Предчувствието на Адолф Куетле два века след: Освен неговите последици във физиологията (затлъстяване, диабет тип 2), неговото първостепенно значение за бременността при хората

A B S T R A C T

Адолф Кветеле (1796-1874) предлага през 1835 г. „индекса на Квеле“, който е преоткрит през 1972 г. от Кийс и др. под съкращението „Индекс на телесна маса“, ИТМ. Авторът прави исторически преглед на еволюцията на този ИТМ и интереса му към медицинската наука и антропометрията. В днешно време този ИТМ изглежда участва в математически линеен закон относно гестационното наддаване на тегло при човешки бременности. Отървавайки се от настоящите размити препоръки относно оптималното наддаване на тегло за всяка жена по време на бременност, това може да има първостепенни последици за бъдещето. Когато бъде потвърдено, предложението на Quételet ще се появи като поредната коперникарска революция в човешката антропометрия.

адолф

Ключови думи

Adolphe Quetelet, бременност, епидемиология, индекс на телесна маса преди бременността, гестационно наддаване на тегло, цезарово сечение, затлъстяване

Въведение

Адолф Кветеле (1796-1874) е роден в Гент (който по това време е бил част от новата Френска република) от баща на французин Августин Квителе и майка на фламандката Ан Франсоаз Вандервелде [1]. След обучението си във Френския лицей на Гент, той получава докторска степен по математика през 1819 г. от Университета в Гент (който междувременно става част от холандското кралство, преди да стане Белгия през 1830 г.). През 1823 г. той заминава в Париж, за да се срещне с френските астрономи Алексис Бувард, Франсоа Араго, Пиер-Симон дьо Лаплас, Жозеф Фурие и Симеон Денис Поасон [1]. Френската астрономическа школа използва по това време новата наука за вероятността и статистиката, за да отчита грешките в измерванията около средствата, използвайки методи на най-малките квадрати [2, 3]. Quételet е мислил да приложи статистически данни към социалните науки, измисляйки това, което той предлага като „социална физика“. Той никога не е бил лекар, нито е учил медицина, научните му изследвания обхващат широк спектър от дисциплини: астрономия, статистика, социология, демография, метеорология и история на науката. Той построи и създаде астрономическата обсерватория в Брюксел, където работи през целия си живот.

За наша загриженост най-важната му книга е през 1835 г. Sur «l'homme et le développement de ses facultés ou Essai de physique sociale», където той описва своята концепция за «средния човек» («l'homme moyen») [4] . Той представи своята теория за човешкото отклонение около средното. Първите му основни творби са за измерването на френските и шотландските войници и техните вариации [3]. Неговият въпрос беше връзката между теглото и ръста. По време на човешкия растеж в детството и юношеството, като математик, той предположи, че връзката/стандартизацията между височината, която е линейна, и теглото (което е еквивалентно на кубичен триизмерен обем) трябва да бъде уравнение като тегло/височина 3. Той беше напълно изумен да забележи със своите антропометрични данни, че всъщност телесната маса в нейните вариации се „държи“ всъщност като тегло/височина². Тогава той предложи „индекса на Quételet“ като крайъгълен камък в изследванията на телесните маси [2]. Независимо от това, през почти целия 20-ти век, лекарите (и застрахователните компании) използваха само съотношението тегло/височина, за да оценят пълнотата на хората и свързаността с заболеваемостта [2, 3].

Основните неотдавнашни констатации сега са, че пълнотата на 2 отделни индивида (майка и плод) имат взаимно интерактивна зависимост по отношение на тяхното тегло: много слабите майки имат по-висок риск от малки за гестационна възраст (SGA) бебета и рядко раждат голямо бебе за гестационна възраст (LGA). Докато болестно затлъстелите жени често раждат LGA бебета и рядко SGA. Но това може да бъде компенсирано чрез модификации по време на бременност чрез увеличаване на теглото при майката (GWG) [16]. Новородени с нормално тегло при раждане (AGA) (> 10 и Пиер-Ив Робияр