от Crystal Phend, старши писател на персонала, MedPage Днес 4 ноември 2013 г.

алергични

Алергичният езофагит, предизвикан от мляко, може да не изисква пълно избягване, според малко проучване, което установява, че повечето такива пациенти могат да понасят млечни продукти, ако са печени в хляб или други храни.

Почти три четвърти от децата, които са опитвали печени изделия, съдържащи мляко, не са имали признаци на симптоми или възпаление в хранопровода, д-р Пол Е. Хестербърг от Масачузетската болница в Бостън и колеги.

Тези, които са имали реакции, обикновено развиват само леки симптоми - лека коремна болка в един случай и проблеми с преглъщането в два, съобщават изследователите в изследователско писмо в ноемврийския брой на Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Тези констатации се съгласиха с тези от предишно проучване, което установи, че около 75% от децата с друга категория млечна алергия - непосредствена медиирана имуноглобулин-Е (IgE) свръхчувствителност - могат да понасят кифли, сладкиши и хлябове, съдържащи мляко.

Да се ​​държиш далеч от прясното мляко е трудно, тъй като се намира в много преработени храни, д-р Доналд Льонг и негови колеги редактори отбелязват, че подчертават изследването в раздела за избор на редактора на списанието.

„Способността да се добавят продукти от печено мляко обратно към диетата може да има значителен ефект върху спазването на диетата, качеството на живот и храненето при пациенти с еозинофилен езофагит, медииран от краве мляко“, пишат те.

Макар да се съгласиха, че резултатите от еозинофилния езофагит са обещаващи, групата на Хестерберг предупреди, че тяхното проучване е малко, само с 15 пациенти и ретроспективно.

"Нашите резултати трябва да бъдат валидирани в проспективно проучване преди генерализирано приложение в клиничната практика", посочиха те.

Съществува правдоподобен механизъм защо хората биха реагирали на млякото, но не и след като то е било изпечено, обясниха те: отоплението променя формата на протеина, предизвикващ алергия в млякото, така че имунната система да не го разпознае като същата заплаха.

Предишни проучвания дори предполагат, че яденето на печено мляко може да действа като форма на имунотерапия, за да помогне на децата да надраснат алергията си към сурово мляко.

Експерименталните анализи са успели да покажат в перспектива кои деца е вероятно да преминат "теста за кифла", но експертите предлагат просто да го изпробват в офиса.

Групата на Hesterberg идентифицира всички 15 пациенти (на възраст от 6 до 17 години) в техния център с еозинофилен езофагит, причинен недвусмислено от краве мляко, които се опитват да ядат печено мляко в продължение на поне 6 седмици и които са били ендоскопски проследени, за да покажат как се справят.

Диетата им трябваше да бъде документирана, за да включва поне три или четири порции на седмица домашно изпечени или закупени в магазина хлебни изделия, съдържащи мляко, като хляб, кифли, сладкиши и сладкиши.

„Поглъщането на сирене, дори ако е печено (напр. Пица), не се счита за печено мляко за целите на това проучване“, посочиха изследователите.

Всички пациенти остават на терапия с инхибитори на протонната помпа два пъти дневно през последното предизвикателство в офиса.

При това предизвикателство 11 пациенти (73%) поддържат хистологична ремисия с по-малко от 10 еозинофили на поле с висока мощност. Девет изобщо не са имали измерима еозинофилна реакция в хранопровода си.

Десет са имали нормални ендоскопски находки. Едно толерира печено мляко без симптоми, но има необичайни ендоскопски находки, независимо от елиминирането на млечни продукти.

Един от пациентите без никаква реакция на еозинофили опитва неспечено мляко, но не успява и по този начин остава само на печено мляко.

По-специално, често използваните тестове за алергени - тестване на кожата, тестване на пластира, периферно еозинофилно броене, специфично за мляко тестване на IgE и общо ниво на IgE - не предсказват толерантност или реактивност на печено мляко.

Други характеристики като възраст, пол, продължителност на заболяването и други атопични разстройства също не се различават от толерантността към печеното мляко.

Изследването е подкрепено от фондация „Демарест Лойд младши“.

Хестерберг съобщи, че неговата институция е получила пари за проучването от тази фондация.

Вестник по алергия и клинична имунология

  • относно
  • Помощен център
  • Карта на сайта
  • Условия за ползване
  • Политика за поверителност
  • Не продавайте моята лична информация
  • Рекламирайте с нас
  • AdChoices
  • Декларация за достъпност

Декларация за достъпност на уебсайтове (Последна редакция през октомври 2020 г.)

MedPage Today се ангажира да подобри достъпността за всички свои потребители и е отделил значителни ресурси, за да направи съдържанието ни достъпно за всички. Подобренията на достъпността, направени на нашите сайтове, се ръководят от Насоките за достъпност на уеб съдържание (WCAG), ниво AA. През MedPage Днес и неговия бизнес, цифровата достъпност е основен приоритет за нас през нашите фази на проектиране и развитие. Стремим се да направим цялото ни съдържание достъпно за всички потребители и непрекъснато работим за подобряване на различни функции на нашите сайтове. Такива подобрения на нашите сайтове включват добавяне на алтернативен текст, навигация чрез клавиатура и технология за четене на екрана, затворени надписи, цветови контраст и мащабиране, както и декларация за достъпност на всеки сайт с информация за контакт, така че потребителите да могат да ни предупреждават за всички трудности, които имат при достъпа до нашето съдържание.

MedPage Today вярва, че достъпността е непрекъснато усилие и ние непрекъснато подобряваме нашите уеб сайтове, услуги и продукти, за да осигурим оптимално изживяване за всички наши потребители и абонати. За да имате най-доброто изживяване на нашите сайтове, препоръчваме на потребителите да използват най-новите налични версии на уеб браузъри и помощни технологии. Също така разчитаме на нашата общност да ни съобщи, когато срещне проблем с някой от нашите сайтове, и обмисляме всички отзиви, които ни се предоставят.