Общ преглед
Епилептичният припадък се причинява от необичайна електрическа активност в мозъка. Това обикновено кара мускулите на тялото да се стегнат или отслабнат временно.
Нощни припадъци се случват, когато човек спи. Те са най-често срещани:
- Веднага след заспиване
- Точно преди събуждане
- Скоро след събуждане
Всеки припадък може да възникне по време на сън. Съществуват обаче някои състояния на припадъци, които са по-склонни да получат нощни припадъци, включително:
Симптоми
Нощните припадъци често са незабелязани, защото пациентът спи, когато се случат. Има обаче признаци, които могат да предполагат, че пациентът изпитва тези припадъци, включително:
- Загуба на контрол на пикочния мехур
- Хапят езика им
Ако пациентът забележи тези симптоми на прекъснат сън, те трябва да говорят с лекаря си:
- Затруднено концентриране
- Събуждане внезапно по неизвестна причина
- Чувство на сънливост
- Увеличение на пристъпите през деня, предизвикани от липса на сън
Неволевото движение на мускулите, свързано с гърчове, може да включва:
- Сковани ръце
- Сковани крака
- Резки движения на тялото
Причини и рискови фактори
Причината за гърчовете често е неизвестна. Съществуват обаче някои състояния на припадъци, които са по-склонни да получат нощни припадъци, включително:
Припадъците могат да бъдат свързани с:
- Необичайно развитие на мозъка
- Удар
- Сериозно нараняване на главата
- Мозъчен тумор
- Мозъчна инфекция (менингит или енцефалит)
- Намален кислород до мозъка
Диагноза
Най-полезният начин за диагностициране на вида на припадъка е електроенцефалограмата (ЕЕГ). Това записва електрическата активност в мозъка. ЕЕГ може да записва необичайни пикове или вълни в модели на електрическа активност. Различните видове припадъци могат да бъдат идентифицирани с тези модели.
Когато пациентът изпитва нощни припадъци, често е необходимо изследване на съня, за да се диагностицира състоянието. Проучването на съня ще изисква от пациента да остане през нощта в болницата, където мозъчната им активност може да се наблюдава по време на съня им.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) могат да се използват, за да се види къде се случват припадъците в мозъка. Сканирането може да покаже белези, тумори или структурни проблеми в мозъка.
Лечение
За много пациенти правилното лечение може да намали или предотврати пристъпите. В някои случаи пациентите може да нямат повече припадъци до края на живота си.
Лечението се основава на:
- Видът на припадъка
- Всички основни условия
- Колко често се случват припадъци
- Колко тежки са пристъпите
- Възрастта на пациента
- Общото здравословно състояние на пациента
- Медицинска история на пациента
Лекарствата против гърчове (или антиепилептични) могат да бъдат много полезни. Може да отнеме няколко опита, за да получите правилното лекарство и доза. Лекарят ще следи за странични ефекти, за да намери най-доброто лечение.
Хирургията може да бъде опция, ако лекарствата не могат да контролират гърчовете. Понякога се имплантира стимулатор на блуждаещия нерв (VNS) и се използва с антиепилептично лекарство за намаляване на гърчовете. VNS е инструмент, поставен под кожата на гърдите. Той изпраща електрическа енергия през блуждаещия нерв към врата и до мозъка.
Може да се използват и някои промени в начина на живот:
- Специална диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати (кетогенна диета)
- Спете много
- Избягване на определени задействания, като липса на сън
Персоналът на Програмата за епилепсия Cedars-Sinai ще работи с всеки пациент, за да определи най-добрия вариант на лечение.