD. За допълнителни съвети, моля консултирайте се с квалифициран диетолог, преди да опитате бебе.