Резюме

Заден план

Дисменореята е едно от най-разпространените гинекологични разстройства, преживявано от около две трети от младите жени по време на менструация. Според литературата храненето може да играе ключова роля за разпространението и тежестта на дисменореята. Това проучване има за цел да изследва връзката между диетичните модели и риска от дисменорея сред студентите.

Методи

Проведено е вложено проучване за контрол на случаите сред 293 студенти от Университета по медицински науки Urmia, които са били наети на случаен принцип чрез метод на пропорционално клъстерно вземане на проби. От 293 ученици, 46 ученици с умерена до тежка дисменорея и 54 студенти без дисменорея бяха разпределени съответно в случая и контролните групи. Основните диетични модели на учениците бяха идентифицирани чрез факторен анализ и връзката между диетичните модели и риска от дисменорея беше изследвана с помощта на логистичен регресионен анализ в SPSS 20.

Резултати

Открити са три основни диетични модела, които са номинирани като „лакто-вегетариански“, „леки закуски“ и „смесени хранителни продукти“. След контролиране на фамилната анамнеза за дисменорея, субектите във втория и третия тертил на „закуски“ имат 4.23 (95% CI = 1.32-13.58, P = 0,01) и 3,41 (95% CI = 1,10–10,50, P = 0,03) пъти, съответно, по-висок шанс да се получи умерена до тежка дисменорея в сравнение с субектите от първия тертил. Няма значителна връзка между риска от дисменорея и два други режима на хранене.

Заключения

Резултатите показват, че придържането към модела на „закуски“ е свързано с повишен риск от умерена до тежка дисменорея по време на менструация сред младите жени.

Заден план

Доколкото ни е известно, ограничени проучвания са изследвали връзката между хранителния режим и дисменореята. Напоследък фокусирането върху подходите за хранителен режим се счита за алтернативен метод за оценка на връзката между диетата и риска от заболявания [8]. За разлика от подхода с единична храна, диетичните модели декларират обичайната консумация на индивиди според пропорцията, честотата и вариацията на храната, напитките и хранителните вещества [9]. Въпреки че анализите с единична храна дават ценни резултати, те срещат концептуални и методологични ограничения. Тъй като хората консумират храна под формата на храна вместо изолирани диетични продукти, ефектът на хранителните вещества и храната може да синергизира или взаимодейства помежду си, което може да попречи на изследването на отделните им ефекти [8]. Освен това анализът на единична храна може да бъде объркан от ефекта на диетичните модели [8]. В кръстосано клинично изпитване, проведено от Barnard et al. [10], интервенция с нискомаслена вегетарианска диета за два менструални цикъла намалява продължителността и тежестта на дисменореята. Това проучване има за цел да изследва връзката между хранителните режими и риска от дисменорея при самотни и здрави жени от Университета по медицински науки Urmia.

Методи

Дизайн и участници

Проучване за контрол на вложени случаи е проведено от април до юли 2016 г. в медицински колеж, разположен в Урмия, в провинция Иран в Западен Азарбаджан. Този университет се състои от 7 факултета (Медицина, Фармация, Парамедицина, Здравеопазване, Сестринство и акушерство, Стоматология и Международен клон) и администрира 5 учебни болници. Размерът на извадката се изчислява по следната формула:

диетични

Диаграма на набирането на участници

Събиране на данни

Теглото на тялото се измерва (без обувки и в леки дрехи) с точност до 0,01 kg с помощта на цифрова везна (Beurer BF18 Digital Scale). Височината беше измерена в изправено положение без обувки с точност до 0,1 cm. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на височината им в метри на квадрат.

Анализ на данни

Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на IBM SPSS Software Package for Windows (версия 20.0, Armonk, NY: IBM Corp). Тестът на Колмогоров – Смирнов се използва за определяне дали непрекъснатите променливи следват нормално разпределение. Използват се t-тест с независими проби, U-тест на Mann-Whitney, хи-квадрат тест на Pearson и точен тест на Fisher за сравняване на непрекъснати или категорични променливи между случая и контролните групи. За да се идентифицират хранителните модели, беше извършен анализ на основните компоненти и факторите бяха завъртени чрез ротация на varimax. Според собствена стойност на фактора, по-голяма от 1,8, са отбелязани точката на прекъсване на графика на сипея и интерпретативността на фактора, фактори (диетични модели). Тези фактори са номинирани въз основа на групи храни с коефициент на натоварване> 0,2. След изчислителен фактор резултати за всеки индивид класифицирахме участниците по трети точки и първият тертил беше разгледан като референтен. Използвахме логистична регресия, за да изчислим суровите и коригирани коефициенти на коефициенти (OR) и 95% интервали на доверие, за да интерпретираме връзката между диетичните модели и риска от дисменорея. Коригираните ORs са изчислени чрез коригиране на фамилната анамнеза за дисменорея. A P стойност на

Резултати

Сред 293 ученици честотата на дисменорея е 74,3% (95% ДИ; 69,3, 79,3%) (Леката дисменорея е 17,7%, умерената дисменорея е 45,7% и тежката дисменорея е 10,9%). Средните стойности ± SD (стандартно отклонение) за възрастта на участниците са 22,2 ± 2,18 години (диапазон, 19–30), възрастта при менархе е 13,23 ± 1,34 години (диапазон, 9–18), продължителността на менструалния цикъл е 28,39 ± 3,45 дни (диапазон, 20-50), а продължителността на кървенето е 5,6 ± 1,47 дни (диапазон, 2-11). Що се отнася до семейното и жилищното състояние, от 293 студенти 266 (90,8%) са неженени (9,2% са женени) и 165 (54,3%) живеят в общежитията. Менструалните характеристики, физическата активност и нивата на депресия/тревожност при 46 случая и 54 контроли са показани в Таблица 1. В сравнение с контролната група, случаите са склонни да имат по-високи нива на менструален поток (F = 5,89, P = 0,01), по-висока честота на фамилна анамнеза за дисменорея (Пиърсън чи на квадрат = 12,4, df = 1, P Таблица 1 Характеристики на случая и контролни групи

Хранителните продукти в FFQ са обобщени в 30 групи, показани в таблица 2. Адекватността на размера на извадката и пригодността на данните за прилагане на факторния анализ са потвърдени от Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = 0,603) и тестовете на Bartlett (P Таблица 2 Групи храни, използвани при факторния анализ

Съотношението на суровите шансове за риск от дисменорея в тертилите на производни диетични модели е представено в таблица 4. Субектите във втория и третия тертил на модела на „закуски“ са имали 4,07 (95% ДИ: 1,35–12,22, P = 0,01) и 3,15 (95% CI: 1,09–9,12, P = 0,03) пъти, съответно, по-голям шанс да изпитате дисменорея от 2 до 3 клас в сравнение с субектите от първия тертил. Няма значителна връзка между дисменореята и другите два модела. Коригираните съотношения на шансовете за риск от дисменорея в тертилите на модела на „закуски“ са показани в Таблица 5. След контролиране на фамилната анамнеза за дисменорея, резултатите за модела на „закуски“ останаха относително непроменени и участниците във втория и третия тертил бяха 4.23 (95 % CI: 1.32–13.58, P = 0,01) и 3,41 (95% CI: 1,10–10,50, P = 0,03) пъти, съответно, по-вероятно да изпитат високостепенна дисменорея в сравнение с субекти от първия тертил.

Дискусия

Заключения

Резултатите от това изследване предполагат, че диетата, характеризираща се с висока консумация на захари, солени закуски, сладкиши и десерти, чай и кафе, сол, плодови сокове и добавени мазнини (обозначени като модел на „закуски“), е свързана с повишен риск на дисменорея сред млади жени. Необходими са повече изследвания в тази област, за да се оптимизират хранителните модели на хората, страдащи от този проблем.