Една от най-честите заблуди за подагра, според статия на Фондацията за артрит, е, че диетата е основната причина. Подаграта или подагричният артрит е болезнено състояние, причинено от високо ниво на пикочна киселина в кръвта, което може да доведе до отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите и тъканите. Най-често подагра засяга ставата на големия пръст, но може да се появи и в ръцете, краката, китките, глезените, коленете и лактите.
Пикочната киселина се образува в организма по естествен път, когато съединенията, наречени пурини, се разграждат. Повечето пикочни киселини (около две трети) се произвеждат, когато клетките ни остареят и умрат, но около една трета от пикочната киселина в тялото ни се произвежда от разграждането на пурини, които се намират в много храни и напитки. Сред най-богатите на пурини храни и напитки са червеното месо, ракообразните, алкохолните напитки (особено бирата) и сладките напитки. Хората с подагра обикновено се опитват да избягват храни и напитки като тези, за да намалят количеството пикочна киселина в тялото си.
Различни фактори могат да допринесат за повишени нива на пикочна киселина в кръвта и развитие на подагра (напр. Увреждане на ставите, инфекции, лекарства и др.) Целите на скорошно проучване, публикувано в The BMJ, бяха да се тестват различни храни за връзки с нивата на пикочната киселина и да се определят в рамките на общата популация степента, до която диетата допринася за нивата на пикочна киселина в сравнение с наследствените генетични вариации. Резултатите от проучването показват, че поне в популация без подагра генетиката играе много по-голяма роля от диетата за насърчаване на високи нива на пикочна киселина в кръвта.
Важното е, че разпознаването на значим генетичен компонент на това състояние може да помогне за намаляване на стигматизацията и смущението, което някои хора имат поради състояние, което мнозина смятат за самопричинено и резултат от нездравословни навици в начина на живот. Надеждата е, че тази нова информация може да помогне за овластяване на хората с подагра, които не са склонни да търсят помощ.
Според придружаваща статия, новото изследване „предоставя важни доказателства, че голяма част от преобладаването на пациентите към [високи нива на пикочна киселина] и подагра е [генетично и] немодифицируемо, противодействайки на тези вредни, но добре установени възгледи и практики“.
Изследователите са събрали и анализирали данни от 8 414 мъже и 8 346 жени от европейски произход от пет текущи проучвания на сърдечно-съдовата система и храненето, базирани на населението в САЩ. Участниците са били изключени от това проучване, ако са имали бъбречно заболяване или подагра или ако са приемали лекарства за понижаване на пикочната киселина или диуретици (хапчета за вода). Участниците попълниха диетични проучвания, измериха нивата на пикочна киселина в кръвта и преминаха генетични тестове.
Сравнявайки отговорите на анкетата на участниците с нивата на пикочна киселина в кръвта, изследователите откриват седем храни, свързани с повишени нива на пикочна киселина (бира, алкохол, вино, картофи, птици, безалкохолни напитки и месо) и осем храни, свързани с понижени нива на пикочна киселина (яйца, фъстъци, студени зърнени храни, обезмаслено мляко, сирене, кафяв хляб, маргарин и нецитрусови плодове). Въпреки това, когато изчисляват колко голямо влияние има всяка от тези храни върху нивата на пикочната киселина, те откриват, че поотделно хранителните продукти обясняват по-малко от 1% вариации в нивата на пикочна киселина при всички участници.
След това изследователите използваха четири резултата от диетата, за да видят дали общите схеми на хранене влияят на вариациите в нивата на пикочната киселина. Като цяло резултатите от диетата обясняват по-малко от 0,3% от вариацията в нивата на урат в участниците в проучването.
След това изследователите разгледаха 30 генни вариации, свързани преди с нивата на пикочната киселина в кръвта при европейците (тъй като участниците в изследването бяха от европейски произход). Те откриха, че тези често срещани наследствени генетични варианти в ДНК на участниците могат да представляват около 23,9% от вариацията в нивата на пикочната киселина. Например, вариантите на гена SLC2A9, ген, свързан с транспорта на пикочна киселина в бъбреците, са най-силно свързани при променливите нива на пикочната киселина, което обяснява около 4% от вариацията в нивата на пикочна киселина. Изследователите стигнаха до заключението, че за участниците в изследването цялостната диета обяснява „много по-малко вариации в нивата на [пикочна киселина] в сравнение с наследствени генетични варианти“.
Изследователите признаха, че изследването има ограничения. Данните са специфични за европейското население без подагра, което те са записали в своето проучване. Не е ясно дали техните заключения се отнасят и за лица с подагра, тъй като те не са проучени.
Това проучване не е предназначено за прогнозиране на риск от развитие на подагра или промяна на лечението и ще са необходими допълнителни проучвания, за да се определи дали хората с тези варианти са по-склонни да развият подагра. Тази работа обаче може да повлияе на хората с подагра и техните доставчици на здравни грижи, като оспорва „широко разпространеното схващане в общността“, че високите нива на пикочна киселина се дължат предимно на диетата.