Рула М Тамими

1 Катедра по епидемиология, Харвардско училище за обществено здраве, Бостън, Масачузетс 02115, САЩ

изследване

Пагона Ладжоу

2 Катедра по хигиена и епидемиология, Медицински факултет, Атински университет, GR-11527, Атина, Гърция

Lorelei A Mucci

4 Катедра по медицинска епидемиология, Karolinska Institutet, Стокхолм, SE-171 77, Швеция

Чунг-Ченг Хсие

3 Рак център на Университета в Масачузетс, Уорчестър, MA01655, САЩ

Ханс-Олов Адами

4 Катедра по медицинска епидемиология, Karolinska Institutet, Стокхолм, SE-171 77, Швеция

Димитриос Трихопулос

1 Катедра по епидемиология, Харвардско училище за обществено здраве, Бостън, Масачузетс 02115, САЩ

Теглото при раждане на момчетата е с около 100 g по-тежко от теглото при раждане на момичетата и изглежда, че това е последователно при популациите. Нито едно проучване не е изследвало дали разликата е, защото бременната жена има по-висок енергиен прием или по-ефективно използване на енергия, ако носи мъжки ембрион, отколкото ако носи женски ембрион. Отчитаме данни в подкрепа на първата хипотеза - че бременната жена, носеща момче, има по-висок енергиен прием.

Участници, методи и резултати

Анализирахме данни от международно проспективно проучване за диетични и недиетични предиктори на хормоните на бременността и резултатите сред жените в Бостън, САЩ и Шанхай, Китай. 1 Тъй като базата данни с хранителни вещества за китайската диета е непълна, ние представяме данни за приема на диети само за жени в САЩ.

Между март 1994 г. и октомври 1995 г. идентифицирахме 402 допустими бременни жени по време на първото им рутинно пренатално посещение в болница Beth Israel в Бостън и ги поканихме да участват в проучването. През цялата им бременност проследихме 304 жени, които се съгласиха и не са имали преждевременно прекъсване на бременността или раждане на близнаци. Описани са изследваната популация, дизайнът на метода и методите. 1

Оценихме хранителния прием през втория триместър, като използвахме обширен въпросник за честотата на хранене, който е идентичен с този, използван и валидиран в здравното проучване на медицинските сестри. 2 обучени интервюиращи провериха въпросника за точност и пълнота, преди да го изпратим по пощата на жените една седмица преди второто им пренатално посещение (около 27 гестационна бременност). Изчислихме приема на енергия и хранителни вещества, генериращи енергия, от данните за хранителния прием, използвайки стандартен софтуер. 3 Анализът включва 244 бременни жени с адекватни ковариатни и диетични данни.

Следвахме прости кръстосани таблици и моделирахме данните чрез множество линейни регресии. Полът на ембриона беше нашият основен интерес и зависимите променливи, един по един, бяха приема на енергия, липиди от животни, растителни липиди, въглехидрати и протеини.

Жените, носещи мъжки ембрион, са имали по-висок дневен енергиен прием от жените, носещи женски ембрион (средно 9025,6 (SE = 369,6) kJ срещу 8258,6 (227,2) kJ). След корекция за потенциално объркващи ковариати, посочени в таблицата, разликата е 796,2 kJ (P = 0,049), или 9,6%. Не наблюдавахме никакъв ефект от пола на плода върху наддаването на тегло при майката, въпреки че наддаването на тегло е положително свързано с теглото при раждане. Прееклампсията, повръщането на гравидарума, тютюнопушенето и пиенето на алкохол по време на бременност не бяха объркващи в тази връзка.

маса 1

Множествена регресия, получена от взаимно коригирани * разлики в дневния енергиен прием на 244 жени в Бостън, 1994-5, през втория триместър на бременността

Средна (95% Cl) промяна в енергийния прием (kJ/ден)P стойност
Пол на плода:
Женски пол 1.0
Мъжки пол 796,2 (8,9 до 1583,4) 0,05
Възраст на майката (години):
† нараства 417,4 (-158,6 до 993,3) 0,16
Паритет:
1 1.0
2 -138,8 (-987,2 до 709,5) 0,75
Височина на майката на увеличение от 5 см 323,8 (-10,7 до 658,2) 0,06
Увеличаване на теглото преди бременността на 5 кг 122,0 (-133,0 до 376,5) 0,35
Увеличаване на теглото на майката на килограм 156,4 (68,7 до 244,1) * Коригирано за възрастта на майката (категорично), образованието на майката (обикновено), паритета (категорично), височината на майката (непрекъснато), теглото преди бременността (непрекъснато), наддаването на тегло на майката до гестационната седмица 27 (непрекъснато) и точната гестационна възраст при раждане (непрекъснато), изчислено от разликата между датата на последната менструация и датата на раждането.

Жените, носещи мъжки, а не женски плодове, са имали 8.0% по-висок прием на протеини, 9.2% по-висок прием на въглехидрати, 10.9% по-висок прием на липиди от животински произход и 14.9% по-висок прием на липиди от растителен произход. Няма значителна хетерогенност сред тези по-високи входове, въпреки че по-високите поглъщания обикновено са концентрирани в енергийно плътните липиди.

Коментирайте

Енергийният прием на бременни жени е с около 10% по-висок, когато носят момче, а не момиче. Нашите открития подкрепят хипотезата, че жените, носещи мъжки, а не женски ембриони, може да имат по-високи енергийни изисквания и че мъжките ембриони могат да бъдат по-податливи на енергийни ограничения. 4 Макар и незначително значима, разликата в енергийния прием между бременни жени, носещи момчета, а не момичета, не е тривиална - моделирането на данните чрез логистична регресия показва, че шансовете да имаме момче, а не момиче, са по-високи с около 35%, когато енергийният прием на майката е по-висока с около едно стандартно отклонение. Сигналът от плода, отговорен за по-високия енергиен прием на жени, носещи момче, може да бъде свързан със силно анаболния тестостерон, отделян от феталните тестиси, 5 но други алтернативи заслужават научно изследване.

Бележки

Бременните жени, носещи момчета, имат 10% по-висок енергиен прием от тези, които носят момичета

Сътрудници: RT, PL и LM извършиха проучването. Оригиналното международно проучване е замислено от CcH, H-OA и DT, които също предоставят информация за статистическия анализ. Всички автори допринесоха за интерпретацията на резултатите и подготовката на ръкописа. DT е гарант за данните.

Финансиране: Това проучване беше подкрепено отчасти с безвъзмездна помощ № CA54220 от Националните здравни институти. Източникът на финансиране одобри първоначалното проучване, но не участваше в настоящото разследване.

Конкуриращи се интереси: Няма декларирани.

Етично одобрение: Проучването е в съответствие с етичните стандарти за човешко експериментиране, установени от Институционалните съвети за преглед на Харвардското училище за обществено здраве и болница Бет Израел.