Серия за невроендокринното хранене на рака, част 4 - Храна за размисъл?

Храненето е важна тема за много видове рак, но е особено важно за невроендокринния рак. В предишните части на тази поредица се спрях на следното:

Член 1 - Витаминни и минерални предизвикателства. Това е съавтор на Тара Уайанд, Най-опитният специалист по диетология в NET. Този блог предоставя списък на витамини и минерали, които пациентите с NET рак са изложени на риск от недостатъци, заедно с някои от симптомите, които могат да се проявят при сценарий на дефицит.

Член 2 - Малабсорбция. Припокривайки се леко в Част 1, това обхваща основните странични ефекти на някои NET хирургични процедури и други масови лечения. Вход от Тара Уайънд.

Член 3 - ‘Здраве на червата’. Това последва от първите два блога, разглеждащи конкретно проблемите, причинени от бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO) като последица от лечението на рак. Също така обсъжда пробиотици. Вход от Тара Уайанд.

Член 5 - ‘Заместваща терапия на панкреатичен ензим’. Ролята на PERT (Creon и т.н.) в подпомагането на NET пациенти. Вход от Тара Уайанд

Член 6 -‘Tara Whyand Video Series’. Редица фантастични кратки видеоклипове, обхващащи широк спектър от проблеми с диетата и храненето, изпитани от пациенти с NET. Натисни тук

В тази статия искам да разгледам проблема с „възлите“ на това какво има в храната, което може да провокира реакция и защо. Другото нещо, което бих подчертал, е, че причината за „провокация“ може да не е само от това, което сте яли, а колко. Освен това, дали причината е синдромна, поради лечение; или от съпътстваща заболеваемост. Например, ако сте претърпели класическа НЕТ операция на тънките черва, вероятно ще ви липсват няколко фута тънко черво и потенциално възходящото дебело черво и всичко това с това (т.е. сте направили правилна хемиколектомия). От това следва, че храната ви може да преминава по-бързо от нормалното по време на пътуването си от устата до тоалетната. Няма съмнение, че има и други проблеми, които биха могли да ви накарат да се „движите бързо“ и повечето от тях ще бъдат разгледани в членове от серия 1, 2 и 3. За тези с карциноиден синдром може да намерите и публикацията ми на 5-те E полезен.

Високо ниво на серотонин е нещо, което хората може да се стремят да избягват поради връзката му с средните чревни мрежи и по-специално тези с карциноиден синдром. Едно нещо, което забелязах, е, че опитни диетолози не казват, че трябва напълно да избягвате храни, свързани със серотонин. Казвам „свързан“, защото серотонинът не се намира в храните (друг НЕТ мит), той се произвежда от амини в храната. Единственият път, когато диетолозите биха препоръчали да стоят далеч от тези храни, е преди и по време на 5HIAA тест за урина (5HIAA е страничен продукт от серотонин), тъй като това може да изкриви резултатите. Опитните NET диетолози също ще ви кажат, че амините в храни, съдържащи прекурсора на серотонин, няма да повлияят на растежа на тумора.

Това не е само серотонин проблем - всъщност е много по-широк проблем с нещо „Вазоактивни амини“ (или пресорни амини). Те са предшественици на катехоламини като адреналин, които задействат някои НЕТ за секреция на вазоактивни вещества, които причиняват симптоми или в краен случай, бормонална криза. Тираминът е най-активният от тези амини. Други силно активни вазоактивни амини, открити в храната, включват хистамин, който може да причини силно разширяване на капилярите и също да причини хипертонична криза. Отчетените реакции от тези вазоактивни амини са остра хипертония, главоболие, сърцебиене, тахикардия, зачервяване и безсъзнание. Като общо правило, тираминът и другите пресорни амини обикновено присъстват само във отлежали, ферментирали, развалени протеинови продукти, но доста често това е храната, съдържаща предшественик амин, което търсите (например триптофанът е предшественик на серотонина).

Какви са задействащите храни за тези с „карциноиден синдром“:

Най-често съобщаваните задействащи храни или навици включват:

Общи хранителни съвети за симптоматичен карциноиден синдром:

Воденето на дневник за храна и симптоми може да бъде полезно. Запишете ежедневната си консумация на храна и напитки и всички симптоми, които изпитвате. Може да започнете да забелязвате модел. За по-изчерпателен списък на амини, вижте тази листовка, създадена от пациента на NET Памела Пулсън - Натисни тук. Едно нещо, което бих казал на хората, е, че въпросът с амините е доста актуален, ако имате свръхсекретираща NET, където някои амини, включително вазоактивни и пресори, могат да предизвикат реакции. Всъщност тези реакции към тези видове храни не са ограничени до NET, всеки може да има такъв тип реакция, ако яде твърде много. Въпросът може да се изостри при пациенти с NET, които имат силно повишени нива (да речем) серотонин с карциноиден синдром и с някои други хормонални синдроми, като катехоламин секретиращ Феохромоцитом/параганглиом. Както подчертава Памела в отличния си лист, всеки е различен, напр. С удоволствие и редовно ям банани и пълнозърнести зърнени храни без никакви проблеми!

За тези, които изпитват храносмилателни проблеми и които не са синдромни, но са претърпели операция и/или други терапии, амините може да са по-малък проблем (различен от този при тестване за 5HIAA) и може да се наложи да се съсредоточите повече върху други хранителни насоки, напр. ако сте претърпели операция на червата, ниско и високо „остатък“ хранителни продукти (по същество лесно смилаеми, нормални корелати с ниско и високо съдържание на фибри) може да са нещо за предписване, но те обикновено са само временно решение, позволяващо на червата да се лекува нежно.

Моят собствен опит

Лично аз не мога да се сетя за една-единствена храна, която да ме накара да има ‘реакция’, различна от тази, ако ям твърде много или ям нещо с високо съдържание на мазнини. По принцип за някой, който е претърпял коремна операция, системата не може да се справи по една или повече причини - вижте Серия Член 2. Важно е да се разграничи този тип реакция, която всъщност е нещо, причинено от последиците от лечението на рак, а не от един от „синдрома“ ефекти. Отговорът може да бъде просто да намалите или коригирате приема на храна, вместо да изрежете храни, особено храни, които може да са ви необходими за хранене и енергия. И разбира се, храните, които харесвате и които не създават проблеми, са свързани с качеството на живот.

Това, което знам от много експерименти и водене на дневник, е, че големите хранения могат да ми създадат проблеми. Както обаче намекнах по-горе, аз го оставих хирургия - НЕ синдром. Също така намалих консумацията на мазни храни, но това беше основно за борба малабсорбция причинени от операцията ми и изострени от Аналози на соматостатин. Отново НЕ синдром. Намалих алкохола, но главно защото се тревожех за компрометирания си черен дроб след това хирургия.

Други полезни връзки, които имат връзка с този блог:

Следвайте Тара в Twitter - КЛИКНЕТЕ ЯЕ.