Принадлежности

  • 1 Университетско отделение по хирургия Cabrini-Monash, болница Cabrini, Suite 27 Cabrini Medical Center, ул. Isabella, Malvern, VIC, 3144, Австралия. [email protected].
  • 2 Отделение за колоректална хирургия, болница Съдърланд, Университет на Нов Южен Уелс, Сидни, NSW, Австралия.
  • 3 Хирургично отделение, болница Алфред, Мелбърн, Австралия.
  • 4 Университетско отделение по хирургия Cabrini-Monash, болница Cabrini, Suite 27 Cabrini Medical Center, St Isabella St, Malvern, VIC, 3144, Австралия.
  • 5 Отдел по радиология, Медицински център Монтефиоре и Медицински колеж Алберт Айнщайн, Бронкс, Ню Йорк, САЩ.

Автори

Принадлежности

  • 1 Университетско отделение по хирургия Cabrini-Monash, болница Cabrini, Suite 27 Cabrini Medical Center, ул. Isabella, Malvern, VIC, 3144, Австралия. [email protected].
  • 2 Отделение за колоректална хирургия, болница Съдърланд, Университет на Нов Южен Уелс, Сидни, NSW, Австралия.
  • 3 Хирургично отделение, болница Алфред, Мелбърн, Австралия.
  • 4 Университетско отделение по хирургия Cabrini-Monash, болница Cabrini, Suite 27 Cabrini Medical Center, St Isabella St, Malvern, VIC, 3144, Австралия.
  • 5 Катедра по радиология, Медицински център Монтефиоре и Медицински колеж Алберт Айнщайн, Бронкс, Ню Йорк, САЩ.

Грешка в

Резюме

Заден план: Затлъстелите пациенти имат по-висок процент на усложнения след операция на таза. Лапароскопска ректална хирургия може да не е възможна при затлъстел индивид поради мезоректални, общи тазови и общи висцерални мастни обеми. Диетите с много ниска енергия намаляват висцералните мазнини, но промените в таза и мезоректума са неизвестни. Целта на настоящото проучване е да определи количествено дела на загубените мазнини от общата тазова и мезоректална мазнини с много нискоенергийна диета (VLED) и да определи прости, достъпни измервания, които корелират с очакваното намаляване на обема.

обема

Методи: Проведено е проучване на пропорционалната промяна в обемите на мезоректална и интрапелвиална мастна тъкан при пациенти на VLED преди бариатрична хирургия в болница Алфред в Мелбърн. VLED беше стандартизиран 4-седмичен заместител на храненето. Измерена е пропорционална промяна в обемите на мезоректална и интрапелвична мастна тъкан. Пациентите са имали стандартизирана магнитно-резонансна томография на таза преди диета и след диета. Получени са индекси на телесна маса, тегло и обиколка. Анализът на количественото определяне на мастната маса се извършва с помощта на Q-Fat.

Резултати: В това проучване бяха включени девет пациенти, които се подготвяха за бариатрична (не колоректална) операция (5 жени, средна възраст 42 години, диапазон 27-59 години) индексът на телесна маса преди протокола беше 55,8 (диапазон 39,5-60,6 kg/m 2 ); средното тегло е 163 кг. Средното намаление на мезоректалната мастна тъкан е 29,9% (диапазон 11,6-66,6%). Линейната регресия показа връзка между количеството на мезоректалното намаляване на мазнините и две променливи: височина на пациента и разстоянието от S1 до задния аспект на ректума при ЯМР. Връзката предсказва отговор на диетата (R 2 67%, p = 0,040).

Заключения: Диетите с много ниска енергия водят до клинично значимо намаляване на мезоректалната мастна тъкан с по-малка промяна в общата тазова мазнина, което предполага, че диетите с много ниска енергия могат да бъдат полезни за подготовка за тазова операция при затлъстели. Разстоянието от S1 до задната ректума корелира добре с мезоректалната редукция, което прави това ценен клиничен инструмент, когато обемният анализ не е възможен. Този анализ е ограничен до количественото определяне на ефекта от диетата и не може да коментира безопасността на този подход преди операция на рак на таза.

Ключови думи: Диетична терапия; Затлъстяване; Оперативен; Ректум; Хирургични процедури.