Какво е холангит?

Холангитът е възпаление на системата на жлъчните пътища. Системата на жлъчните пътища пренася жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

медицина

В повечето случаи холангитът се причинява от бактериална инфекция и често се случва внезапно. Но в някои случаи може да е дългосрочно (хронично). Някои хора развиват възпаление и холангит като част от автоимунно състояние.

Какво причинява холангит?

В повечето случаи холангитът се причинява от запушен канал някъде във вашата система на жлъчните пътища. Запушването най-често се причинява от камъни в жлъчката или утайки, засягащи жлъчните пътища. Автоимунните заболявания като първичен склерозиращ холангит могат да засегнат системата.

Други, по-рядко срещани причини за холангит включват:

  • Тумор
  • Кръвни съсиреци
  • Стесняване на канал, което може да се случи след операция
  • Подут панкреас
  • Паразитна инфекция

Холангитът може също да бъде причинен, когато имате:

  • Обратен поток от бактерии от тънките черва
  • Кръвна инфекция (бактериемия)
  • Тест, направен за проверка на черния дроб или жлъчния мехур (като тест, при който тънка тръба или ендоскоп се поставят в тялото ви)

Инфекцията причинява натрупване на налягане в системата на жлъчните Ви канали, което може да се разпространи в други органи на кръвта, ако не се лекува.

Кой е изложен на риск от холангит?

Ако сте имали камъни в жлъчката, сте изложени на по-голям риск от холангит. Други рискови фактори включват:

  • Наличие на автоимунни заболявания като възпалително заболяване на червата (улцерозен колит или болест на Crohn)
  • Последни медицински процедури, включващи областта на жлъчните пътища
  • Наличие на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ)
  • Пътуване до страни, където може да сте изложени на глисти или паразити

Какви са симптомите на холангит?

Симптомите на всеки човек могат да варират и могат да бъдат неспецифични или тежки, включително:

  • Болка в горната дясна част на корема (корема)
  • Треска
  • Втрисане
  • Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
  • Гадене и повръщане
  • Табуретки с глинен цвят
  • Тъмната урина
  • Ниско кръвно налягане
  • Летаргия
  • Промени в бдителността

Симптомите на холангит може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.

Как се диагностицира холангитът?

Болката от холангит може да се чувства много като болката от камъни в жлъчката.

За да сте сигурни, че имате холангит, вашият доставчик на здравни грижи ще разгледа миналото ви здраве и ще ви даде физически преглед. Той или тя може да използва и други тестове.

Може да имате кръвни изследвания, включително:

  • Пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва броя на белите Ви кръвни клетки. Може да имате висок брой на белите кръвни клетки, ако имате инфекция.
  • Тестове за чернодробна функция. Група специални кръвни тестове, които могат да установят дали черният Ви дроб работи правилно.
  • Кръвни култури. Тестове за установяване дали имате кръвна инфекция.

Може да имате и образни тестове, включително:

Как се лекува холангитът?

Важно е да получите диагноза веднага. Повечето хора с холангит се чувстват много зле. Те виждат своя доставчик на здравни услуги или отиват в спешното отделение.

Ако имате холангит, най-вероятно ще бъдете в болница за няколко дни. Ще Ви бъдат дадени течности по IV (интравенозна) линия през вена. Ще имате и лекарства за болка и лекарства за борба с бактериите (антибиотици).

Може да се наложи да източите течността в жлъчния си канал и да откриете причината за запушване. В повечето случаи това се прави по метод, наречен ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография).

За да източите жлъчния си канал с помощта на ERCP, в устата се поставя дълга тънка гъвкава тръба (ендоскоп). Обхватът се спуска надолу по хранопровода (хранопровода) и в стомаха. Той преминава в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) и в жлъчните пътища. Лекарят може да види вътрешността на тези органи и канали на видеоекран. Екранът за видео е свързан с камера в обхвата. Понякога тръба се оставя навън, за да се отцеди жлъчката. В тази ситуация малка тръба се прекарва в каналите за оттичане на течността. Тази тръба се извежда през кожата, където позволява на течността да изтече, докато инфекцията и възпалението се изчистят.

Може да имате и твърди тръби (стентове), поставени в жлъчните пътища, за да ги държите отворени. Камъните в жлъчката също могат да бъдат премахнати. В повечето случаи тези неща могат да бъдат направени с помощта на обхвата на ERCP.

Може да се наложи операция, ако лечението не работи или ако се влошавате. Операцията ще отвори каналите ви, за да се отцеди жлъчката и да се намали натрупването на течност.

Ключови точки

  • Холангитът е възпаление на системата на жлъчните пътища.
  • Системата на жлъчните пътища пренася жлъчка от черния дроб и жлъчния мехур до първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).
  • В повечето случаи холангитът се причинява от бактериална инфекция.
  • Хората, които са имали камъни в жлъчката, са изложени на по-голям риск от холангит.
  • Автоимунните заболявания като първичен склерозиращ холангит могат да причинят възпаление на жлъчните пътища.
  • В повечето случаи са необходими хоспитализация и лечение с антибиотици и ендоскопска процедура. Може да се наложи операция.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.