Обратно към блоговете за коса

Обратно към Въпрос на седмицата

Диетата ми е приключила, но кога отделянето на косата ще спре?

Избрах този въпрос по-долу за въпроса на седмицата от тази седмица. Позволява ни да обсъдим някои от по-фините аспекти на телогенния ефлувиум от диетата.

Ето въпроса ....

ВЪПРОС

Здравей! Имам бърз въпрос относно косопада ми. През последните няколко месеца бях на много нискокалорична диета и сега забелязвам как голяма част от косата ми пада и изтънява. Затова промених диетата си и сега ям повече калории. Но кога косата ми ще спре да пада? ... и мога ли да направя нещо, за да го спра? Аз съм жена 5’5 и тежа 123 килограма. Консумирах около 800-1000 калории на ден . но изгарях около 500.

нискокалорична

ОТГОВОР

Това е страхотен въпрос. За повечето хора отговорът е прост. За някои обаче това е малко по-ангажирано, както ще видим.

Преди да продължим по-нататък, бих искал да отбележа, че идеалният начин за диагностициране на косопад е използването на това, което нарекох „Diagnostic S.E.T.“ Аз ги наричам диагностика "комплект”Защото тези 3 аспекта вървят заедно. Тези 3 елемента включват:

1) историята на пациента

2) откритията, открити по време на процеса на изследване на скалпа и

3) резултатите от съответните кръвни изследвания.

Първата буква от всяка от трите думи 1) история, 2) изследване и 3) тестове изписва думата „S.E.T.“ - отново полезно напомняне за това как информацията, получена при прегледа на всеки от тези 3 аспекта, помага да се затвърди правилната диагноза.

С това зад гърба си, нека се върнем отново към нашия въпрос за седмицата.

КАКВО Е НАЙ-ВЕРОЯТНОТО ОБЯСНЕНИЕ?

Първо, е много вероятно да изпитвате това, което ние наричаме „телогенен ефлувиум“ и във вашия случай това се случва от диета. Всеки път, когато човек консумира по-малко от 1300 калории на ден, шансовете за телогенен ефлувиум се увеличават.

Телогенен ефлувиум (TE) Това е нарушение на отделянето на коса, при което пациентът изпитва по-голяма загуба на коса всеки ден, отколкото може да има в миналото. Лекият излив може да доведе до загуба на 50-100 косми дневно, докато по-тежкият излив може да бъде свързан с няколко стотици. Много форми на ТЕ се срещат 2-3 месеца след така нареченото задействащо събитие. Спусък през януари например причинява косопад през март. Спусък, който се случва през март, причинява отпадане на косата през май. Честите задействания включват ниско съдържание на желязо, като ниско съдържание на желязо, стрес, аномалия на щитовидната жлеза, започване (или спиране) на ново лекарство или загуба на тегло. Съществуват и стотици други примери за задействания. В много случаи не може да бъде намерен задействащ механизъм и TE се разрешава самостоятелно. Повечето телогенни ефлувиуми се разрешават около 9-12 месеца след пълното коригиране на спусъка. Много пациенти с нарушения на отделянето имат симптоми на скалпа на сърбеж, парене, нежност и усещане за нещо, което се движи в скалпа. Това се нарича триходиния.

Вашата история е доста типична за телогенния излив. Да предположим, заради този въпрос, че сте започнали диетата си през февруари. Кога бих очаквал да започнете да забелязвате проливането? Отговорът е април. Колко време ще продължи проливането ви? Този отговор е 6-9 месеца от момента, в който сте започнали да ядете нормална 1500 калории балансирана хранителна диета И при условие, че вашата диета не ви оставя никакви хранителни дефицити, които ви държат хронично изтощени.

ТИПИЧЕН КУРС НА ОТПРАВЯВАНЕ НА КОСА ПО СЛЕД ДИЕТА

Типичният курс на проливане на косата ще следва нещо подобно. Проливането ще започне 2 месеца след диетата и след това ще се влоши. Във вашия случай не бих се изненадал, ако отделянето се влоши през май и юни и юли, дори диетата да спре през май. Но в края на лятото и есента, отделянето трябва да започне да намалява отново и до края на годината отделянето на косата трябва да се върне към нормалното. Нормално е да се отделят 20-60 косми на ден, а за някои малко повече.

Настоящото ви тегло ми казва, че индексът на телесна маса вече е в здравословен диапазон. Индексът на телесна маса е нещо, което изчислявам за всички мои пациенти, за да разбера дали теглото им е подходящо за тях. Това не е перфектната скала, но дава представа къде трябва да бъдат нещата. Вашият ИТМ е 20,5, което е здравословно тегло.

Отпадането на косата винаги ли спира хората, които се връщат към яденето на нормално количество калории?

За повечето хора проливането се връща към нормалното след няколко месеца на прием на здравословен брой калории. За някои хора обаче това не е така. Има няколко причини, поради които проливането не се забавя включително.

1. Имаше недостатъци, създадени от диетата, които не са коригирани.

Диетата може да създаде всякакви недостатъци на витамини и минерали. Ние така или иначе се нуждаем от малки количества най-много витамини и минерали, така че след като здравословната диета се възобнови, повечето хора могат да компенсират загубите и тялото да усвои това, от което се нуждае. Въпреки това, за някои хора нивата на витамини и минерали не се попълват, както е необходимо. Една добра витаминно-минерална добавка може да помогне, но често препоръчвам тестване на потенциални дефицити като желязо, цинк, селен, магнезий, В12, витамин А, фолиева киселина, витамин D в допълнение към обичайните тестове за всеки, който има косопад (CBC и TSH).

2. Има и други причини за проливането, за които беше забравено.

Възможно е човек да хвърли поради диета. Но понякога човек може да си помисли, че се отказва от диета, но това всъщност не е причината, поради която изобщо се отказва! Проливането може да се случи от над 100 причини, така че е необходим широк подход.

Аномалии на щитовидната жлеза, стрес, лекарства, заболявания в тялото могат да причинят проливане. В допълнение, много състояния имитират телогенен ефлувиум и така пациентът всъщност се отделя от съвсем различно състояние като алопеция ареата инкогнито или вид белези алопеция.

3. Проливането е утаило или „демаскирало“ андогенетична алопеция

За някои хора, които се отделят, процесът на отделяне разкрива най-малката им тенденция да развият андрогенетична алопеция. Ако човек има основното предразположение към развитие на генетична загуба на коса, тогава епизодът на проливане от телогенов ефлувий може да доведе до задействане на адрогенетичната алопеция. Въпреки че телогенният ефлувиум на човека от диетата свършва - той е изправен пред нов проблем с косата - андрогенетична алопеция.

4. Пациентът е развил хроничен проблем с проливането.

И накрая, някои пациенти с линеене развиват хронични проблеми с линеенето, въпреки че първоначалният спусък е идентифициран, коригиран и отдавна зад тях. Това е известно като форма на хроничен телогенен ефлувиум

ЗАКЛЮЧИТЕЛНО ОБОБЩЕНИЕ

Още веднъж благодаря за страхотния въпрос. Бих ви препоръчал да посетите вашия дерматолог, ако отделянето не се подобри. За повечето с проблемите с изхвърлянето, които идват след диета, изливането се влошава в продължение на няколко месеца и след това постепенно се подобрява и подобрява, докато процентите на отделяне се нормализират за 6-9 месеца. При някои хора обаче това не е историята и въпроси като андрогенетична алопеция, хронични хранителни дефицити и други проблеми с косата като хроничен телогенен ефлувиум трябва да бъдат изследвани по-подробно.