Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Научете повече, включително как да контролирате бисквитките.

поглед

В последния си пост изследвах какво казват данните от Китайското проучване за месото и болестите - което се оказва далеч от това, което Кембъл съобщава в едноименната си книга. Накратко, месото няма статистически значими корелации с болести, свързани с диетата, и всъщност има отрицателен корелация със смърт от всички причини и смърт от всички видове рак. Това означава, че популациите, които ядат повече месо, обикновено имат по-малко хронични заболявания, отколкото популациите, които ядат по-малко от него. Макар че е невъзможно да се каже само от китайския проект дали това е така, защото месото е предпазвало от болести или просто е кореспондирало с други полезни фактори (като по-добро здравеопазване), то подкопава твърдението на Кембъл, че консумацията на животински продукти винаги е вървяла ръка за ръка с болест в китайския проект.

(Ако не сте сигурни какво е китайското проучване или защо внезапно съм си поставил за цел да разгледам всеки ход от неговите данни, вземете поглед към предишния запис за обяснение.)

Разбира се, категорията „месо“ не включва риба, яйца или млечни продукти - така че тези храни все още не са извън горещото място. В тази публикация ще разгледам рибите. Любители на суши, чуйте.

Прием на риба в селски Китай

Сред 65-те окръга, изследвани в Китайския проект, консумацията на риба варира от нула грама на ден до 119 грама на ден - малко над четвърт лира. За съжаление, всички форми на морски дарове (риби с перка, черупки, сърна и т.н.) се включват в една и съща категория, въпреки че тези храни имат много различни хранителни профили.

Изненадващо, рибите нямат статистически значима връзка с приема на живак (корелация от -8).

Едно нещо, което прави впечатление за консумацията на риба в Китайското проучване, е, че регионите, които ядат риба, имат доста общи неща: Тези окръзи са склонни да имат висока гъстота на населението (корелация +46), гражданите преобладаващо работят в промишлеността, а не в селското стопанство (корелация + 52 за промишлеността и -53 за селското стопанство), а хората ядат много преработена захар и нишесте заедно с рибата (корелация +58), както и много соево масло, сусамово масло, фъстъчено масло и масло от памучни семена (корелация +61). Детската смъртност е ниска, грамотността е висока, а бирата и алкохолът са доста популярни напитки - особено сред мъжете. Въпреки че появата на сърдечни заболявания е оскъдна, средните нива на холестерол са високи в сравнение с регионите, които не ядат риба (+45 за общ холестерол, +38 за HDL и +36 за не-HDL) - което не поддържа точно холестерола -сърдечна болест, но ще стигна до това по-късно.

За разлика от месото, рибата е съвсем очевидно свързана с по-индустриализираните крайбрежни региони - което прави нещата малко сложни, когато става въпрос за разплитане на променливи. Оставяйки за секунда храненето настрана, можем да видим, че доминираните в индустрията региони са осеяни с хронични заболявания, които селските региони обикновено не проявяват. Според данните от китайския проект променливата „Процент на заетото население, което е в индустрията“ има следните корелации със заболяването:

Рак на белия дроб при мъжете: +62
Левкемия: +53
Женски рак на белия дроб: +47
Рак на черния дроб: +47
Рак на дебелото черво: +41
Други сърдечни заболявания: +40
Смърт от всички видове рак: +31
Колоректален рак: +31
Рак на стомаха: +25
Рак на гърдата: +24
Мозъчен рак: +21

(По-добрата страна е, че те имат ниски нива на инфекциозни заболявания, пневмония, паразити, туберкулоза и други заболявания, често срещани в селскостопанските региони, което показва по-добри условия на живот и може би по-добро здравеопазване.)

С други думи, хората, които ядат много риба, обикновено работят в промишлеността, а хората, които работят в промишлеността, обикновено имат висок процент на заболяванията. Но вината ли е рибата? Или това е един от другите фактори, свързани с работата в индустрията, като преработено нишесте и прием на захар или професионални опасности? Нека разберем. Ето прави корелации, които не са коригирани за променливите, които биха могли да изкривят тенденциите.

В интерес на науката в този пост ще се фокусирам само върху статистически значимите корелации.

ОТРИЦАТЕЛНИ КОРЕЛАЦИИ (повече риби = по-малко от тези заболявания)

Ревматични сърдечни заболявания: -43 **
Болести на кръвта и кръвотворните органи: -35 **
Смърт от всички неракови причини: -30 *

Ако отрежем променливите, които съвпадат с консумацията на риба, но които влияят отрицателно на здравето - като преработена захар и нишесте, консумация на алкохол, употреба на соево масло и т.н. - няма да се учудя, ако някои от другите корелации достигнат статистически значение:

Неврологични заболявания: -23
Всички заболявания: -20
Рак на хранопровода: -19
Рак на шийката на матката: -18
Миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето: -15
Ход: -15
Хипертонично сърдечно заболяване: -14

Като се има предвид изследванията на некитайския проект, които имаме по отношение на рибите, това не е твърде изненадващо: Омега-3 мазнините в рибите са в полза на сърдечно-съдовата функция и работят като разредители на кръвта, така че не е шокиращо, че регионите, които ядат риба, имат ниски нива на сърдечни заболявания. Всъщност през 2003 г. самият Кембъл е съавтор на доклад за защитните ефекти на рибите и DHA, както е разкрито от данните от китайското проучване: Консумация на риба, кръвна докозахексаенова киселина и хронични заболявания в китайското селско население. (Жалко, че е забравил да включи това в книгата си.)

Но това са само положителните неща. Сега нека разгледаме по-инкриминиращата страна на монетата.

ПОЛОЖИТЕЛНИ КОРЕЛАЦИИ (повече риби = повече от тези заболявания)

Назофарингеален рак: +56 ***
Диабет: + 41 **
Рак на черния дроб: + 34 **
Левкемия: + 25 *

Джипърс! Това не изглежда много добре, нали? Положителни корелации с няколко ракови заболявания и диабет, всички статистически значими. Може ли рибата да бъде добросъвестна вредителка на здравето, дори и да щади сърцето ви? Нека да разгледаме тези корелации един по един.

Назофарингеален рак

Назофарингеалният рак - или NPC, така че не е нужно да продължавам да пиша тази ужасна дума - е вид рак, който се появява в задната част на носа, към основата на черепа. Това е доста рядко в по-голямата част от света: Само около 7 на всеки милион души го получават в САЩ. Основните хора с висок процент на NPC са някои китайски популации, инуитите и някои племена от Северна Африка, според Американското общество за борба с рака.

В графствата, изследвани в Китайския проект, мъжете обикновено са имали между два и дванадесет пъти повече NPC, отколкото жените - което показва, че това е заболяване, пристрастено към пола. Тъй като диетата не се различава сериозно между половете, възможно е появата на NPC да е свързана с начин на живот, с който китайските мъже се занимават повече от жените (като пиене или пушене). И наистина, NPC има корелация от +50 с дневна консумация на алкохол, +40 с ежедневна консумация на алкохол, +33 с ежедневна консумация на бира, +24 с обща консумация на тютюн и +22 с домашна употреба на цигари.

Разглеждайки NPC факторите, нещо друго ми изскача: Кадмият от тежки метали е силно свързан с NPC (корелация от +42). Известно е, че този метал допринася за различни видове рак, включително NPC. Въпреки че кадмият не се среща естествено в храната, яденето на растения, отглеждани в замърсена с кадмий почва - или яденето на животни, които консумират споменатите растения - е сигурен начин да го задържите в тялото си за няколко десетилетия. Възможно ли е крайбрежните, доминирани в индустрията региони, които ядат най-много риба, също да имат замърсени с кадмий почви? Възможно ли е някои водни райони също да бъдат замърсени с кадмий, който след това се натрупва в рибите?

Първо, ето графика, показваща първоначалната корелация +56, използвайки всички точки от данни за прием на риба и NPC.

Просто премахвайки кадмий от уравнението, ние наблъскахме корелация от +56 до +14, под прага на статистическа значимост. И вземете това: Тази най-висока точка от данните на диаграмата, близо до линията на мрежата „12“, е за окръга с абсолютно най-голяма употреба на домашни цигари - което не само корелира независимо с NPC, но вероятно е източник на кадмий излагане. Съвпадение? Може би не.

Все още не е ясно дали кадмият всъщност е фактор и никога няма да разберем със сигурност само въз основа на данни от Китайско проучване. Американското общество за борба с рака посочва като потенциални причини за NPC инфекцията с вируса на Epstein-Barr, консумацията на солени храни и излагането на формалдехид и дървесен прах. Данните от китайския проект също показват силна връзка между NPC и туберкулозата, паразитната инфекция и пептичните язви. Как са свързани тези неща - ако изобщо са свързани? Не знам. Аз не съм експерт по рак на носоглътката. Но като се има предвид разпространението на това заболяване само в малко места по света, вероятно това се дължи повече на специфични замърсители на храни, някои инфекции на болести или просто генетика.

Диабет

Без да отлепва някакви объркващи променливи, рибата има корелация от +41 с диабет. Това е доста високо. Но като се има предвид, че регионите, които ядат риба, също ядат над средните количества преработена захар и нишесте (корелация от +58) и също са склонни да бъдат по-тежки от повечето (корелация от +20), може да имаме доста очевидно обяснение за това небе- висока оценка. Ето как изглежда нашата графика, използвайки само окръзи, които са избегнали опустошенията на тези храни, лишени от хранителна стойност, като ядат 0,5 грама или по-малко преработена захар и нишесте на ден.

Няма положителна корелация там. Без въздействието на преработената захар и нишестето, корелацията между приема на риба и диабета се понижава от +41 до -5. Все още сме в колебливата земя на епидемиологични корелации, така че не можем да кажем нищо със сигурност, но изглежда, че самата риба не допринася за диабета. (Освен ако вашето филе от сьомга не е инкрустирано с Twinkies.)

Рак на черния дроб

В Китай ракът на черния дроб - като NPC - е изключително пристрастен към пола. В почти всеки окръг смъртността от рак на черния дроб е между два и седем пъти по-висока при мъжете, отколкото при жените. Тъй като диетата не се различава особено - ако изобщо - между половете, това е червено знаме, че ракът на черния дроб е нещо свързано със специфичните за пола навици на живот, а не само диетата.

Всъщност това е едно заболяване, което в популациите от Китайското проучване има много малко общо с диетата: Свързано е доста откровено с инфекцията с хепатит В във всички окръзи. Това обаче не е нищо разкриващо. Световната здравна организация вече го разбра:

Хепатит В е ендемичен в Китай и други части на Азия. Повечето хора в региона се заразяват с HBV по време на детството. В тези региони 8% до 10% от възрастното население са хронично заразени. Чернодробният рак, причинен от HBV, е сред първите три причини за смърт от рак при мъжете, и основна причина за рак при жените.

Dur. Не е изненадващо, че регионите, които ядат риба, не само показват високи нива на рак на черния дроб, но също така имат големи части от популацията, тестващи положително за вируса на хепатит В - корелация от +35, коефициент по-висок от корелацията с рак на черния дроб. С други думи, изглежда, че регионите, които ядат риба, са имали много HPV-индуциран рак на черния дроб, но диетата не е била причината.

Левкемия

Според необработените данни рибите имат корелация от +25 с левкемия. Легитимен ли е този?

Като начало, нека разгледаме факторите, които корелират с левкемия в данните от китайския проект. Най-съществената променлива, свързана както с консумацията на риба, така и с левкемията, е работата в индустрията: +52 за риба и +53 за левкемия. (И двамата споделят обратна корелация на -53 със селскостопанската работа.) Може ли нещо за самия труд в индустрията да бъде фактор за появата на левкемия? Сетивите ми изтръпват.

И вижте какво имаме тук:

Ретроспективно кохортно проучване е проведено през 1982–1983 г. сред 28 460 работници, изложени на бензен (15 643 мъже, 12 817 жени) от 233 фабрики и 28 257 контролни работници (16 621 мъже, 12 366 жени) от 83 фабрики в 12 големи града в Китай. ... Рискът от левкемия нараства, тъй като продължителността на излагане на бензен се увеличава до 15 години и след това намалява с допълнителни години на излагане. Левкемия се е появила сред някои работници със средна експозиция от 6 до 10 ppm и 50 ppm-години (или евентуално по-малко) кумулативна експозиция през целия живот (въз основа на всички налични измервания за изложените работни единици).

Между другото годините, цитирани за това проучване, са точно по времето, когато са събрани данните от китайското проучване. Колко удобно!

Всъщност изглежда, че излагането на бензен е бил значителен проблем за някои индустриални работници в Китай - същите индустриални работници, които са яли много риба. Така че морските дарове са виновни за по-високите нива на левкемия или може да са професионални рискове като бензол?

За съжаление китайският проект не регистрира експозиция на бензен. И ние сме закъснели с няколко десетилетия, за да проследим тези данни сега (ако имате машина на времето, моля, свържете се с мен). Това, което можем да направим, е да изясним картината, като разгледаме консумацията на риба и левкемията в окръзи с ниски нива на индустриална заетост. Ето графика, показваща точно това - използвайки само региони, където по-малко от 10% от населението е работило в индустрията:

Ето го. С индустриалната работа извън уравнението, рибата вече не носи статистически значима корелация с левкемия.

Накратко:

  • Въз основа на данните от китайския проект, рибата може да има защитен ефект срещу някои форми на сърдечни заболявания, заболявания на кръвта и заболявания на кръвотворните органи.
  • Приемът на риба има сурови корелации с няколко ракови заболявания и диабет, но изглежда, че тези тенденции са резултат от други фактори, придружаващи консумацията на риба, а не от самата риба (излагане на кадмий, прием на преработена захар и нишесте/високо телесно тегло, инфекция с хепатит В и експозиция на бензен). Когато дразним тези объркващи фактори, рибата губи или обръща положителната си връзка с тези заболявания.
  • Без значение какво ядете - веган, вегетарианец, пескетариан или друго - бъдете внимателни относно приема на кадмий, тъй като изглежда, че този метал причинява някои видове рак и заболявания.

Това е всичко за рибите, хора. Следва: яйца и млечни продукти.