- У дома
- електронна поща
- Карта на сайта
- Печат
- Контакт
Pectus excavatum
Определение
Pectus excavatum е медицински термин, който описва необичайно образуване на гръдния кош, което придава на гърдите издълбан или хлътнал вид.
Съображения
Pectus excavatum се среща при бебе, което се развива в утробата. Може да се развие и при бебе след раждането. Състоянието може да бъде леко или тежко.
Pectus excavatum се дължи на твърде голям растеж на съединителната тъкан, която свързва ребрата с гръдната кост (гръдната кост). Това кара гръдната кост да расте навътре. В резултат на това има депресия в гърдите над гръдната кост, която може да изглежда доста дълбока.
Ако състоянието е тежко, сърцето и белите дробове могат да бъдат засегнати. Също така начинът, по който изглежда гърдите, може да причини емоционален стрес за детето.
Причини
Точната причина не е известна. Pectus excavatum се среща сам по себе си. Или може да има фамилна анамнеза за това състояние. Други медицински проблеми, свързани с това състояние, включват:
- Синдром на Марфан (заболяване на съединителната тъкан)
- Синдром на Noonan (разстройство, което кара много части на тялото да се развият необичайно)
- Полски синдром (разстройство, което кара мускулите да не се развиват напълно или изобщо)
- Рахит (омекотяване и отслабване на костите)
- Сколиоза (необичайно изкривяване на гръбначния стълб)
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако вие или вашето дете имате някое от следните:
- Болка в гърдите
- Проблеми с дишането
- Чувство на депресия или гняв за състоянието
- Чувство за умора, дори когато не сте активни
Какво да очаквате при вашето посещение в офиса
Вашият доставчик ще извърши физически преглед. Дете с пектус екскаватум може да има други симптоми и признаци, които, когато се вземат заедно, определят специфично състояние, известно като синдром.
Доставчикът ще попита и за медицинската история, като например:
- Кога проблемът е забелязан за първи път?
- Подобрява ли се, влошава ли се или остава същият?
- Имат ли други членове на семейството гърди с необичайна форма?
- Какви други симптоми има?
Могат да се направят тестове за изключване на съмнения за нарушения. Тези тестове могат да включват:
- Хромозомни изследвания
- Ензимни анализи
- Метаболитни изследвания
- Рентгенови лъчи
- CT сканиране
Също така могат да се направят тестове, за да се установи колко силно са засегнати белите дробове и сърцето.
Това състояние може да бъде отстранено хирургично. Обикновено се препоръчва операция, ако има други здравословни проблеми, като затруднено дишане. Може да се направи и операция за подобряване на външния вид на гръдния кош. Говорете с вашия доставчик за възможностите за лечение.
Препратки
Boas SR. Скелетни заболявания, влияещи върху белодробната функция. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 445.
Gottlieb LJ, Reid RR, Slidell MB. Педиатрични дефекти на гръдния кош и багажника. В: Родригес ED, Losee JE, Neligan PC, eds. Пластична хирургия: Том 3: Краниофациална хирургия, хирургия на главата и шията и детска пластична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 40.
Martin L, Hackam D. Вродени деформации на гръдната стена. В: Камерън JL, Камерън AM, изд. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: 891-898.
Насрочете среща
Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY
Дата на преглед: 29.07.2019
Прегледан от: Мери С. Манчини, д-р, директор, кардиоторакална хирургия, Медицински център Christus Highland, Шривпорт, Лос Анджелис. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.
Преглед на референциите
Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.
Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.
Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.
Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.
Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.
Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.
Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.
Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.
Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.
Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.
Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.
Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.
Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.
Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.
Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.
Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.
Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.
Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.
White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.
O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.
Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.
Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.
Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.
Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.
Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.
Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.
Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.
Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.
Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.
Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.
Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.
Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.