възходите

Твърде типичната първа среща с нов клиент, който се бори с храненето, теглото и връзката им с храната, протича по следния начин: „Имам проблеми и се надявам да ми помогнете. Опитвам се да отслабвам и изключвам откакто се помня и просто не мога да стигна вече до никъде. Преди успях да отслабна поне и да го поддържам известно време, но сега дори не мога да събера един ден добро хранене. Опитвам се да остана позитивно мислещ, утре е нов ден, ще се справя по-добре утре ... утре никога не идва. "

Клиентът отчаяно иска нещо да се промени, но те нямат представа как би изглеждало това. Единствената възможност е да се върнете към цикъла на лишения, последван от загуба на контрол, което обикновено се нарича йо-йо диета. След проучване на историята на храненето и теглото на клиента, квалифициран клиницист може да ги идентифицира като Dieting Casualty - термин, измислен от Ellyn Satter, използван за описване на някой, който е бил на влакче в увеселителен парк, характеризиращ се с високи и ниски нива на сдържаност и възпрепятстване . Вече не могат да поддържат калорични ограничения или да се доверяват на вътрешния си компас за глад и пълнота, храненето е хаотично, а теглото е нестабилно. И все пак храната остава в центъра на вниманието, сякаш отговорът може да се намери там.

Съобщенията са навсякъде, които засилват цикъла на диета/преяждане. Това влакче в увеселителен парк прави обратното на изграждането на доверие в нашите способности да се храним компетентно и подкопава самоефективността - вярата ни в собствената ни способност да се ориентираме в света. Просто погледнете кориците на списания в касата - снимки на декадентска храна до заглавия как да отслабнете. Също така, увеличаването на бариатричните центрове, базирани на здравни грижи, които нормализират диетичното поведение, симптомите и страничните ефекти. Универсалният отговор на неуспешната диета е да се препоръчва повтаряне на програмата (ите) отново и отново.

Правейки едно и също нещо отново и отново и очаквайки различни резултати.

Правете нещата по различен начин и очаквайте различни резултати.

Компетентност за хранене, терминът на Сатър, използван за описване на нормалното хранене, предоставя рамка, за да разберем какво е нормалното хранене за всеки от нас. Храненето с компетентност не е да контролираме теглото си; става дума за това да се научим да се доверяваме на способността си да се грижим за себе си с храна. Тези, които изпитват компетентно хранене, се справят по-добре в хранително, емоционално и биометрично отношение. Интересното е, че фокусът остава върху това „как“ се храним и „какво“ следва по-естествено в рамките на този модел, основан на доверие.

Компетентността за хранене се състои от четири отделни области:

  • Позитивни нагласи и вярвания за храната и за храненето - компетентните ядещи са спокойни относно храната и храненето. Те с нетърпение очакват да ядат и да се наслаждават на храната си. Те не се притесняват от това, не са загрижени за това и не обсебват, след като са го изяли. Ядат и след това продължават.
  • Умения за приемане на храна - компетентните ядещи харесват разнообразна храна и се наслаждават да опитат нови храни и да се научат да ги харесват ... или не. Те могат да се „справят“ в ситуации, които го изискват, ядейки храна, за която не се интересуват особено, защото не всяко хранене трябва да бъде най-вълнуващото.
  • Умения за вътрешно регулиране - компетентните ядящи се настройват на телата си, когато ядат. Те знаят кога са гладни и кога не. Достатъчно се доверяват на тези знаци за глад и засищане, за да решат да продължат да ядат, за да спрат, защото наистина са доволни.
  • Управление на контекста - компетентните ядящи планират да се хранят сами. Те са надеждни и могат да зависят от себе си, за да имат редовни ястия и закуски между тях, ако искат/имат нужда от тях.

Развиването на компетентност за хранене е процес. Някои се справят добре сами, други не и се нуждаят от подкрепа от квалифициран клиницист, който е способен да мисли за нещата по различен начин.

Онези, които са обучени в модела на Elyn Satter’s Eating Competence, намират възможностите да бъдат безкрайни, а приложенията са далеч отвъд лечението на диетичната жертва. Той осигурява яснота за клинициста и проправя пътя за планиране на грижите.

Ако се интересувате от разширяване на вашите умения и можете да осигурите интелигентна грижа за вашите пациенти, присъединете се към нас за нашия семинар VISIONS: Лечение на диетичната жертва, в Мадисън, WI. 14, 15 и 16 ноември 2019 г. Регистрация на семинар на TDC

Кийра Осеров, MSW, LCSW и Дженифър Харис, RDN, LD, CEDRD: Членове на факултета на Ellyn Satter Institute.