Преглед на хирургията

Открита операция се прави за възстановяване на аневризма на коремната аорта. Нарича се отворена хирургия, тъй като коремът е отворен, за да може лекарят да вижда и работи върху аортата. Отворената хирургия е традиционният метод за възстановяване.

ремонтна

За да поправи аневризмата, лекар използва изкуствена тръба (наречена присадка), за да замести слабата и изпъкнала част на аортата в корема. За тази операция се използва обща анестезия.

Лекарят прави голям разрез (разрез) на корема или отстрани на корема. Лекарят поставя скоби на аортата отгоре и отдолу на аневризмата. Това спира кръвния поток през зоната, върху която работи лекарят. Лекарят премахва аневризмата и прикрепя присадката към аортата. За някои аневризми лекарят оставя стената на аневризмата непокътната и присадката се поставя вътре в аневризмата.

След ремонта на аортата, лекарят премахва скобите, за да може кръвта отново да тече през аортата. След това лекарят използва шевове или скоби, за да затвори разреза на корема.

Какво да очаквате след операция

Ще останете в болницата няколко дни, за да се възстановите.

Можете да очаквате порязването (разреза) на корема да бъде болезнено в продължение на няколко седмици. Няколко седмици след операцията ще се чувствате по-уморени от обикновено. Може да сте в състояние да правите много от обичайните си дейности след 4 до 6 седмици. Но вероятно ще ви трябват 2 до 3 месеца, за да се възстановите напълно.

Ще имате последващи посещения с Вашия лекар, за да проверите възстановяването си. След това най-вероятно ще имате годишни прегледи. Може да имате тест, като КТ или ултразвук, на всеки няколко години, за да проверите ремонтираната си аорта.

Не забравяйте да кажете на вашия зъболекар и лекари, че имате присадката в аортата. Това е важно, защото може да се наложи да приемате антибиотици преди определени процедури за предотвратяване на инфекция.

Защо се прави

Поправянето на аневризма на аортата обикновено се препоръчва, ако аневризмата е изложена на риск да се отвори (разкъсва). Аортните аневризми, които са големи, причиняват симптоми или бързо се увеличават, се считат за изложени на риск от разкъсване.

Вашият лекар ще работи с вас, за да реши кой тип операция за възстановяване, отворена или ендоваскуларна, е подходяща за вас. Вашият лекар ще провери:

  • Формата и местоположението на вашата аневризма.
  • Вашата възраст и цялостно здраве, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция.
  • Ако сте в състояние и желаете да направите годишните тестове, които са необходими след ендоваскуларен ремонт. Тестването се извършва по-рядко след открит ремонт.

Колко добре работи

Когато аортната аневризма е изложена на риск от разкъсване или разкъсване, ползите от възстановяването на аневризмата могат да надвишат рисковете. Поправянето на аневризма намалява риска от разкъсване. А ремонтът може да помогне на човек да живее по-дълго. Поправянето на по-малка аневризма, която няма толкова голям риск от разкъсване, не помага на човек да живее по-дълго. бележка под линия 1

Рискове

Повечето хора, които имат открита операция за възстановяване, се възстановяват добре. Но тази операция има сериозни рискове по време на операцията и скоро след нея.

Около 5 от 100 души умират по време на операция или в рамките на 30 дни. бележка под линия 1 Този риск може да зависи от вашето здраве преди операцията и къде се намира аневризмата.

Около 9 до 17 от 100 души имат усложнения по време на операцията или в рамките на 30 дни. бележка под линия 2 Тези усложнения включват проблеми със сърцето, бъбреците или белите дробове.

Усложненията след операцията включват кървене, инфекция, проблеми с дебелото черво и проблеми с възстановената аневризма.

За какво да мислим

Когато трябва да вземете решение за възстановяване на аортна аневризма, вие и вашият лекар ще вземете предвид ползите в сравнение с рисковете. За някои хора по-малко инвазивната процедура за ремонт може да бъде добър избор. Но не всеки може да направи тази процедура. За повече информация вижте Ендоваскуларен ремонт за аневризма на коремната аорта.

Преди да се оперирате, Вашият лекар ще провери дали имате други здравословни проблеми, които могат да доведат до усложнения. Тези проблеми включват заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове или черния дроб. Тютюнопушенето и високото кръвно също излагат човек на по-висок риск от усложнения от операцията.

Препратки

Цитати

  1. Lederle FA, et al. (2007). Систематичен преглед: Ремонт на неразрушена аневризма на коремната аорта. Анали на вътрешната медицина, 146 (10): 735-41. DOI: 10.7326/0003-4819-146-10-200705150-00007. Достъп до 22 декември 2016 г. .
  2. Schermerhorn ML, et al. (2008). Ендоваскуларен срещу открит ремонт на аневризми на коремната аорта в популацията Medicare. New England Journal of Medicine, 358 (5): 464–474. DOI: 10.1056/NEJMoa0707348. Достъп до 22 декември 2016 г.

Консултирани други произведения

  • Braverman AC, et al. (2012). Болести на аортата. В RO Bonow et al., Eds., Braunwald's Heart Disease: A Textbook on Cardiovascular Medicine, 9th ed., Vol. 2, стр. 1309–1337. Филаделфия: Сондърс.
  • Rooke TW, et al. (2011). 2011 ACCF/AHA Фокусирана актуализация на насоките за лечение на пациенти с болест на периферните артерии (актуализиране на насоките от 2005 г.): Доклад на Американската колегия по кардиология/Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания относно насоките за практика. Вестник на Американския колеж по кардиология, 58 (19): 2020–2045.

Кредити

Текущо към: 14 юли 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: д-р Грегъри Томпсън - Вътрешни болести
Д-р Ан С. Поание - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Дейвид А. Салай - съдова хирургия
Д-р Джефри Дж. Гилбъртсън - съдова хирургия

Текущо към: 14 юли 2019 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Ан С. Поание - вътрешна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Дейвид А. Салай - съдова хирургия и д-р Джефри Дж. Гилбъртсън - съдова хирургия

Тази информация не замества съвета на лекар. Здравословно, Incorporated отказва всякаква гаранция или отговорност за използването на тази информация от ваша страна. Използването на тази информация от ваша страна означава, че приемате Условията за ползване и Политиката за поверителност. Научете как разработваме нашето съдържание.

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org.