Животът с илеостомия може да изглежда плашещ за много нови пациенти, но когато става въпрос за вашата диета, не е задължително.

осем

„Изграждането на илеостомия често се прави при пациенти с илеална перфорация, които са много токсични, имат грубо фекално замърсяване, множествена/голяма перфорация или нездравословно черво.

Изграждането на илеостомия неизбежно води до повишена фекална загуба на течности и електролити с намаляване на общата телесна вода и се интерпретира като състояние на хронична дехидратация. В допълнение към това, тези пациенти често имат неподходящ прием на храна и често са в отрицателен енергиен баланс, което води до недохранване, нарушен имунитет и нарушени телесни функции. Дори умерената резекция на крайния илеум, предприета по време на проктоколектомия, намалява телесното тегло до голяма степен поради намаляване на телесните мазнини. Важно е за здравните специалисти, участващи в грижите за пациенти с илеостомия, да разберат, че хирургията на стома променя обичайните за тялото процеси на хранителна абсорбция и екскреция, така че да може да се осигури информирана подкрепа и съвети относно диетата.

Изграждането на илеостомии при илеални перфорации при установяване на илеални перфорации, преобладаващи в развиващите се страни с намалени ресурси, носи специално внимание, тъй като заболеваемостта е висока поради съществуващия болестен процес, сепсис и недохранване.

Общите хирурзи обикновено намират хранителната оценка за много трудна, особено при онези, които са подложени на спешна лапаротомия и често пропускат това по време на лечението на пациентите. " 1

„Прави се илеостомия за лечение на проблеми, които увреждат стомашно-чревната система и които деактивират окончателното или временно използване на другите въпросни системни сегменти. Често за медицинско лечение се прави конфекция от илеостомия, необходима за екстернализиране на една част от тънките черва, илеуса. Илеостомията е разположена в десния долен квадрант и няма наличие на сфинктер, който доброволно контролира евакуацията, така че е необходима торбичка за съхранение на съдържанието на червата. В зависимост от етиологията на заболяването, чревните стоми се класифицират по отношение на времето на постоянство в окончателно или временно. Временните стоми се извършват за защита на анастомоза и нейното затваряне се случва за кратък период от време, когато проблемът, довел до нейното създаване, е решен. При окончателните стоми се премахва чревен сегмент и се произвежда, когато няма възможност за възстановяване на нормалния чревен поток, обикновено в случаите на рак. Относно показанията за извършване на илеостомия е възможно да се подчертае ракът на дебелото черво и ректума и язвеният колит ”2

Въпреки че трябва да внимавате какво ядете през първите няколко седмици след операцията, не забравяйте, че храносмилателната ви система се адаптира към нов начин на обработка на храната. За нула време ще можете да изядете всички храни, с които сте се наслаждавали преди операцията. Ето най-добрите осем съвета за здравословно хранене, когато живеете с илеостомия:

1. Отидете банани

Като деца често ни казваха, че една ябълка на ден ще държи лекаря далеч; във вашия случай си вземете банан. Богати на калий, бананите ще ви помогнат да възстановите нивата на калий, които са загубени чрез стомата. Бананите също могат да помогнат за втвърдяване на разхлабените изпражнения, което ви прави по-удобни.

„Калият (К +) е основен хранителен минерал и основен вътреклетъчен катион. Той представлява основният вътреклетъчен електролит и осмолит, необходими за основни процеси като възбудимост на мембраната, транспорт на йони и разтворени вещества или регулиране на обема на клетките. Следователно хомеостатичното поддържане на плазмата К + е критична физиологична функция. Общо сменяемият телесен K +, измерен с използването на радиоактивен K, е средно 46mEq/kg при мъжете и 39mEq/kg при жените. Само 1,5 до 2,5 процента от общия телесен К + (около 65mEq) се намира в извънклетъчната течност. При условия на нормален хранителен прием на K + (80 до 100 mmol на ден), около 90% от хранителния K + се абсорбира в тънките черва и еквивалентно количество от абсорбирания K + се екскретира главно от дисталните тубули на бъбреците (около 90 mmol на ден). Приносът на дебелото черво към нетната абсорбция и секреция на K + е тривиален, а фекалните K + са средно около 10 mmol на ден при здрави индивиди. " 4

2. Носете ментови торбички от мента

Достъпен, практичен и открит в повечето магазини, ментовият чай помага за предотвратяване на газове. Въпреки че никой не е имунизиран срещу газове (и неудобството, което идва с него), той е по-често сред пациентите, живеещи със стома. Ментовият чай или маслото може да ви помогне да се справите и да предотвратите дискомфорта.

3. Яжте през целия ден

Това е добър съвет за всички, яденето на по-малки порции през деня ще помогне за засилване на метаболизма ви. Яжте по-тежки ястия през деня, за предпочитане обяд. Спете добре, като поддържате вечерята лека, тъй като големите хранения преди лягане могат да увеличат изхода на стома.

4. Пийте много вода

От съществено значение е да поддържате хидратация през целия ден. Тялото ви ще отделя по-високи нива на течности през стомата ви и е важно за вас да компенсирате с пиене на вода, поне 8 до 10 чаши на ден. Ако сте от хората, които трудно си спомнят редовно да пият вода, добър съвет е да носите бутилка с вода със себе си; задайте напомняне на всеки час, за да ви държите на път, или изтеглете приложение (да, има приложение за това).

5. Въвеждайте нови храни постепенно

Всички тела са различни, това, което седи добре при вас, може да не седи добре за някой друг. Успяхте ли да ядете броколи, зеле и други газообразни храни преди операцията? Може все пак да можете да им се наслаждавате след операцията, просто не забравяйте да включите тези храни една по една във вашата диета. По този начин, ако изпитвате някакъв дискомфорт, лесно можете да определите коя храна е най-добре да избягвате. Препоръчително е да спазвате проста и кротка диета през първите няколко седмици след операцията, за да дадете на тялото си време да се адаптира и след това бавно да добавяте нови храни към вашата диета. Бързо ще научите, че животът с илеостомия не е равносилен на скучни безвкусни ястия.

6. Предайте солта, моля

Да, солените храни всъщност са полезни за вас, ако сте пациент с илеостомия. Добавете малко повече сол към вашата диета, за да ви помогне да възстановите загубата на натрий от вашата стома. Носете торба с гевреци, за да задоволите солените желания; това също ще ви помогне да удебелите загубите.

7. Киселото мляко е вашата нова супер-храна

Киселото мляко може да ви помогне да контролирате газовете, да втвърдите изпражненията и да предотвратите неприятните миризми. „Хранителният състав на киселото мляко се основава на хранителния състав на млякото, от което е получено, което е повлияно от много фактори, като генетични и индивидуални разлики при бозайниците, фуражи, етап на лактация, възраст и фактори на околната среда като сезон на годината. Други променливи, които играят роля по време на преработката на млякото, включително температура, продължителност на излагане на топлина, излагане на светлина и условия на съхранение, също оказват влияние върху хранителната стойност на крайния продукт. В допълнение, промените в съставките на млякото, които се появяват по време на млечнокиселата ферментация, влияят върху хранителната и физиологичната стойност на готовия продукт от кисело мляко. Крайният хранителен състав на киселото мляко също се влияе от видовете и щамовете на бактериите, използвани при ферментацията, източника и вида на млечните твърди вещества, които могат да се добавят преди ферментацията, както и от температурата и продължителността на ферментационния процес. " 8

8. Дъвчете правилно храната си

Храненето трябва да бъде едно от най-големите удоволствия в живота. Яжте бавно, наслаждавайте се на вкусовете! Чрез дъвченето на всяка хапка 20 пъти, можете да предотвратите запушване на стомата.

„Образуването на чревни стоми, главно илеостомия и колостомия, се превърна в неразделен подход към хирургичното лечение на няколко патологии на стомашно-чревния тракт - както при спешния, така и при лекуващия пациент. Основният основополагащ принцип е, че фекалните потоци се отклоняват от мястото на патологията, като се привежда край или контур на червата през предната коремна стена. Във временно качество или постоянна роля стомите могат да намалят заболеваемостта и смъртността, свързани с няколко състояния на стомашно-чревния тракт, като перфорирано дебело черво, възпалително заболяване на червата, запушване на червата и елективни ракови операции, например ниска анастомоза при предна резекция на ректума. Трябва да се има предвид обаче, че стомите не са лишени от собствен набор от усложнения, както в ранната, така и в късната фаза. Първоначалните опасения могат да се дължат на исхемия на червата, формираща стомата, стомашна ретракция и запушване до по-късни усложнения като образуване на парастомална херния, стомашен пролапс и перистомални кожни промени. " 9