КАЧАКВАЙКИ прясна, сочна праскова в ръцете си, поемам примамливия й аромат. Разтривам леко ухапването на устните си, преди да отхапя голяма, капеща сок хапка. Много вкусен.
Преглъщам и изтръпването започва. Първо на езика ми, после през устата и гърлото. Изтръпването става сърбеж: няма по-странно чувство от сърбеж на езика. Това проклятие на плодолюбивия, синдром на оралната алергия, започна.
OAS (известен също като синдром на поленова храна) е алергична реакция към определени протеини в различни плодове, зеленчуци и ядки. Симптомите включват сърбеж и парене на устните, устата и гърлото. При по-сериозни реакции може да има подуване на устата, гърба и гърлото, както и уртикария.
Тези от нас със заболяването обикновено развиват симптоми в рамките на минути след ядене на храната и обикновено се разсейват за по-малко от 15 минути. Точно достатъчно време, за да накара човек да полудее малко.
За мен сърбежът може да се противодейства, като ям неутрално вещество като хляб или като пия вода. За щастие OAS не е често тежък.
„За по-голямата част от хората това не е реален животозастрашаващ проблем като истинските хранителни алергии“, обяснява д-р Брус Мазер, директор на отдела по алергия и имунология в Детската болница в Монреал и доцент в университета Макгил.
Сурово срещу готвено
Страдащите от OAS реагират на сурови плодове, но обикновено могат да ядат една и съща храна, приготвена без проблем. „Обикновено виждаме OAS при хора, алергични към топлинно лабилен протеин, което означава, че тези протеини лесно се разрушават от топлината“, обяснява д-р Пол Кийт, доцент по алергия и клинична имунология в Университета Макмастър в Хамилтън, Канада.
„Когато ядете плодовете сурови, топлината на вашето тяло разгражда протеина, поради което реакцията не се движи отвъд устата, казва Кийт.
От първа ръка знам суровия срещу готвения проблем. Когато ям сурови плодове като ябълки, череши, круши и любимите ми праскови, всички те причиняват сърбеж. Но ги изпечете в пай и мога да ям до насита, без да изтръпвам.
Спомням си, че ядях ябълки като младеж без проблеми, но след това един ден след това езикът ми наистина се сърбеше. Тъй като майка ми не виждаше нищо на езика ми, тя предполагаше, че се опитвам да се измъкна от яденето на плодовете. След това се случи отново и то с различни плодове. Тъй като не можеха да видят проблем, родителите ми смятаха, че просто се суетня. Но спряха да ми дават обезпокоителните плодове.
До края на тийнейджърските си години отново започнах да опитвам тези плодове, в малки количества. Понякога имах силен сърбеж в устата и гърлото, понякога това беше слабо. Ако жадувах за сочната доброта, щях да ям плодовете така или иначе - тъй като сърбежът винаги изчезваше.
Веднъж обаче ядох изядено цяла праскова. Този път сърбежът се превърна в подуване: устните ми се подуха и се мъчих да преглътна. Епизодът утихна за половин час. Бях нещастен, но все пак оправдан, тъй като родителите ми най-накрая повярваха, че има алергична реакция. Попитахме няколко лекари, но никой не можа да определи състоянието. Те ме посъветваха да избягвам обидните плодове като всяка голяма хранителна алергия и това сложи край на увлечението ми по плодовете.
За щастие информираността за OAS нараства. Но как можете да сте сигурни дали го имате?
Диагностициране на OAS
Тъй като се среща главно при хора с алергии към цветен прашец на бреза, трева или амброзия, „Ключът към диагнозата е историята на сенната хрема и положителните кожни тестове за съответните полени“, казва Мазер.
„Освен това историята на ядене на храната с типични симптоми за устата и гърлото без други симптоми, плюс възможността да се яде варено разнообразие от плодове или зеленчуци прави диагнозата доста сигурна.“
Въпреки това - не реагирам на зеленчуци, споделящи алергенни протеини с цветен прашец на бреза, само на плодове. Кийт обяснява, че това може да се дължи на по-ниско ниво на нарушаващи протеините в някои от кръстосано реагиращите храни. Освен това свежестта има голямо значение за потентността.
„Кората също има тенденция да съдържа повече протеини от самия плод“, казва той. „Така че, ако сте обелили ябълка и сте яли, може да не реагирате, сякаш сте яли такава с кората.“
Както всяка хранителна алергия, както Mazer, така и Keith избягват съпрузите като основно средство за справяне. Mazer също споменава микровълнови сурови плодове преди ядене, но се съгласява, че предложението не е най-апетитното решение. Поръсването на нарязаните плодове с лимонов сок и оставянето му да престои няколко минути също може да работи.
Като се има предвид непредсказуемостта на „истинската“ хранителна алергия, дори аз трябва да внимавам. „Ако някой получи уртикария или по-лошо с плодовете, зеленчуците или ядките; или получава симптоми както при пресни, така и при варени сортове; или има продължителни симптоми (часове вместо минути), това може да е признак на истинска хранителна алергия “, казва Мазер.
В тези случаи той подчертава значението на посещението при алерголог за диагностика и тестване, а след това „стриктно избягване на веществото и носене на самоинжектиращ се адреналин“.
Семена за контрол
Ако проблемът е наистина OAS, „ключът е да се справите със сенната хрема“, казва Кийт. Той предлага да се използва интраназален стероид две седмици преди сезона и през него, за да се предотврати сезонното покачване на алергичните IgE антитела.
„Искаме да изключим производството на IgE от носа ви на местно ниво към полените, така че когато ядете протеин, който е много подобен, няма да получите симптомите“, казва той. Имунотерапията или алергичните снимки не са се оказали особено полезни за този синдром, въпреки че могат да бъдат ефективни за самата сенна хрема.
Някои естествени терапии могат да осигурят известно облекчение. Кийт открива, че изплакването на носа с физиологичен разтвор може да бъде ефективно за намаляване на възпалението, докато носенето на очила намалява експозицията на полени в очите. Той също така препоръчва да държите прозорците затворени, особено в спалнята и колата, по време на конкретния алергичен сезон.
Като се има предвид, че милиони северноамериканци страдат от сенна хрема, експертите всъщност намират за изненадващо, че толкова малко хора изпитват ОАС. „Основният въпрос не е защо хората се сблъскват с този проблем, а защо повече хора не го получават - тъй като полено-протеиновата връзка винаги е налице“, казва Мазер. Това обикновено са тези, които имат по-тежка сенна хрема, които получават OAS.
„Ако получите симптоми на OAS, посетете Вашия лекар“, казва Кийт. „Това, което изпитвате, наистина е страничен ефект от това, че сенната ви треска не се контролира.“ Така че от специалиста зависи да разбера симптомите на сенна хрема. Все още може да има шанс за моята любовна връзка с праскови. Човек може само да се надява.