Какво е анален полип?

Аналните полипи са малки израстъци по вътрешната обвивка на ректума. Те могат да бъдат класифицирани като доброкачествени или злокачествени (ракови). Рискът от рак е силно свързан с вида и размера на полипа, който имате.

анален

Риск от рак по тип полип

  • Тубуларен аденом - 5% риск от рак
  • Тубуло-вилозен аденом - 20% риск от рак
  • Вилозен аденом - 40% риск от рак

Риск от рак по размер на полипа

  • 2 см - 15% риск от рак

Полипите на дебелото черво и ректума са много чести, те засягат около 1 на 4 души в даден момент от живота си. Те са по-чести при тези на 60 и повече години, затова скринингът е толкова важен в тази възрастова група.

Какви са симптомите на анален полип?

Повечето полипи не причиняват никакви симптоми, те често се качват по време на скрининг за рак на червата. По-големите полипи понякога могат да причинят ректално кървене, обикновено невидимо с просто око.

Чувствайте се свободни да ни изпратите съобщение!

Понякога полип може да изпъкне от ануса. Големите вилозни аденоми (вид полип) рядко могат да причинят водниста диария, водеща до ниски нива на калий в кръвта (състояние, наречено хипокалиемия) в дългосрочен план.

Защо е необходимо да се премахнат аналните полипи?

Повечето полипи няма да се превърнат в рак. Но има тип, наречен аденом, който в крайна сметка може да стане раков, ако не бъде премахнат. Смята се, че повечето видове рак на червата се развиват от аденома полипи. Редовният скрининг е най-добрият начин да се предотврати развитието на полипи в рак на дебелото черво. Колоноскопията е чудесен метод за идентифициране и отстраняване на колоректални полипи.

Как протича процедурата?

По време на колоноскопия гъвкава осветена тръба на камерата, наречена колоноскоп, се вкарва в ануса ви и внимателно се избутва нагоре в червата, докато сте успокоени и спите. Инструментът има прикрепена жица, която позволява на Вашия лекар да изгори (каутеризира) или да отсече (примъкне) полипа. И двата метода са безболезнени.

В редки случаи може да се наложи част от червата да се отстрани хирургично. Това обикновено се прави само когато полипът показва някои промени в клетките, ако е особено голям или ако има множество полипи.

След като полипът бъде премахнат, той се изпраща в лаборатория за тестове, за да се види дали:

  • има признак на злокачествено заболяване
  • полипът е напълно премахнат
  • съществува риск той да се възстанови

Ако има ракова промяна в полипа, може да се наложи допълнително лечение в зависимост от степента и степента на промяната. Повечето доброкачествени полипи на дебелото черво и ректума са доста малки и могат да бъдат отстранени с помощта на колоноскопа. Много малки полипи се унищожават с форцепс, който хваща и премахва малки парченца от ректалната лигавица. По-големите полипи обикновено се отстраняват с метална примка, подобна на примка. Преди интервенцията се правят стандартни предоперативни изследвания на кръв и урина. На пациентите се дават и медикаментозни клизми за почистване на червата.

Какви са рисковете и ползите от операцията?

Като цяло колоноскопията е много безопасен тест и когато е необходимо, опасенията за усложненията не са основателна причина да се отложи или да се избегне изобщо. Доживотният риск от колоректален рак всъщност е над 12 пъти по-висок от този при усложнения по време на колоноскопия. Както при всяка медицинска процедура обаче са възможни усложнения.

Ако се препоръчва колектомия за доброкачествен или нераков растеж, обикновено това е така, защото този растеж е симптоматичен по някакъв начин (кървене или причиняване на запушване) или за предотвратяване на раковото му заболяване.
Усложненията са много редки, но има малък риск от перфорация на дебелото черво (по-малко от 1 на 1000), но само ако полип бъде отстранен по време на теста. Съществува малък риск от кървене поради увреждане на вътрешната лигавица на дебелото черво (по-малко от 3 на 1000), но отново, само ако се отстрани полип.

Съществуват определени рискове, свързани и с анестезията. Те ще ви бъдат обяснени подробно преди процедурата.

Добър кандидат ли съм за отстраняване на анален полип?

Дали пациентът отговаря на условията за лапароскопска полипектомия зависи главно от медицинското състояние (и), което имат. Взети са под внимание няколко други фактора, включително типа на тялото на пациента и цялостното му здраве, наличието на белези, останали от предишни операции на корема, анамнеза за нарушения на кървенето и бременност.

Как да се подготвим за премахването?

Бъдете наясно с препоръките на лекаря по отношение на всякакви ограничения, като например да не ядете твърда храна в деня преди назначаването си. Направете списък на всичките си лекарства, включително витамини и добавки.
Вашият лекар ще иска да знае за всички известни медицински състояния, които имате, както и информация за последните промени в начина на живот или стресови фактори в живота ви.

Какво да очаквате след отстраняване на анален полип?

След колоноскопията ще трябва да прекарате още известно време в стаята за възстановяване, докато ефектите на болкоуспокояващото лекарство изчезнат. Няма да сте достатъчно нащрек, за да се приберете веднага след интервенцията, затова се препоръчва да останете една нощ в нашата болница. Ще бъдете помолени да се въздържате от пиене на алкохол, да вземате важни решения и да работите с тежки машини през останалата част от деня. Всичко, което трябва да направите, е да си починете и да ядете леки ястия в началото. Може да се почувствате подути или да прекарате газ в продължение на няколко часа след изпита, докато изчиствате въздуха от дебелото черво. Разходките могат да помогнат за облекчаване на тези дискомфортни симптоми.

Ако полип е бил отстранен по време на вашата колоноскопия, може да се наложи да следвате специална диета за известно време.

След теста може да забележите и малко количество кръв при първото си изхождане. Обикновено това не е причина за тревога. Консултирайте се с Вашия лекар, ако продължавате да отделяте кръв или кръвни съсиреци и в случай на постоянна коремна болка или треска. Макар и малко вероятно, това може да се случи 2 до 7 дни след вашата колоноскопия.

Защо проследяването е важно след отстраняване на полипи?

Проследяването зависи от вида на полипа, отстранен по време на колоноскопия. Малките хиперпластични полипи, разположени в долната част на дебелото черво, обикновено не изискват проследяване и повторна колоноскопия се препоръчва само след 10 години, стига да нямате никакви допълнителни рискови фактори (лична или фамилна анамнеза за полипи или рак на дебелото черво и т.н.).

Може да бъдете поканени да направите друга колоноскопия по-рано от 10 години, ако бъде открит по-опасен тип полип, ако имате множество полипи или ако вашият полип не може да бъде отстранен по някаква причина.

В случай, че бъде открит рак, Вашият лекар ще препоръча допълнителни тестове и персонализиран курс на лечение, който може да включва операция, лъчетерапия, химиотерапия или комбинация от тях.