Обиколката на врата като маркер за затлъстяване и предиктор за кардиометаболитен риск сред саудитците

ibg.waykun.com - Диета и загуба на тегло, днес

Еман М. Алфадхли

От Медицинския департамент (Sandokji, Thani, Alshenaifi, Zahid, Makkawi), Медицински колеж, Университет Taibah, и Катедрата по вътрешни болести (Habeeb), Крал Абдулазиз Медицински град, Медина, Кралство Саудитска Арабия

Alaa A. Sandokji

Басма Н. Захид

Мохамед А. Макауи

Рийм Ф. Алшенаифи

Тафани С. Тани

Ханан А. Хабиб

Резюме

Цели:

Да се определи оптималната гранична стойност за обиколката на шията (NC), която определя наднорменото тегло/затлъстяването и да се оцени неговият прогнозен потенциал за кардиометаболитни рискове (CMR) сред саудитските субекти.

Методи:

Проучване в напречно сечение на 785 възрастни, наети от кампания за повишаване на общественото здраве в Медина, Саудитска Арабия през юни 2015 г. Обиколка на талията (WC), NC, индекс на телесна маса (BMI), кръвно налягане (BP) и произволна кръвна глюкоза (RBG) ) бяха оценени и наличието на CMR бяха събрани чрез въпросник. Коефициентите на корелация на Пиърсън бяха използвани за оценка на асоциациите на NC с други антропометрични индекси и CMR. Оптималната гранична стойност за NC за идентифициране на наднормено тегло/затлъстяване се определя от кривите на работните характеристики на приемника (ROC).

Резултати:

Имаше значителни корелации между NC и BMI, тегло, WC, възраст, RBG и BP. Площта под кривата за NC и WC в анализа на ROC е 0.86 за мъжете и 0.77 за жените, а NC ≥39.25 cm за мъжете и ≥34.75 cm за жените са най-добрите гранични нива за идентифициране на субекти с централно затлъстяване с 89% чувствителност и 71% специфичност за мъжете и 80% чувствителност и 65% специфичност за жените. Тези гранични нива за NC са свързани със значително повишен риск от диабет, дислипидемия и хипертония.

Заключение:

Обиколката на врата е положително корелирана с ИТМ и WC и може да се използва за идентифициране на наднормено тегло/затлъстяване и прогнозиране на CMR при саудитски индивиди.

Методи

Изследването представлява проучване с напречно сечение, включващо възрастни саудитски субекти на възраст 18 години и повече от двата пола. Субектите бяха наети по време на кампания за осведомяване за общественото здраве в Медина, Кралство Саудитска Арабия, през юни 2015 г. Изключени бяха субекти с гуша или възли на щитовидната жлеза и бременни жени. Изследването е одобрено от комитета за изследване и човешка етика от университета Тайба, Медина. Изследването е проведено съгласно принципите на Хелзинкската декларация.

След получаване на информирано съгласие от участниците, оценки на демографските данни и наличието на атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания като исхемична болест на сърцето, диабет, хипертония и дислипидемия бяха събрани чрез въпросник чрез интервюта лице в лице. Височина, тегло, WC, NC и BP бяха измерени при всички участници и нивото на произволна кръвна глюкоза (RBG) беше получено с помощта на пръст. WC е измерен по средата между долния ребреен ръб и горния илиачен гребен. NC беше измерен в средата на шията между средата на шийката на гръбначния стълб и средата на предната врата. При субекти с ларингеално изпъкване NC е взето под изпъкналостта. Всички обиколки бяха измерени, докато субектите стояха изправени с изправени лица и отпуснати рамене. ИТМ се изчислява като тегло (kg)/височина (m) 2. Централното затлъстяване е определено съгласно Националната програма за образование по холестерол - Трета група за лечение на възрастни като WC ≥102 cm за мъжете и ≥88 cm за жените.

маса 1

Демографски данни за 785 участници.

Коефициентите на корелация на Пиърсън разкриха значителни положителни връзки между NC и WC, ИТМ, тегло, възраст, RBG, систолично кръвно налягане (SBP) и диастолично кръвно налягане (DBP). Всички тези асоциации са наблюдавани и при двата пола, с изключение на RBG и DBP, които не са свързани с NC при жени ( Таблица 2 ).

Таблица 2

Коефициенти на корелация на Пиърсън за обиколката на шията с антропометрични измервания и кардиометаболитни рискове

Средните НК за субектите с централно затлъстяване, определени като WC ≥102 cm за мъжете и ≥88 cm за жените, са 39.4 cm за мъжете и 37.6 cm за жените. Средните NC и WC на субектите според категориите на ИТМ са представени в Таблица 3 .

Таблица 3

Обиколката на талията и NC според групите на ИТМ и при двата пола.

Анализът на ROC показа, че площта под кривата (AUC) за NC и централно затлъстяване е 0,86 за мъжете (p = 0,000) и 0,77 за жените (p = 0,000) (Фигури Фигури1 1 и 2 ). Обиколките на врата, които са били ≥39,25 см за мъжете и ≥34,75 см за жените, са най-добрите нива за определяне на субектите с централно затлъстяване, с чувствителност 89% и специфичност 71% за мъже и чувствителност 80% и специфичност от 65% за жените. Тези гранични нива на NC са свързани със значително увеличение на риска от диабет тип 2 (p = 0,000), дислипидемия (p = 0,001) и хипертония (p = 0,005) с коефициент на съотношение 2,6 (95% CI 1,6-4,3 ), 2.6 (95% CI 1.2-3.9) и 1.9 (95% CI 1.2-3), съответно.

Характеристични криви на приемника, свързани с обиколката на шията и централното затлъстяване (обиколка на талията> 102 cm) при мъжете. Диагоналните сегменти се получават чрез връзки. NC - обиколка на шията

Характеристични криви на приемника, свързани с обиколката на врата и централното затлъстяване (обиколка на талията> 88 cm) при жените. Диагоналните сегменти се получават чрез връзки. NC - обиколка на шията

Дискусия

Изглежда, че натрупването на подкожна мастна тъкан в горната част на тялото е свързано с CMR извън общото затлъстяване. За да изясним приложението на NC като индикатор за наднормено тегло/затлъстяване сред саудитските субекти и да проучим значението му като предиктор за CMR, извършихме това напречно проучване на 785 възрастни участници в Мадина, Саудитска Арабия.

Средният NC за участниците в настоящото проучване е 39,2 ± 3,8 при мъжете и 35,4 ± 4,2 при жените, което е сравним с тези данни, съобщени за бразилците, 8 и индонезийците12, но по-ниски от тези, съобщени за египтяните6 и по-високи от тези за пакистанци, 4 китайци, 7 и Обединени арабски емирства (ОАЕ) 13 субекта. По-ниският среден NC, докладван в проучванията на Пакистан и ОАЕ, се дължи на включването само на млади студенти на възраст от 18 до 20 години със среден ИТМ 21.3.4,13. От друга страна, проучване от Турция отчита по-високо средно NC за мъже и по-нисък среден NC за жените в сравнение с нашите цифри ( Таблица 4 ) .3

Таблица 4

Стойност на отрязване за обиколките на шията (NC) при различно население

В настоящото проучване е налице високо разпространение на наднормено тегло/затлъстяване при 62% от участниците; 68% мъже и 55,3% жени. Тези резултати са подобни на тези, докладвани от Световната здравна организация за саудитски мъже на възраст 18 и повече години, но по-ниски от тези, докладвани за саудитските жени (71,9%). 14 В съответствие с резултатите от предишни проучвания, 3,4,6,7 нашето проучване разкри значителни положителни корелации между NC и конвенционалните антропометрични мерки за затлъстяване (тегло, ИТМ и обиколка на талията). В предишно проучване, което оценява мастната тъкан на шията и коремната висцерална мастна тъкан с помощта на компютърна томография, NC е положително свързан с коремната висцерална мазнина.

Освен това наблюдавахме значителна положителна връзка между NC и SBP и при двата пола, и между NC и DBP при мъжете, но не и при жените. По същия начин установихме положителна корелация между NC и RBG при мъжете, но не открихме корелация при жените. Тези разлики могат да се отдадат на размера на извадката на изследването. Няколко предишни проучвания показват положителна корелация между NC и SBP, DBP, 5,7 и нивото на глюкоза и при двата пола

NC от ≥39,25 cm за мъжете и ≥34,75 cm за жените може да се счита за гранична стойност за идентифициране на наднормено тегло/затлъстяване на саудитското население. Сравними гранични стойности бяха предложени за бразилски8 и египетски мъже, 6, докато по-ниски гранични стойности бяха предложени за китайци, 7 индонезийски, 12 и пакистански4 мъже. При жените се препоръчват по-ниски гранични стойности за китайски, 7 индонезийски, 12 и пакистански4 и по-високи гранични стойности за бразилски8 и египетски жени6 ( Таблица 4 ). Различията в размера на тялото сред различните популации могат да изяснят хетерогенността на граничните стойности за NC, какъвто е случаят с други стандартни антропометрични мерки като BMI и WC. По-ниските гранични стойности за NC в китайското и индонезийското население могат да се обяснят с по-малкия телесен размер на популациите от Далечния изток. Разликите в средната възраст на участниците в проучването, размера на извадката на проучването и разликите в параметъра, с който е сравнен NC, за да се определи граничната стойност за наднормено тегло/затлъстяване, могат да бъдат други фактори, допринасящи за разликите в съкращението -изключени стойности за NC между различни популации.

Граничното ниво за NC в настоящото проучване е свързано със значително увеличаване на рисковете от диабет тип 2, дислипидемия и хипертония със съотношение на шансовете съответно 2,6, 2,6 и 1,9. Тези резултати са в съгласие с много изследвания, които разкриват тази връзка дори след корекция за нивата на висцерално затлъстяване.2,7-9 Освен това, резултатите от скорошно проучване показват, че NC се представя по-добре от WC при оценката на метаболитното здраве в лица с тежко затлъстяване.2

Ограничение на проучването

Това проучване е проведено само в един район на Саудитска Арабия; следователно пристрастието при подбора не може да бъде изключено. Изследването обаче беше проведено през лятото в обществен мол, където имаше много посетители от различни региони на Саудитска Арабия. Дизайнът на изследването също е с напречно сечение, което може да ограничи интерпретацията му за причинно-следствената връзка на асоциациите. И накрая, не измерихме нивата на липидите и изследвахме тяхната корелация с NC, за да получим пълен профил на метаболитния синдром. За потвърждаване на нашите резултати са необходими допълнителни надлъжни проучвания от различни региони на Саудитска Арабия.

Признание

Авторите благодарят на Taibah Medical Club (TMC), Университета Taibah, Медина, Кралство Саудитска Арабия, за организирането на кампанията и нашата признателност към членовете на TMC за тяхната решаваща роля при събирането на данните.

Бележки под линия

Разкриване. Авторите нямат конфликт на интереси и работата не е била подкрепена или финансирана от никоя фармацевтична компания.

Популярен

Те четат сега

Обиколката на врата като маркер за затлъстяване и предиктор за кардиометаболитен риск сред саудитските субекти