Панкреатит обикновено е самоограничен, остър, възпалителен процес на панкреаса. В повечето случаи е лек и изисква само реанимация с течности (обикновено с IV течности) и панкреасна почивка (без храна или напитки през устата) и отзвучава за 5-10 дни. В тежки случаи могат да се развият усложнения като панкреатична некроза, образуване на абсцес или псевдо кисти и други тежки, дори животозастрашаващи усложнения. Представените симптоми на панкреатит включват коремна болка, обикновено в околопъпната област (около пъпа), която може да бъде силна. Често пациентът има тежко гадене и повръщане.

деца

Остър панкреатит възниква, когато дадено събитие отключи нараняване на панкреаса. Храносмилателните ензими се активират и увреждането на клетките предизвиква локален възпалителен отговор с освобождаването на възпалителни медиатори. Това може да се случи вследствие на системно заболяване, жлъчни заболявания като холелитиаза (камъни в жлъчката), холедохална киста или жлъчна утайка или камък, травма, лекарства като припадъци или азатиоприн, меркаптопурин, месаламин или метронидазол, за да назовем някои от най-често срещаните, анатомична аномалия, запушване, инфекция, метаболитни причини или токсини.

Хроничен панкреатит възниква, когато пациентите имат състояние, което ги предразполага към повтарящо се възпаление на панкреаса. Има 3 генетични причини за хроничен панкреатит. Хроничният панкреатит също може да бъде свързан с обструктивен процес. Панкреатична дивизия, идиопатичен фиброзиращ панкреатит, коремна травма, водеща до увреждане на дукта и образуване на стриктура, или вродени аномалии като дублиране на холедохална киста или дублиране на панкреаса или автоимунен панкреатит.

Диагностика на панкреатит

Диагнозата на панкреатит се прави въз основа на клинично представяне на симптомите (наличие на болка около пъпа, гадене или повръщане), повишаване на амилаза и липаза и рентгенови доказателства за панкреатит като подуване на панкреаса или уголемяване, наблюдавано при ултразвук или КТ на корема. Липазата е по-чувствителен показател за увреждане на панкреаса от амилазата. Някои пациенти също могат да имат повишение на чернодробните ензими при представяне, свързано с панкреатит.

Лечение на панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит до голяма степен зависи от реанимация с течности (големи количества IV течности) и панкреатична почивка (нищо за ядене и пиене през устата). Контролът на болката ще бъде от съществено значение за пациента. Храненето може да бъде допълнено, докато настъпва панкреатична почивка с родителско хранене TPN-Total, което е, когато всички дневни хранителни нужди на пациента се дават чрез специална IV, за да се позволи по-дълъг период от време пациентът да не яде или пие. Друг начин за допълване на пациента с ежедневните му нужди от течности и калории, без да се яде и пие през устата, е ентералното хранене. Това са хранения, които се случват транспилорно чрез назоеюнална тръба за хранене - тръба, която може да се постави в носа на пациента и да се изведе от стомаха в тънките черва. Това позволява да се дава формула в тънките черва чрез преминаване на стомаха. Тъй като храната не се подава в стомаха, панкреасът не трябва да произвежда ензимите, използвани в храносмилането и разграждането на храната и може да продължи да почива.

Често пациентите с остър панкреатит ще получат пълно възстановяване с разрешаване на симптомите си за 3-7 дни. Продължителността на лечебния курс се основава на симптомите на пациента, техните лабораторни резултати и колко бързо те могат да се върнат към диета с ниско съдържание на мазнини, без връщане на коремна болка, гадене и/или повръщане. В случаите на остър панкреатит пациентите обикновено се възстановяват напълно и нямат дългосрочни усложнения.