здравословното

АРХИВНО СЪДЪРЖАНИЕ: Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на публикуване на всяка статия или последния преглед. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.

Носенето на твърде много килограми е солиден сигнал за настоящи или бъдещи здравословни проблеми. Но не за всички. Някои хора с наднормено тегло или с наднормено тегло, за да избегнат обичайните опасности, поне временно. Тази подгрупа с тегло дори си е спечелила собствено име - метаболитно здравословно затлъстяване.

Здравните специалисти определят наднорменото тегло като индекс на телесна маса (ИТМ) между 25,0 и 29,9, а затлъстяването като ИТМ от 30 или повече. (ИТМ е мярка за тегло, която взема предвид височината. Можете да изчислите своя ИТМ тук.)

Повечето хора с наднормено тегло или затлъстяване показват потенциално нездравословни промени в метаболизма. Те включват високо кръвно налягане или висок холестерол, които увреждат артериите в сърцето и другаде. Друга вредна метаболитна промяна е резистентността към хормона инсулин, което води до висока кръвна захар. В резултат на това хората с наднормено тегло или затлъстяване обикновено са изложени на висок риск от инфаркт или инсулт, развиват диабет тип 2 или страдат от множество други промени, които променят живота.

Но някои хора с наднормено тегло или затлъстяване успяват да избегнат тези промени и поне метаболитно изглеждат като индивиди със здравословно тегло. „Затлъстяването не е хомогенно състояние“, казва д-р Франк Ху, професор по хранене и епидемиология в Харвардското училище за обществено здраве. „Изглежда, че това не засяга всички по един и същи начин.“

Д-р Ху и трима колеги написаха статия „Личен поглед“ в Ланцетен диабет и ендокринология преглед на това, което е известно за здравословно метаболитно затлъстяване. Те идентифицираха няколко характеристики на метаболитно здравословно затлъстяване. Те включват висок ИТМ с

  • размер на талията не повече от 40 инча за мъж или 35 инча за жена
  • нормално кръвно налягане, холестерол и кръвна захар
  • нормална чувствителност към инсулин
  • добра физическа подготовка

ИТМ не е перфектен

ИТМ не е перфектна мярка за тегло или затлъстяване. Често идентифицира годни, мускулести хора с наднормено тегло или затлъстяване. Това е така, защото мускулите са по-плътни от мазнините и затова тежат повече. Но мускулната тъкан изгаря кръвната захар, което е хубаво, докато мастната тъкан превръща кръвната захар в мазнина и я съхранява, което не е толкова добро.

„По-нататъшното изследване на метаболитно здравословното затлъстяване може да ни помогне да прецизираме последиците от затлъстяването“, казва д-р Ху. „Подкрепя идеята, че не трябва да използваме ИТМ като единствен критерий за здравето и трябва да вземем предвид други фактори.“

Гените със сигурност играят роля в това как тялото и метаболизмът на човека реагират на теглото. Някои хора могат да бъдат генетично защитени от развитие на инсулинова резистентност. Други са генетично програмирани да съхраняват мазнини в ханша или бедрата, което е по-малко метаболитно опасно от съхраняването на мазнини около корема.

Концепцията за метаболитно здравословно затлъстяване може да бъде използвана, за да помогне за лечение. В момента упражненията и здравословното хранене са основата за лечение на затлъстяването. Когато тези усилия не са достатъчни, понякога е възможна операция за отслабване (бариатрична хирургия). Подобна хирургия е подходяща за хора с метаболитно нездравословно затлъстяване, предполагат авторите, но за хора с метаболитно здравословно затлъстяване може да има по-голям смисъл да се засили подходът към начина на живот, вместо да се прави операция. Тази идея обаче трябва да бъде тествана в клинични проучвания, казва д-р Ху.

Не бъдете спокойни

Метаболитно здравословното затлъстяване не е често срещано явление. И може да не е постоянно, предупреждава д-р Ху. Само защото човек има метаболитно здравословно затлъстяване в един момент, няма ли да остане така. С остаряването, забавянето на упражненията или други промени, метаболитно здравословното затлъстяване може да се превърне във вредния си аналог.

Също така е важно да имате предвид, че затлъстяването може да навреди не само на метаболизма. Излишното тегло може да увреди коленните и тазобедрените стави, да доведе до сънна апнея и дихателни проблеми и допринася за развитието на няколко ракови заболявания.

Долен ред? Затлъстяването не е добро, дори ако е метаболитно здрав вид.