Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 23 януари 2020 г.

Какво представлява преднизон?

Вашия лекар

Преднизонът е кортикостероид - често наричан накратко стероид. Тези видове стероиди са различни от анаболните стероиди, злоупотребявани от бодибилдъри или спортисти, желаещи да спечелят конкурентно предимство.

Кортикостероидите се предлагат в два вида - глюкокортикоиди и минералокортикоиди. Преднизонът е глюкокортикоид. Глюкокортикоидите имат мощен противовъзпалителен ефект и имитират кортизол (хормон, който се отделя от надбъбречните ни жлези в отговор на възпаление и стрес). Преднизон контролира възпалението чрез потискане на имунната ни система и е четири пъти по-мощен от кортизола при намаляване на възпалението.

Продължителната употреба обаче може да причини имуносупресия, загуба на мускули, промени в костите, промени в течностите и промени в личността. Поради тези причини преднизонът обикновено се предписва само краткосрочно.

Преднизон съществува от повече от 60 години

Откриването на преднизон през 50-те години от Артър Нобил революционизира лечението на артрит.

Оттогава се използва за лечение на десетки други състояния, като астма, алергии, лупус, множествена склероза, улцерозен колит и множество кожни заболявания. Въпреки че експертите може да не знаят точната причина за някои от тези състояния, те знаят, че всички те са свързани с възпаление. Например:

  • астмата е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища
  • симптомите на алергична реакция са резултат от прекомерно възпаление, причинено от прекомерна реакция на имунната система.

Преднизонът помага при лечението на тези състояния, като намалява възпалението.

Преднизонът е помогнал за спасяването на живота на стотици хиляди хора. Но както всяко лекарство, добрите му точки трябва да бъдат претеглени спрямо не особено добрите.

Преднизонът е евтин

Преднизон отдавна е патентован, така че не трябва да оставя твърде много дупка в портфейла ви, въпреки че някои формулировки (като препарати със забавено освобождаване) може да са по-скъпи от други.

Понякога вашата аптека може да съхранява различни генерични продукти от време на време, което може да означава, че понякога цветът или външният вид на вашия преднизон може да се промени.

Консултирайте се с вашия фармацевт, ако не сте сигурни защо има промяна. Като алтернатива можете да използвате нашия съветник за идентификация на хапчета

Схемите на дозиране варират: Прочетете етикета

Дозирането на преднизон може да бъде сложно и не рядко да започне с по-висока доза, която постепенно се намалява в продължение на дни до седмици. Има тънка граница между твърде много или твърде малко преднизон. Винаги четете етикета или говорете с Вашия фармацевт относно графика, препоръчан от Вашия лекар. Никога не предполагайте, че ще бъде същото като това, което сте имали миналия път или което е предписано на приятел или член на семейството.

  • Никога не приемайте повече преднизон, отколкото Ви е препоръчал Вашият лекар.
  • Никога не спирайте преднизон внезапно, ако сте го приемали за дълъг период от време.
  • Никога не започвайте друг курс на преднизон, без първо да обсъдите това с Вашия лекар.
  • Винаги следвайте всички инструкции.

Преднизонът не е толкова добър за стомаха ви

Преднизон може да раздразни лигавицата на стомаха ви и винаги трябва да се приема по време на хранене. Ако стомахът ви все още се чувства болен след прием на преднизон с храна, опитайте да приемете антиацид. Ако дискомфортът продължава или се влошава, говорете с Вашия лекар.

Също така е по-вероятно да получите язва на стомаха, ако приемате преднизон в комбинация с противовъзпалителни средства (като ибупрофен или диклофенак) или аспирин. Ако са Ви предписани тези лекарства, попитайте Вашия лекар за защитни средства, които могат да намалят този риск.

Сутрешните дози обикновено са най-добри за преднизон

Ако приемате преднизон ежедневно, за дълъг период от време, това може да причини потискане на надбъбречната жлеза. Това е, когато тялото ви спира да произвежда само кортизол.

Ако ежедневно приемате преднизон, експертите препоръчват да приемате дозата сутрин, за да намалите този риск. Приемът на преднизон твърде късно вечерта също може да причини безсъние и безсъние. Уверете се, че приемате и дозата си преднизон с храна, а само FYI, сокът от грейпфрут няма ефект върху преднизон.

Преднизонът има дълготрайни ефекти и обикновено се предписва веднъж дневно. Понякога хората с по-високи дози са инструктирани да го приемат два пъти дневно за кратки периоди от време, преди да се откажат само до една доза.

Някои хора могат да изпитат симптоми на отнемане при спиране на преднизон

Това не означава, че преднизонът води до пристрастяване. По-скоро това означава, че може просто да отнеме известно време, за да започнете отново тялото си да произвежда кортизол, ако сте били на преднизон за повече от две седмици.

Симптомите на отнемане могат да варират от силна умора до слабост, болки в тялото, болки в ставите и затруднено сън. Говорете с Вашия лекар за бавно спиране на преднизон за период от няколко седмици, ако трябва да прекратите употребата му.

Преднизон увеличава риска от инфекция

Инфекциите са по-чести при хората, приемащи преднизон, защото той потиска имунната ви система. Това затруднява тялото ви да се бори с инфекцията. При някои обстоятелства преднизонът може да помогне за разпространението на вече съществуващи инфекции, особено тези, причинени от дрожди или гъбички.

Симптомите на инфекция може също да не са толкова очевидни или типични, докато сте на преднизон. Докато приемате преднизон, трябва да вземете предпазливи предпазни мерки, за да намалите риска от инфекция - като често миене на ръцете и избягване на болни, особено такива с вирусни заболявания като варицела или морбили.

Незабавно уведомете Вашия лекар, ако развиете някакъв вид инфекция, включително инфекции на очите или кандида, докато приемате преднизон.

Дългосрочните странични ефекти на преднизон могат да бъдат тежки

Дългосрочната употреба на преднизон може да доведе до загуба на костна маса и остеопороза. Това може да причини промени в разпределението на телесните мазнини, което заедно със задържането на течности и наддаването на тегло може да придаде на лицето ви луновиден вид.

Стриите, изтъняването на кожата и прекомерното окосмяване по лицето също не са необичайни. Жените, които са бременни или планират бременност, трябва да уведомят лекаря си преди да приемат преднизон. Преднизон може да се прилага в ниски дози на жени, които кърмят бебе за лечение на определени състояния като астма, ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата или за алергична реакция.

Децата са особено податливи на страничните ефекти на преднизон. Преднизон може да потисне растежа и развитието, нещастен ефект, който може да бъде подпомогнат от алтернативно дневно лечение или терапия с растежен хормон. Преднизон може също да причини безсъние и да повлияе на настроенията ви. Хората с диабет може да открият, че контролът на кръвната захар не е толкова добър, колкото обикновено, докато приемат преднизон.

Добре е да носите медицински предупредителен етикет или да носите стероидна карта, ако трябва да приемате преднизон дългосрочно.

Увеличаването на теглото е често срещано

Преднизонът ви гладува и наддаването на тегло е често срещан страничен ефект. Възможно е да се появят мастни натрупвания около корема, лицето или задната част на врата. Задържането на течности също може да възникне и може да се прояви като подуване на краката и внезапен скок на теглото ви на кантара.

Колкото по-висока е дозата и колкото по-дълго е лечението, толкова по-вероятно е да напълнеете. Можете да контролирате задържането на течности, като ядете диета с ниско съдържание на натрий и ядете повече храни, които съдържат калий като банани, кайсии и фурми. Диетата с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати може да ви накара да се чувствате по-сити за по-дълго, като по-малко вероятно е да преядете.

Има ли разлика между преднизон и преднизолон?

И преднизонът, и преднизолонът са изкуствени глюкокортикоиди. Те се използват за лечение на подобни състояния и обикновено се считат за еднакво ефективни. Въпреки това, при хора с чернодробни заболявания обикновено се предпочита преднизолон. Това е така, защото преднизонът трябва да се преобразува от чернодробните ензими в преднизолон, преди да може да действа.

Ценообразно, преднизон обикновено е много по-евтин от преднизолон.

Преднизон може да взаимодейства с някои лекарства

Преднизон може да взаимодейства с редица различни лекарства, включително извънборсови лекарства и някои билкови препарати. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Най-честите взаимодействия са с НСПВС, антиинфекциозни средства (като ципрофлоксацин, някои лекарства за ХИВ), имуносупресори, диуретици ("водни" хапчета) и антикоагуланти (разредители на кръвта), но има много повече. Ако се притеснявате, че някои от вашите лекарства може да си взаимодействат, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Като алтернатива можете да използвате нашата проверка за взаимодействие с лекарства.

Завършено: Преднизон: 12 неща, които трябва да знаете

Могат ли лекарствата с рецепта да доведат до увеличаване на теглото?

Лекарствата за разстройства на настроението, диабет, високо кръвно налягане и гърчове могат да добавят нежелано тегло, но много от тези лекарства са жизненоважни, така че какво можем да направим?

Бележки за менопаузата - това, което всяка жена трябва да знае

Обществото е склонно да третира менопаузата като болест; нещо, което трябва да се избягва на всяка цена. Но менопаузата може да бъде положителна. Няма повече месечни промени в настроението, периодични инциденти или притеснения за бременност. Увереност в себе си и себепознание на върха на всички времена. Разберете защо трябва да се възприеме менопаузата.

Източници

  • Davis M, Williams R, Chakraborty J, et al. Преднизон или преднизолон за лечение на хроничен активен хепатит? Сравнение на наличността в плазмата. Британски вестник по клинична фармакология. 1978; 5 (6): 501-505.
  • Преднизон [Вмъкване на опаковка] Ревизиран 02/2019. West-Ward Pharmaceuticals Corp. https://www.drugs.com/pro/prednisone.html
  • Проф. Аманда Оукли, дерматолог. Системни кортикостероиди. Актуализирано на февруари 2016. DermNet NZ http://www.dermnetnz.org/topics/systemic-steroids/
  • Deshmukh C T. Минимизиране на страничните ефекти на системните кортикостероиди при деца IJDVL 2007: 73; 4: 218-21 http://www.ijdvl.com/citation.asp?issn=0378-6323;year=2007;volume=73; брой = 4; spage = 218; epage = 221; aulast = Deshmukh; aid = ijdvl_2007_73_4_218_33633
  • Преднизон и други кортикостероиди. Актуализирано ноември 2018 г. клиника Майо. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692?pg=2

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.