въглехидрати

Намаляването на ниско съдържание на въглехидрати прави ли ви устойчиви на инсулин?

От Tamzyn Murphy (RD, MSc)

Дисонансът между полезните метаболитни ефекти, наблюдавани при инсулинорезистентни състояния на LCHF, и влошената инсулинова резистентност, наблюдавани при LCHF, може да се обясни с разликите между две инсулинорезистентни състояния с много различен произход и последици:

1.) патологична инсулинова резистентност - хронична и прогресивна инсулинова резистентност, причинена от прекомерна циркулираща глюкоза и по този начин инсулин, и свързана с развитието на диабет тип 2; и

2.) физиологична инсулинова резистентност - здравословно, адаптивно, преходно (докато продължава ограничаването на въглехидратите) и обратимо състояние на инсулинова резистентност, което се развива в отговор на въглехидратното ограничение (напр. Диета с ниско съдържание на въглехидрати или кетоген или на гладно) [ 15].

Вероятно има две причини за тази адаптивна физиологична инсулинова резистентност по време на ограничаване на въглехидратите и на гладно:

Последствия

Има две основни последици от тази физиологична инсулинова резистентност, ако спазвате LCHF диета:

  1. изневерява: Яденето на въглехидратно натоварване, когато е в адаптирано към мазнини/кетогенно ограничено въглехидрати състояние, може да доведе до хипер и реактивна хипогликемия или по-лека форма на тях. Това е една от основните причини, поради които ‘измамата’ на храни с високо съдържание на въглехидрати не е опция при спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF).
  2. Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT): Този тест е златният стандарт за диагноза диабет тип 2. Това води до това, че пациентът пие много глюкоза (75-100 g, което е повече, отколкото ниският карбер получава за 24 - 72 часа); след това тестване на нивата на глюкоза в кръвта през следващите 2 часа, за да се види колко добре техните клетки могат да поемат тази глюкоза от кръвта, като по този начин възстановяват нормалните нива на глюкоза в кръвта. Както можете да си представите, метаболитно състояние, което е приспособено към използване на мазнини, а не на въглехидрати (глюкоза), е зле оборудвано за обработка на това натоварване с глюкоза. Резултатът може да е фалшиво положителен за пред- или дори пълноцветен диабет. Както лаконично заявяват де Оливейра Каминьото и Лима (2013), „в клиничната практика трябва да се среща често пациентите, подложени на орални тестове за толерантност към глюкоза, да не са под строги въглехидратни ограничения, тъй като това може да промени отговора на претоварването с глюкоза.“ [15]

Така че, ако имате ниско съдържание на въглехидрати и се чувствате зле след хранене с въглехидрати или ако сте били диагностицирани с „диабет“; въз основа на OGTT не се паникьосвайте! Осъзнайте, че физиологичната инсулинова резистентност е вероятно зад нея - а не метаболитно нездравословно и патологично състояние. Ако наистина сте искали, бихте могли да тренирате клетките си към инсулинова чувствителност за броени дни, като въведете въглехидрати отново във вашата диета [15] ... но тогава ще загубите всички предимства на ниските въглехидрати, които се случват в лицето на тази физиологична адаптивна инсулинова резистентност. Изборът е твой.