На тази страница
- Относно пароксетин
- Ключови факти
- Кой може и не може да приема пароксетин
- Как и кога да го приемате
- Странични ефекти
- Как да се справим със страничните ефекти
- Бременност и кърмене
- Внимание с други лекарства
- Често срещани въпроси
1. Относно пароксетин
Пароксетин е вид антидепресант, известен като SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин).
Пароксетин помага на много хора да се възстановят от депресия и има по-малко нежелани ефекти от по-старите антидепресанти.
Пароксетин се отпуска по лекарско предписание. Предлага се под формата на таблетки и като течност, която поглъщате.
2. Основни факти
- Обикновено отнема 4 до 6 седмици, за да действа пароксетин.
- Нежеланите реакции като гадене или сексуални проблеми са често срещани. Те обикновено са леки и изчезват след няколко седмици.
- Ако вие и Вашият лекар решите да Ви свалите от пароксетин, Вашият лекар вероятно ще препоръча постепенно намаляване на дозата Ви, за да предотврати допълнителни странични ефекти.
- Пароксетин се нарича още с марката Seroxat.
3. Кой може и не може да приема пароксетин
Пароксетин може да се приема от възрастни на 18 и повече години.
Консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете да приемате пароксетин, ако:
- сте имали алергична реакция към пароксетин или други лекарства в миналото
- имате сърдечен проблем - тъй като пароксетин може да ускори или промени сърдечния ритъм
- някога сте приемали други лекарства за депресия - някои рядко използвани антидепресанти могат да взаимодействат с пароксетин, за да причинят много високо кръвно налягане, дори когато са били спрени за няколко седмици
- се опитвате да забременеете, вече сте бременна или кърмите
- имате очно състояние, наречено глаукома, тъй като пароксетин може да повиши налягането в окото ви
- имате епилепсия или провеждате електроконвулсивно лечение - тъй като пароксетин може да увеличи гърчовете Ви
Ако имате диабет, пароксетин може да затрудни поддържането на стабилна кръвна захар. Наблюдавайте по-често кръвната си захар през първите няколко седмици от лечението с пароксетин и коригирайте лечението на диабета си, ако е необходимо.
4. Как и кога да го приемате
Вземете пароксетин веднъж дневно, сутрин. Най-добре е да го приемате с храна, за да не разстрои стомаха ви.
Таблетките пароксетин се предлагат в различни концентрации, вариращи от 10 mg до 30 mg.
Колко ще взема?
Дозата пароксетин, която сте предписали, зависи от това защо я приемате. Повечето хора ще започнат с 10 mg или 20 mg. Това може постепенно да се увеличава, докато Вие и Вашият лекар се съгласите, че сте намерили доза, която Ви подхожда.
Максималната препоръчителна доза пароксетин е 50 mg или 60 mg, в зависимост от това защо го приемате. Ако сте на 65 или повече години, максималната препоръчителна доза е 40 mg на ден. Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, може да бъдете помолени да вземете по-ниска доза от обикновено.
С течността на пароксетин 10 ml е еквивалентно на таблетка от 20 mg.
Ами ако забравя да го взема?
Ако от време на време забравяте да вземете доза пароксетин, не се притеснявайте. Ако си спомняте преди лягане, вземете веднага пароксетин. Ако си спомняте през нощта или на следващия ден, оставете дозата напълно. Никога не приемайте 2 дози едновременно, за да компенсирате пропуснатата.
Ако често забравяте дозите, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня. Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.
Ами ако взема твърде много?
Количеството пароксетин, което може да доведе до предозиране, варира от човек на човек.
Спешен съвет: Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:
Приели сте твърде много пароксетин случайно и изпитвате симптоми като:
- болен (повръщане)
- разклащане
- сънливост
- ускорен сърдечен ритъм
- припадъци
- треска
Ако трябва да отидете в отделение за болнични и спешни случаи (A&E), не шофирайте сами - помолете някой друг да ви кара или се обадете на линейка.
Вземете пакетчето пароксетин или листовката вътре в него, както и останалото лекарство със себе си.
5. Странични ефекти
Както всички лекарства, пароксетин може да причини нежелани реакции при някои хора, но много хора нямат странични ефекти или само незначителни. Някои от честите нежелани реакции на пароксетин постепенно ще се подобрят, когато тялото ви свикне.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции се наблюдават при повече от 1 на 100 души. Продължете да приемате лекарството, но уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако тези нежелани реакции Ви притесняват или не изчезват:
- гадене (гадене)
- главоболие
- неспособност да заспи
- диария
- чувство на умора или слабост
Сериозни странични ефекти
Сериозните нежелани реакции са редки и се наблюдават при по-малко от 1 на 1000 души.
Отидете веднага на A&E, ако получите:
- болка в гърдите или натиск или задух
- болезнени ерекции, които продължават повече от 4 часа - това може да се случи дори когато не правите секс
- всяко кървене, което е много лошо или което не можете да спрете, като например порязвания или кървене от носа, които не спират в рамките на 10 минути
Кажете на лекар веднага, ако получите:
- постоянно главоболие, дълготрайно объркване или слабост, чести мускулни крампи - всичко това може да е признак на ниски нива на натрий в кръвта. В тежки случаи ниските нива на натрий могат да доведат до гърчове.
- мисли за това да си навредите или да сложите край на живота си
- повръщане на кръв или тъмно повръщане, кашляне на кръв, кръв в пикнята, черен или червен кал - това може да са признаци на кървене от червата
- кървене от венците или натъртвания, които се появяват без причина или се увеличават
Запазете час при Вашия лекар, ако имате:
- безпокойство или не може да седи неподвижно
- замъглено зрение
- наддаване или загуба на тегло, без да се опитвате
- промени във вашите менструации като силно кървене, зацапване или кървене между менструациите
Сериозна алергична реакция
В редки случаи е възможно да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към пароксетин.
Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E, ако:
- получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
- хриптеш
- получите стягане в гърдите или гърлото
- имате проблеми с дишането или говоренето
- устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват
Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.
Това не са всички странични ефекти на пароксетин. За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.
Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект в британската схема за безопасност.
6. Как да се справим със страничните ефекти
Какво да направите за:
- гадене (гадене) - опитайте да приемате пароксетин с или след храна. Може също да помогне да се придържате към прости ястия и да избягвате богата или пикантна храна.
- главоболие - не забравяйте да си почивате и да пиете много течности. Не пийте твърде много алкохол. Посъветвайте се с вашия фармацевт да препоръча обезболяващо. Главоболието обикновено трябва да изчезне след първата седмица от приема на пароксетин. Говорете с Вашия лекар, ако те продължават повече от седмица или са тежки.
- неспособност да заспи - вземете пароксетин първо нещо сутрин
- диария - пийте много вода или други течности, за да избегнете дехидратация. Признаците на дехидратация включват пикаене по-малко от обикновено или наличието на тъмно силно миришещо пикаене. Не приемайте други лекарства за лечение на диария, без да говорите с фармацевт или лекар.
- чувство на умора или слабост - ако пароксетин ви кара да се чувствате уморени или слаби, спрете това, което правите и седнете или легнете, докато се почувствате по-добре. Не шофирайте и не използвайте инструменти или машини, ако се чувствате уморени. Не пийте алкохол, тъй като ще се почувствате по-зле. Ако тези симптоми не изчезнат след седмица или две, попитайте Вашия лекар за съвет.
7. Бременност и кърмене
За вас и вашето бебе е важно да останете добре по време на бременността си. Ако забременеете, докато приемате пароксетин, говорете с Вашия лекар. Не спирайте приема на Вашето лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви е казал.
Пароксетин е свързан с много малък повишен риск от проблеми за вашето неродено бебе. Ако обаче вашата депресия не се лекува по време на бременност, това също може да увеличи шанса за проблеми.
Може да се наложи да приемате пароксетин по време на бременност, ако имате нужда той да остане добре. Вашият лекар може да обясни рисковете и ползите и ще ви помогне да решите кое лечение е най-подходящо за вас и вашето бебе.
За повече информация относно това как пароксетин може да повлияе на вас и вашето бебе по време на бременност, прочетете листовката за най-доброто използване на лекарства по време на бременност (BUMPS).
Пароксетин и кърмене
Ако Вашият лекар или здравен посетител каже, че Вашето бебе е здраво, пароксетин може да се използва по време на кърмене. Използвано е от много кърмещи майки без никакви проблеми.
Пароксетин преминава в кърмата в много малки количества и е свързан със странични ефекти при много малко кърмени бебета.
Важно е да продължите да приемате пароксетин, за да се поддържате добре. Кърменето също ще бъде от полза както за вас, така и за вашето бебе.
Ако забележите, че бебето ви не се храни както обикновено, или изглежда необичайно сънливо, или ако имате някакви други притеснения относно вашето бебе, говорете с вашия здравен посетител или лекар възможно най-скоро.
Неспешен съвет: Кажете на Вашия лекар, ако сте:
- опитвайки се да забременеете
- бременна
- кърмене
8. Внимание с други лекарства
Някои лекарства и пароксетин могат да си взаимодействат и да увеличат шансовете да имате нежелани реакции.
Информирайте Вашия лекар, ако приемате тези лекарства, преди да започнете да приемате пароксетин:
- всички лекарства, които влияят на сърдечния ритъм - тъй като пароксетин може да ускори или промени сърдечния ритъм
- други лекарства за депресия - някои рядко използвани антидепресанти могат да взаимодействат с пароксетин, за да причинят много високо кръвно налягане, дори когато са били спрени за няколко седмици
- всякакви лекарства за шизофрения - някои рядко използвани лекарства за шизофрения могат да взаимодействат с пароксетин, за да причинят сърдечни проблеми
Смесване на пароксетин с билкови лекарства и добавки
Не приемайте жълт кантарион, билков лек за депресия, докато се лекувате с пароксетин, тъй като това ще увеличи риска от нежелани реакции.
Важно
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.
9. Често срещани въпроси
Пароксетинът е един от групата антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI. Смята се, че тези лекарства действат, като повишават нивата на химикал за повишаване на настроението, наречен серотонин, в мозъка.
Може да не забележите значително подобрение на симптомите си в продължение на седмица или две, докато пароксетин започне да влиза в сила. Обикновено отнема между 4 и 6 седмици, преди да усетите всички предимства.
Не спирайте приема на пароксетин след седмица или две само защото смятате, че това не помага на симптомите Ви. Дайте на лекарството поне 6 седмици да подейства.
Антидепресанти като пароксетин помагат да започнете настроението си, за да се почувствате по-добре. Може да забележите, че спите по-добре и да се разбирате по-лесно с хората, защото сте по-малко тревожни. Надяваме се да вземете малки неща, които преди са ви тревожили.
Пароксетин няма да промени личността ви или да ви накара да се чувствате еуфорично щастливи. Това просто ще ви помогне да се почувствате като себе си отново.
Не очаквайте обаче да се чувствате по-добре през нощта. Някои хора се чувстват по-зле през първите няколко седмици от лечението, преди да започнат да се чувстват по-добре.
След като се почувствате по-добре, вероятно ще продължите да приемате пароксетин още няколко месеца, за да предотвратите връщането на симптомите.
Ще трябва да обсъдите с Вашия лекар предимствата и недостатъците на продължаването на приема на пароксетин за повече от няколко месеца. Решението ще зависи от вида и тежестта на вашите симптоми, независимо дали става въпрос за еднократен проблем или за постоянно повтарящ се, колко добре действа пароксетин за вас и дали сте имали лоши странични ефекти.
Ако се чувствате по-добре от 6 месеца или повече, Вашият лекар може да предложи да се откажете от пароксетин.
Вашият лекар вероятно ще препоръча постепенно намаляване на дозата Ви в продължение на няколко седмици - или по-дълго, ако приемате пароксетин дълго време.
Това е да помогне за предотвратяване на допълнителни странични ефекти, които може да получите като реакция на отпадане на лекарството. Те включват:
- виене на свят
- гадене
- изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
- проблеми със съня
- чувство на възбуда или тревожност
- главоболие
- разклащане
Важно
Не спирайте приема на пароксетин внезапно или без първо да говорите с Вашия лекар.
За повечето хора пароксетинът е безопасен за прием дълго време.
Няколко хора могат да получат сексуални странични ефекти, като проблеми с ерекция или по-ниско сексуално желание. В някои случаи те могат да продължат дори след спиране на лекарството. Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате.
Приемът на пароксетин в продължение на повече от година също е свързан с малко повишен риск от получаване на диабет. Но ще бъдете редовно проверявани за това.
В противен случай не изглежда да има трайни вредни ефекти от приема на пароксетин в продължение на много месеци и години.
Пароксетин не е по-добър или по-лош като лечение от други SSRI.
Някои нежелани реакции са по-чести при пароксетин, отколкото други SSRI, като изпотяване или чувство на сънливост. Но като цяло пароксетинът не изглежда по-добър или по-лош от другите SSRI, когато става въпрос за странични ефекти.
Понякога хората реагират по-добре на един SSRI, отколкото на друг. Говорете с Вашия лекар, ако не се чувствате по-добре след 6 седмици.
Има някои доказателства, че пароксетин може да намали качеството на спермата. Това трябва да се обърне, след като спрете да приемате лекарството.
Не е известно обаче дали това намалява мъжката плодовитост. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени.
Няма твърди доказателства, които да предполагат, че приемът на пароксетин ще намали плодовитостта при жените. Говорете обаче с фармацевт или с Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете, тъй като те може да искат да прегледат Вашето лечение.
Пароксетин може да ви накара да се чувствате по-малко гладни, така че може да отслабнете, когато започнете да го приемате за първи път.
По-късно може да напълнеете малко, когато апетитът ви се върне.
Ако започнете да имате проблеми с теглото си, докато приемате пароксетин, говорете с Вашия лекар или фармацевт.
Някои хора не могат да се концентрират правилно, докато приемат пароксетин. Може да е най-добре да спрете шофирането и колоезденето през първите няколко дни от лечението, докато не разберете как се чувствате от това лекарство.
Пароксетин няма да повлияе на какъвто и да е вид контрацепция, включително комбинираното хапче или спешна контрацепция.
Добрите ефекти на пароксетин могат след известно време да подобрят сексуалния ви живот, когато настроението ви се повдигне и отново се заинтересувате от живота и връзките. Някои от възможните отрицателни ефекти включват:
- мъже получават болезнена ерекция, проблеми с ерекция и проблеми с еякулация
- жени с вагинално кървене и може да не достигнат оргазъм по същия начин, както преди
- по-ниско сексуално желание
Сексуалните нежелани реакции обикновено преминават след първите няколко седмици. Много рядко обаче те могат да бъдат дълготрайни и може да не се подобрят дори след спиране на лекарството.
Ако това се случи и представлява проблем за вас, върнете се при Вашия лекар, за да видите дали има друго лечение, което можете да опитате.
Можете да пиете алкохол, докато приемате пароксетин, но това може да ви накара да се почувствате сънливи. Може да е най-добре да спрете да пиете алкохол, докато не видите как лекарството ви кара да се чувствате.
Няма храна или напитка, които трябва да избягвате, докато приемате пароксетин.
Антидепресантите, включително пароксетин, са само един от няколкото подхода за лечение на депресия или тревожност. Други потенциални лечения за депресия включват:
- говореща терапия (като когнитивна поведенческа терапия)
- програми за упражнения
- помогнете за добра почивка през нощта, ако сънят е проблем
Други потенциални лечения за тревожност включват:
- говореща терапия (като когнитивна поведенческа терапия)
- присъединяване към група за самопомощ
- използвайки техники за релаксация
Изборът на лечение, което е най-подходящо за вас, зависи от:
- колко дълго сте имали депресия или тревожност
- Вашите симптоми
- дали предишното лечение е дало резултат
- колко вероятно е да се придържате към лечението си
- потенциалните странични ефекти и вашите предпочитания и приоритети. Ако се интересувате от някое от тези лечения, говорете с Вашия лекар.
Канабисът с пароксетин може да ви ускори сърцето. Канабисът също може да влоши сънливостта с пароксетин, особено при хора, които току-що са започнали да го приемат.
Метадонът може да увеличи риска от странични ефекти при хора, приемащи пароксетин. Може да бъде потенциално опасно да приемате пароксетин с:
- стимуланти като MDMA (екстази) или кокаин
- халюциногени като LSD
- нови психоактивни вещества (които преди са били известни като законни максимуми) като мефедрон
Важно
Пароксетин не е тестван правилно с лекарства за отдих. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да използвате някакви лекарства за отдих, докато приемате пароксетин.