Какво представлява DASH диетата?

op-ed

Dieter пазете се: U.S. News & World Report, в своята грандиозна история от януари за „най-добрите диети“, нарича DASH и средиземноморските диети върхове за здравето, макар че тези режими представляват неуспешното хранително статукво през последните 50 години.

DASH е включен на първо място в класацията на US News, но авторитетни рецензии установяват, че той е бил тестван само за около 2000 субекта (предимно хипертоници на средна възраст) в проучвания, продължили не повече от шест месеца. Ефектите му трудно могат да бъдат обобщени за всички американци.

14:55, 28 януари 2018 г. В по-ранна версия на това парче се казва, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са тествани в поне 78 клинични проучвания; верният брой е 70. Той включва сирене сред храните, които американците са намалили, но консумацията на сирене не намалява.

В тези ограничени проучвания диетата, която популяризира плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти, намалява някои сърдечно-съдови рискови фактори, като кръвното налягане. Но обикновено влошава други, като HDL холестерол (добрият вид) и триглицериди. И единственият път, когато беше тестван срещу версия с по-високо съдържание на мазнини, версията с по-високо съдържание на мазнини се представи по-добре.

DASH - съкращението означава „Диетични подходи за спиране на хипертонията“ - се популяризира от нашето правителство повече от 20 години, но доказателствата все още са далеч от това да демонстрират значително въздействие върху основните заболявания, свързани с храненето на нашето време, особено затлъстяването и диабет. Тези двойни разстройства представляват глобална епидемия на общественото здраве с кризисни размери, „катастрофа с забавен каданс“, по думите на генералния директор на Световната здравна организация. Класирането на "Най-добрите" на американските новини се отнася до тези болести, но в крайна сметка превъзнася диета с практически никаква доказана способност да се лекува или предотвратява.

Средиземноморската диета, изброена на второ място по общо здравословно състояние от US News (но официално класирана като обвързана с DASH), е малко по-добра от доказателствата. Изключително популярна от официалното ѝ въвеждане през 1993 г. от Харвардското училище за обществено здраве и избрана от Министерството на земеделието на САЩ през 2015 г. като един от трите препоръчани „режима на хранене“, диетата основно е проучена в едно проучване от 2013 г., на около 7500 субекти в Испания. След пет години тези, които са на диета, са намалили риска от сърдечно-съдови събития с по-ниските 2%, в абсолютно изражение. Освен това диетата не е оказала влияние върху общата смъртност или загуба на тегло. И самият процес беше погрешен; нямаше адекватна, сравнителна контролна група.

Ясно е, че US News - който нае експертна комисия за оценка на 40 диети по различни критерии - просто рекапитулира съмнителни диетични съвети, които се срещат поредица от имена от 70-те години на миналия век - „ниско съдържание на мазнини“, „DASH“, „USDA стил“, “„ На растителна основа. “ Основният набор от препоръки остава същият, като набляга на растителните храни (зърнени храни, зърнени храни, плодове и зеленчуци) върху животинските продукти (яйца, обикновени млечни продукти, месо) и растителните масла върху естествените животински мазнини като масло.

Според данните на правителството през последните 50 години американците до голяма степен спазват тези препоръки, като значително увеличават консумацията на зърнени храни, зеленчуци и плодове и ядат по-малко пълномаслено мляко, масло, месо и яйца. Резултатът? По това време нивата на затлъстяване и диабет тип 2 скочиха рязко. Нещо се обърка ужасно.

Защо 25 лекари, диетолози и диетолози от панела на американските новини биха избрали диетична философия, която - поне досега - ни провали? Те може да са укрепени в мненията си, подкрепени от индустриите, които се възползват от тези диети, мотивирани от нехранителни програми като активизъм за защита на правата на животните, или може просто да са попаднали в лесното удобство на груповото мислене.

Загубата за потенциалните здрави ядещи е голяма. Например, диетите с по-ниско съдържание на въглехидрати и по-високо съдържание на мазнини - наречени по различен начин „Аткинс“, „палео“, „кетогенна“ или „Южна плажна ивица“ и въз основа на простата идея, че въглехидратите са уникално угояване - всички бяха твърди в Класиране на американските новини. Всъщност, кетогенната диета, която рязко ограничава въглехидратите в полза на мазнините, излезе мъртва последна.

Изданието „Най-доброто от“ на американските новини не се измерва.

Това е лошо: ранните резултати от текущо проучване съобщават, че симптомите на диабет тип 2 могат да бъдат обърнати само за 10 седмици при такава диета. Субектите, страдащи от диабет, са били обучавани за въглехидратите и са били обучавани през периода на изследване. Те ефективно се излекуваха от болестта си, нещо, което основната медицина дори не вярва, че е възможно.

Това са предварителни резултати, но много други проучвания на диети с ниско съдържание на въглехидрати съдържат положителни резултати, които също са окуражаващи за хората със заболявания, свързани с храненето. Понастоящем диетите с ниско съдържание на въглехидрати са тествани в най-малко 70 клинични изпитвания върху близо 7000 души, включително голямо разнообразие от болни и добре засегнати популации, главно в САЩ. Тридесет и две от тези проучвания продължават най-малко шест месеца и шест проучвания продължават в продължение на две години, достатъчно време, за да се демонстрира липсата на негативни странични ефекти. Почти във всеки случай диетите с по-ниско съдържание на въглехидрати и по-високо съдържание на мазнини се справят добре или по-добре от конкурентните режими. Кумулативните данни показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са безопасни и ефективни за борба със затлъстяването, много обещаващи за лечение на диабет тип 2 и подобряват повечето сърдечно-съдови рискови фактори.

В разгара на кризата със затлъстяването и диабета в световен мащаб не се нуждаем от повече информация от експерти, които не обръщат внимание на най-новите науки или които не могат да се освободят от 50-годишното конвенционално мислене за здравословно хранене. Популяризирането на едни и същи хранителни съвети отново и отново, докато се очакват различни резултати, наистина е вид лудост и, което е още по-лошо, не прави нищо за борба с нарастващите заболявания и смъртността. Потребителите се нуждаят от солидна информация за това как да се хранят за добро здраве. Проблемът с „Най-добрите диети“ на американските новини не се измерва.

Гари Таубс е съосновател на Инициативата за науката за храненето и автор на „Делото срещу захарта“. Нина Тейхолц е основателка на Nutrition Coalition, разследващ журналист и автор на бестселъра „Изненадата на големите мазнини“.

Следвайте раздела „Мнение“ в Twitter @latimesopinion и Facebook