Ненормална цитонамазка?

ейми

Има няколко открития, които могат да доведат до ненормален резултат от цитонамазка. Първият е наличието на атипични клетки. Второто е наличието на вируса HPV.

Нетипичните клетъчни резултати включват:

1. LGSIL: LGSIL означава нискостепенна сквамозна интраепителна лезия. Ниска степен означава, че има ранни промени в размера и формата на клетките, често поради HPV. Препоръчва се колпоскопия за допълнителна оценка на шийката на матката. Повечето от случаите нискокачествените сквамозни лезии се решават сами за около година.

2. ASCUS-H: ASCUS с възможна високостепенна сквамозна интраепителна лезия (HgSIL). Някои от вашите клетки не са нормални и има малка вероятност те да са предракови. Когато видим цитонамазка с тази находка, колпоскопията е следващата стъпка.

3. ASCUS: ASCUS е съкращение за: Атипични плоскоклетъчни клетки с неопределено значение. Сквамозните клетки са клетъчният тип на повърхността на шийката на матката. Тези промени могат да бъдат причинени от вагинална инфекция или инфекция с вирус, наречен HPV (човешки папиломен вирус), или дори при някои обстоятелства да бъдат причинени от по-сериозна лезия на шийката на матката. Когато видим това откритие, колпоскопията е следващата стъпка.

4. АГУС: АГУС означава атипични жлезисти клетки с неопределено значение. Клетките на жлезата са клетките, които са разположени по-нагоре в цервикалния канал или матката. Диагнозата AGUS се среща сравнително рядко в сравнение с други аномалии на цитонамазката. В тази рядка ситуация се извършва колпоскопия, а понякога и други изследвания. Например при пациенти над 40 години се извършва биопсия на лигавицата на матката.

5. HGSIL: HGSIL означава висококачествен сквамозен интраепителен лезион. Висококачествен означава, че клетките са много различни от нормалните клетки. Тези клетки са по-склонни да доведат до рак на маточната шийка. Препоръчва се колпоскопия за допълнителна оценка на шийката на матката. По-голямата част от времето, HGSIL лезиите в крайна сметка се отстраняват с офис процедура, наречена LEEP, тъй като тези лезии могат да прогресират в рак (но обикновено това се случва за период от 5-10 години).

6. Нормални резултати от цервикални клетки (често се съобщава като NIL или отрицателна интраепителна лезия); обаче положителен за HPV. Този резултат показва HPV инфекция на шийката на матката, но по време на теста не са открити аномалии на клетките. Жените, които са заразени с HPV, имат по-голяма вероятност да развият клетъчни промени, които с течение на времето могат да прогресират до рак на маточната шийка. Ако този резултат бъде открит във Вашата цитонамазка, следващата стъпка е колпоскопия.

Какво е HPV?

HPV означава човешки папиломен вирус. HPV е най-честата инфекция, предавана по полов път, засягаща над 70% от сексуално активните мъже и жени в даден момент от живота си. Повечето HPV инфекции са асимптоматични и отзвучават спонтанно, но някои инфекции причиняват брадавици и рак на гениталиите и орофаринкса (гърлото). Има над 100 щама на вируса HPV, 30 до 40 от които се предават по полов път. Нашата лаборатория е в състояние да установи дали сте заразени с щамове с най-висок риск 16 и 18, или „други щамове“ на HPV, много от които вече са свързани с рак.

Как получих HPV?

HPV се предава чрез генитален контакт (кожа към кожа), най-често по време на вагинален или анален секс. HPV може да се предаде и по време на орален секс и да засегне устата или гърлото. Повечето хора дори не знаят, че имат HPV, поради което се предават толкова лесно на другите и са изключително често срещана инфекция сред сексуално активни индивиди. Може да е невъзможно да се знае как точно сте се заразили с вируса на HPV.

Какво може да направи HPV на тялото ми?

HPV може да причини генитални брадавици и промени в маточната шийка на жената, които могат да доведат до необичайни цитонамазки или дори рак на маточната шийка. Някои видове HPV вирус (подтипове с нисък риск) се изчистват от тялото ви чрез имунната ви система. Други видове HPV вирус (високорискови подтипове) могат да продължат или да прогресират до по-тежки лезии. Необходими са много години, докато HPV вирусът доведе до рак на маточната шийка.

Какво мога да направя, ако съм заразен с HPV?

  • Първо и преди всичко, не забравяйте да следвате нашите препоръки относно необходимостта от колпоскопия, повторни цитонамазки или други препоръки.
  • Пушенето забранено! Жена, която пуши, удвоява риска от рак на маточната шийка.
  • Ограничен брой нови партньори/излагане на HPV. Използването на презерватив може да намали предаването на HPV, както и други инфекции, предавани по полов път
  • Няма пряко лечение на вируса HPV. На теория всичко, което подобрява имунната ви система, може да помогне на тялото ви да изчисти вируса. EstroDIM може да е опция за вас. EstroDIM е насочена добавка, която поддържа правилния метаболизъм на естрогена. Съвременните данни подкрепят комбинацията от индол-3-карбинол и DIM имат силен потенциал за подобряване на здравето на маточната шийка, дори регресия и изчезване на цервикалната дисплазия. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926790.
  • Оптимизирането на вашия витамин А, каротеноиди като ликопен, витамин С, витамин Е, фолиева киселина, селен и витамин D също могат да помогнат.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853484
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26439877
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24605180

Ще предам ли HPV на настоящия си партньор?

Ако сте били с партньора си от известно време, вашият партньор вероятно вече има HPV. Вашият партньор вероятно няма признаци или симптоми на HPV. Няма начин да разберете дали вашият партньор ви е дал HPV, или сте дали HPV на вашия партньор. Не можете да си го предавате напред и назад.

Мога ли да предотвратя предаването на HPV на нов партньор?

Презервативите могат да намалят шансовете ви да предадете HPV на новия си партньор, ако се използват при всеки секс акт, от началото до края. Но HPV може да зарази области, които не са покрити с презерватив - така презервативите може да не са напълно защитени срещу HPV.

Може ли партньорът ми от мъжки пол да се тества за HPV?

В момента няма тест за HPV за мъже.

Чух за ваксина срещу HPV. Може ли да ми помогне?

Налични са ваксини за предотвратяване на типовете HPV, които причиняват повечето видове рак на маточната шийка, както и някои видове рак на ануса, вулвата (областта около отвора на влагалището), вагината и орофаринкса (задната част на гърлото, включително основата на езика и сливиците). Те не лекуват съществуващи HPV, промени в цервикалните клетки или генитални брадавици. Ваксинацията срещу HPV се препоръчва за момичета и момчета на 11 и 12 години. Също така се препоръчва за всички на възраст от 13 до 26 години, които все още не са ваксинирани или завършили серията ваксини.

Какво е колпоскопия?

олпоскопията е проста, 10 до 15-минутна процедура, извършена в нашия офис. Поставени сте на масата за изследване, както сте за папанална мазка, и разтвор на оцетна киселина (като обикновен оцет за маса) се поставя върху шийката на матката. Нашите лекари ще използват колпоскоп - голяма увеличителна леща, за да видят шийката на матката. Ярката светлина в края на колпоскопа позволява на лекаря ясно да види шийката на матката. Ненормалните промени в шийката на матката се разглеждат като бели зони - колкото по-бяла е зоната, толкова по-тежка е лезията. Извършва се биопсия на всички анормални области и се изпраща на патолога за оценка. Въз основа на резултатите от тази биопсия може да се наложи по-нататъшно лечение като LEEP или просто да се повтарят цитонамазки на всеки 4-6 месеца, докато анормалните клетки се изчистят от тялото ви.

Какво друго мога да направя, за да предотвратя рака на маточната шийка?

  • Вземете редовни тестове за Pap (за повечето пациенти годишният изпит се покрива без никакви разходи). В нашия офис това означава, че всяка година се прави цитонамазка!
  • Да не се пуши. Никотинът се секретира в лигавицата на шийката на матката и допълнително уврежда клетките на шийката на матката. Ако пушите и имате HPV, имате по-големи шансове да получите рак на маточната шийка. Ако пушите, можем да ви помогнем да се откажете - помолете ни за помощ.
  • Ако сте на 26 или по-млада възраст, можете да се ваксинирате срещу HPV. HPV ваксините не лекуват съществуващи HPV или свързани проблеми (като анормални цервикални клетки), но могат да ви предпазят от нови HPV инфекции в бъдеще.

Какво е LEEP процедура?

LEEP е съкращение на процедура за електрохирургична ексцизия на цикъла. LEEP е 10-минутно, просто лечение на анормални клетки на шийката на матката, при което анормалните клетки се отрязват с помощта на тънка жична верига, която носи електрически ток.

Какво се случва по време на LEEP процедура?

По време на процедурата лягате на изпитна маса в същата позиция, използвана за тест на Pap. Във влагалището ви се поставя спекулум. Обезболяващо лекарство (лидокаин с епинефрин) се инжектира в шийката на матката. Това обикновено кара сърцето ви да бие по-бързо или да имате чувството, че сте пили много кофеин. Прилага се разтвор, подобен на оцет, за да направи анормалните клетки по-видими. След това лекарят използва електрическа жица, за да премахне анормалната тъкан. Тъканта се изпраща на патолога за изследване.

Кръвоносните съдове в областта са запечатани, за да се предотврати кървенето. Лекарят може също да приложи специална паста - Monsel’s Solution - за предотвратяване на кървене. След процедурата може да имате зацапване, кафяво отделяне, което е описано като „утайка от кафе“ от разтвора на Monsel.

Тъй като нашият кабинет е акредитиран от AAAASF, можем да предложим IV седация за LEEP процедури, ако пациентът се тревожи да направи тази процедура под местна упойка.

Образувайте се. Следните уеб сайтове предлагат допълнителна информация: