Детска болница във Филаделфия

Какво е полиомиелит?

Полиомиелитът, наричан още полиомиелит, е силно заразна инфекциозна болест, причинена от три вида полиовирус. Полиовирусът е вирус, най-известен за унищожаването си в нервната система, причиняващ парализа. По-голямата част от хората, заразени с полиомиелит, обаче нямат симптоми, а някои имат леки симптоми. Според CDC и Световната здравна организация (СЗО) от хората, които се заразят, 1% или по-малко може да развие паралитично заболяване. След въвеждането на полиомиелитната ваксина през 1955 г. и глобалните усилия за ликвидиране на болестите, инфекциите от полиовируса почти са унищожени.

болница Филаделфия

В страни, които са бедни, слабо развити и нямат достъп до ваксината, полиомиелитът все още е проблем, особено за кърмачета и деца. СЗО продължава усилията си за унищожаване на вируса по целия свят.

Последният случай на естествено срещаща се инфекция с полиомиелит в САЩ е през 1979 г.

Кърмачетата и малките деца са изложени на най-голям риск.

Полиовирусните инфекции са по-чести през летния и есенния сезон.

Рискът от парализа от вируса се увеличава с възрастта.

Как се разпространява полиовирусът?

Предаването на полиовируса най-често става от фекално-орален контакт. Обикновено това се случва от лошо измиване на ръцете или от поглъщане на замърсена храна или вода. Респираторният секрет също разпространява полиовирус. Заразените с вируса могат да отделят вируса в изпражненията си в продължение на няколко седмици. Хората са най-заразни непосредствено преди появата на симптомите и скоро след появата им.

Какви са симптомите на полиомиелит?

Полиовирусните инфекции могат да проявяват симптоми в различна степен на тежест. Всяко дете може да изпитва симптоми по различен начин. По-голямата част от хората (90 до 95 процента) изобщо нямат симптоми. Това се нарича непривична инфекция. Ще бъдат обсъдени още три категории полиомиелит:

Абортивен полиомиелит. Лек и кратък ход на заболяването с един или повече симптоми: треска (до 103 градуса по Фаренхайт или 39,4 градуса по Целзий), намален апетит, гадене и/или повръщане, възпалено гърло, неразположение (не се чувства добре), запек или корем болка.

Непаралитичен полиомиелит. Симптомите на непаралитичния полиомиелит включват симптомите на абортивен полиомиелит, но главоболието, гаденето и повръщането може да са по-лоши. В допълнение, симптомите могат да включват детето да се чувства болно за няколко дни и след това изглежда да се подобрява, преди да се разболее отново с болки в мускулите на шията, багажника, ръцете и краката и скованост на врата и по протежение на гръбначния стълб.

Паралитичен полиомиелит. Симптомите на паралитичния полиомиелит включват симптомите на непаралитичен и абортивен полиомиелит. В допълнение, симптомите могат да включват генерализирана мускулна слабост, тежък запек, загуба на мускули, отслабено дишане, затруднено преглъщане, слаба кашлица, зачервена или подута кожа, дрезгав глас, парализа на пикочния мехур, мускулна парализа, раздразнителност или лош контрол на характера, лигавене или подуване на корема . По-голямата част от хората, които развиват парализа, в крайна сметка ще си върнат част от силите, а някои ще се върнат към нормалното. Малък процент ще умре.

Симптомите на полиомиелит могат да приличат на други проблеми или медицински състояния. Винаги се консултирайте с лекар на детето си за диагноза.

Как се диагностицира полиомиелит?

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за полиомиелит могат да включват следното:

Култури на гърлото, цереброспиналната течност и изпражненията

Тест за нивата на антитела срещу полиомиелит

Лумбална пункция (гръбначен кран). В долната част на гърба, в гръбначния канал, се поставя специална игла. Това е зоната около гръбначния мозък. След това може да се измери налягането в гръбначния канал и мозъка. Малко количество церебрална гръбначно-мозъчна течност (CSF) може да бъде отстранено и изпратено за тестване, за да се определи дали има инфекция или други проблеми. CSF е течността, която къпе мозъка и гръбначния мозък на вашето дете.

Откриване на история на детето, което не е получило полиомиелитната ваксина или не е завършило поредицата от ваксини срещу полиомиелит

Какво е лечението на полиомиелит?

Специфичното лечение на полиомиелит ще бъде определено от лекаря на вашето дете въз основа на:

Възрастта, общото здравословно състояние и медицинската история на детето ви

Степен на заболяването

Толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии

Очаквания за хода на заболяването

Вашето мнение или предпочитание

Въпреки че има профилактика на полиовируса, няма лечение за лечение на деца, които се заразяват. Лечението е поддържащо. Това означава, че симптомите могат да бъдат лекувани, за да подобрят комфорта и възстановяването на вашето дете. Подкрепящите мерки включват:

Лечение на болка с аналгетици (като ацетаминофен)

Почивка в леглото (докато температурата не намалее)

Минимално натоварване и упражнения

Горещи опаковки или нагревателни подложки (при мускулни болки)

Усложненията на паралитичния полиомиелит могат да включват постоянна парализа на определени мускулни групи, включително дихателни мускули и мускули на краката.

Как може да се предотврати полиомиелитът от вируса?

Следните мерки за превенция ще помогнат за предотвратяване на разпространението на полиовируса:

Правилна хигиена и техники за измиване на ръцете

Имунизация срещу полиовирус
В САЩ полиомиелитната ваксина се препоръчва да се прилага на следните възрасти:

Между 6 и 18 месеца

Между 4 и 6 години


Могат да се прилагат две версии на ваксината:

IPV. Инактивираната ваксина срещу полиомиелит (IPV) се прилага чрез инжектиране (изстрел). Тази ваксина се прилага при всичките четири посещения за имунизация. Прилагането на IPV не може да причини полиомиелит и е безопасно да се използва за лица с отслабена имунна система.

OPV. Оралната полиомиелит (OPV) се прилага през устата. В редки случаи е известно, че OPV причинява свързан с ваксината паралитичен полиомиелит (VAPP). Към януари 2000 г. Консултативният комитет по имунизационни практики на CDC и Американската академия по педиатрия препоръчват OPV да не се дава рутинно и да се дава само IPV. Има ситуации, когато може да се наложи детето ви да получи OPV, като пътуване до страни, където инфекциозният или „див“ полиовирус може да бъде заразен.

OPV НЕ трябва да се дава на Вашето дете, ако то има някое от следните:

Отслабена имунна система

Приема дългосрочни стероиди

СПИН или ХИВ инфекция

Алергии към неомицин, стрептомицин или полимиксин В

Винаги се консултирайте с лекаря на детето си относно ваксините.