Преглед на употребата му при лечение на затлъстяване
Резюме
Орлистат е ново несистемно лечение за затлъстяване. Лекарството инхибира липазите в стомашно-чревния тракт, предотвратявайки абсорбцията на приблизително 30% от хранителните мазнини.
Фармакодинамичните проучвания и проучванията за установяване на дозата установяват, че доза от 120 mg орлистат 3 пъти дневно (с всяко основно хранене) е оптимална.
Контролирани проучвания са установили, че орлистат 120 mg 3 пъти дневно в продължение на 1 година, заедно с хипокалорична диета, позволява намаляване на теглото от 7,9 до 10,2% при лица със затлъстяване, които не са диабетици. В 1 проучване намалението е било 6,2% при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. Орлистат 120 mg 3 пъти дневно е бил значително по-ефективен от плацебо (даван също заедно с хипокалорична диета) в тези проучвания. Лекарството е също значително по-ефективно от плацебо при 2-годишни рандомизирани двойно-сляпи проучвания, включващи> 2000 пациенти. По време на втората година от лечението, когато пациентите преминаха от хипокалорична диета към евкалорична диета, получателите на орлистат възвърнаха значително по-малко тегло от получателите на плацебо.
Орлистат подобрява липидните профили при пациенти със затлъстяване без диабет, намалявайки нивата на общия холестерол и липопротеиновия холестерол с ниска плътност. В проучване на пациенти със затлъстяване, свързано с диабет тип 2, пациентите, лекувани с орлистат, са загубили повече тегло и са имали подобрени серумни липидни профили в сравнение с получателите на плацебо. В допълнение, лекуваните с орлистат пациенти са постигнали значителни подобрения в гликемичния контрол, позволявайки да се намалят дозите на антидиабетните лекарства.
Данните за дългосрочна (1 до 2 години) поносимост от 2038 пациенти в плацебо контролирани проучвания разкриват, че лекарството обикновено се понася добре. Най-често съобщаваните нежелани събития са свързани с намалена абсорбция на мазнини и включват мазни зацапвания във фекалиите, плоскост с отделяне, спешност на изпражненията и мазен стол. Системните нежелани събития, приписвани на орлистат, са незначителни.
Заключение: Доказано е, че орлистат заедно с хипокалорична диета предизвиква клинично значима загуба на тегло в съответствие с настоящите насоки за лечение на затлъстяването. Това, заедно с приемливия профил на поносимост и липсата на системни нежелани събития, го правят привлекателна възможност за лечение на затлъстяване. Лекарството може да има положителен ефект върху свързаните със затлъстяването сърдечно-съдови рискови фактори и диабет тип 2.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.