Където и да сте в пътуването си за плодовитост, имате нужда от две ключови информации, особено ако имате променлива овулация или проблем с овулацията като PCOS:
Въпрос 1) Кога овулирах последния цикъл?
За да знаете дали овулирате или не, и за да разберете продължителността на лутеалната фаза.
Въпрос 2) Кога ще овулирам този цикъл?
Можете да знаете това със сигурност само като използвате данните за текущия цикъл.
Като предоставя данни за основната телесна температура в реално време, през всеки цикъл, OvuSense отговаря на тези въпроси и ви помага да разберете какво се случва по-общо с вашия цикъл. Това е единственото домашно решение, което прави това.
Каква е разликата с приложенията за проследяване на плодородието и други температурни устройства?
Методите за наблюдение на плодовитостта като приложения за проследяване на плодовитостта, базална телесна температура (BBT), гривни за плодовитост и измерване на температурата на кожата са показани от клиничните данни за неточни поради начина, по който те предсказват [2]. Това е просто защото те разчитат на данни от предишни цикли, за да предскажат кога ще настъпи овулация в следващ цикъл.
Ако не овулирате в средата на цикъла си или времето на овулация изобщо е променливо, тогава плодородната прогноза вероятно ще бъде неправилна.
Така те могат да отговорят на въпрос 1, но не и на въпрос 2.
Каква е разликата с тестовете за урина?
Тестовете за лутеинизиращ хормон, базирани на урина (OPK) и устройства за наблюдение на урината (OPM) са полезни, когато започвате да се опитвате и да разберете кога може да овулирате в този текущ цикъл. Ще трябва да използвате 2 ленти на ден около 10 до 15 дни в цикъла си, за да получите надежден резултат.
С това те могат да отговорят на въпрос 2, но не могат да отговорят на въпрос 1.
Също така е важно да знаете, че OPK и OPM не работят, ако имате проблеми с овулацията [3]. Това е така, защото вашият лутеинизиращ хормон (LH) не се повишава според очакванията преди овулацията, ако имате овулаторен проблем - може да получите фалшиви положителни резултати, особено в началото на цикъла си, или никога да не получите положителен резултат. Дори ако мониторът ви показва нивото на LH и използва AI, той не може да ви помогне да забременеете, ако овулацията не последва нарастването на LH в рамките на 48 часа.
OvuSense е разработен, за да осигури същата полза като OPK и OPM, като прогнозира началото на овулацията до един ден предварително в реално време във всеки цикъл. Въпреки това, той прави това с по-голяма точност [4] и от решаващо значение, тъй като проследява нивото на прогестерон, използвайки основната телесна температура, той винаги може надеждно да проследи кога се случва овулацията, дори ако имате овулаторен проблем.
Подкрепени от лекари и специалисти по плодовитост и способни да работят каквото и да се случва във вашия цикъл, защо да използвате нещо друго? OvuSense помага на жените по целия свят, точно като вас, да поемат контрола върху тяхната плодовитост [4].
Какво казват нашите потребители
намерете OvuSense много по-лесен за използване от други инструменти за плодовитост *
от потребителите биха препоръчайте OvuSense на приятел*
от потребителите казват, че се чувстват по-малко стресирани и повече контролират плодовитостта си *
* 2019 потребителско проучване
За мен ли е OvuSense?
Щракнете върху иконата "i" до всеки метод в таблицата или директно върху метода в таблицата на мобилни устройства, за да научите повече за клиничните доказателства.
Приложения за проследяване на плодородието (FTA)
Как работи?
Приложенията за проследяване на плодородието използват метода за проследяване, базиран на календара. Въвеждате датите на вашия период и приложението ще изчисли вашата овулация въз основа на предположението, че имате овулация „в средата на месеца“. Някои имат по-сложни алгоритми, които приемат ръчно въведени орални температури или резултати от теста за лутеинизиращ хормон (OPK).
Какви са ползите?
Приложенията за плодовитост са удобни и удобен начин за проследяване на основната информация във вашия цикъл. Те ви помагат да останете организирани и често съдържат полезна допълнителна информация, която да ви помогне при зачеването и бременността.
Какви са недостатъците?
Клиничните проучвания показват, че 70% от жените не овулират в средата на цикъла си и можете да овулирате в различно време от цикъл до цикъл, дори ако вашите цикли са винаги с еднаква дължина [1]. Неотдавнашно проучване на няколко приложения за плодовитост заключи, че „в резултат на физиологичните вариации на продължителността на менструалния цикъл и деня на овулация, плодородният прозорец не може да се предвиди лесно и трябва да се определи по време на текущия цикъл. Следователно, за да помогнат на двойките, желаещи да забременеят, приложенията, базирани само на данни от предишни цикли, не са подходящи за посочване на най-плодородните дни “[2]. Друго скорошно проучване заключава, че „точността на прогнозирането на овулацията [използвайки данни от предишния цикъл] не е по-добра от 21%“ [3]. Други изследвания са направили подобни заключения [4].
Базална телесна температура (BBT)
Как работи?
Дълго установен в клиничната литература [1], методът на базалната телесна температура (BBT) има за цел да помогне да се открие датата на овулация в цикъл, като първо се вземе базалната (най-ниската) температура при събуждане с орален термометър и след това се начертае промяна на тази дневна температура през месеца, за да се определи датата на овулация. Може да се използва и ако имате редовна овулация за прогнозиране на плодородния прозорец през следващия цикъл. Тъй като повишаването на температурата е свързано с освобождаването на прогестерон, което се случва по време на овулацията, се появява предсказуем модел за повечето жени, който може да помогне да се потвърди, че овулацията е протекла в продължение на няколко цикъла.
Какви са ползите?
BBT е сравнително евтин и лесен начин за проследяване на вашите температури и вече са налични редица приложения, които комбинират идеята за единична орална температура с автоматична диаграма. По-ефективно е, ако се комбинира с проследяване на цервикалната слуз.
Какви са недостатъците?
Клиничните проучвания показват, че 70% от жените не овулират в средата на цикъла си и можете да овулирате по различно време от цикъл до цикъл, дори ако вашите цикли са винаги с еднаква продължителност [2]. В резултат на това, тъй като BBT разчита на прогнозиране на плодородния прозорец въз основа на данните от миналия цикъл, няма много практична полза, ако не овулирате по едно и също време всеки месец. Със или без приложение, което да помогне, BBT не може да помогне за прогнозиране на овулацията, като използва данните за текущия цикъл. Отново, дори и с приложение, някои потребители намират графиката за тромава и изпитват затруднения да правят валидно измерване всеки ден. И накрая, устните термометри имат точност само до около 0,1 градуса по Целзий, така че не могат лесно да открият с точност нарастването от 0,3 градуса, свързано с овулацията. Проучванията оценяват точността на потвърждението, че овулацията е настъпила на около 69% -83% [3].
Износени устройства (SWD)
Как работи?
По-модерно приложение на метода BBT е да се направят няколко последователни измервания на температурата на различни интервали през нощта и след това да се изтеглят и интерпретират тези измервания в приложение.
Какви са ползите?
Както при метода BBT, износеното от кожата устройство, поставено под мишницата или от каишката на сутиена, е относително лесен начин за проследяване на вашите температури и често е по-удобно. Устройствата помагат да се установи моделът на температурата във времето и поради обема на измерванията те вероятно са малко по-последователни при откриване на овулация от BBT с орален термометър.
Какви са недостатъците?
За съжаление измерването на температурата в кожата също има някои негативни аспекти - първо, температурата на кожата има тенденция да варира в противовес на основните промени в температурата, свързани с отделянето на прогестерон, и второ, има голям шанс за „отпадане“ в температурния сигнал, защото е трудно за да поддържате постоянен контакт между кожата и сензора. Подобно на BBT, тези устройства разчитат на прогнозиране на плодородния прозорец въз основа на данните от миналия цикъл, така че те не са много полезни, ако сте сред 70% от жените, които не овулират по едно и също време всеки месец. [2] Те не са в състояние да предскажат овулацията, като използват текущите данни за цикъла. По време на писането няма документи, които да оценяват точността на способността за откриване на овулация, въпреки че те вероятно ще бъдат не по-малко точни от устройствата, носени на китката, публикувани данни за които показват чувствителност от 78% и точност от 89% [3].
Устройства за гривни за плодовитост (FBD)
Как работи?
По-модерно приложение на метода BBT е да се направят няколко последователни измервания на температурата на китката през различни интервали през нощта, като се използва устройство за гривна за плодовитост, след което да се изтеглят и интерпретират тези измервания в приложение. Някои от тези устройства записват допълнителни вторични параметри.
Какви са ползите?
Както при метода BBT, гривната за плодовитост е относително лесен начин за проследяване на вашите температури и често е по-удобна. Устройствата помагат да се установи моделът на температурата във времето и поради обема на измерванията те вероятно са малко по-последователни при откриване на овулация от BBT с орален термометър.
Какви са недостатъците?
За съжаление измерването на температурата на китката също има някои отрицателни аспекти - първо, температурата на кожата на китката е относително непостоянна, второ тя има тенденция да варира в противовес на промените в основната температура, свързани с отделянето на прогестерон, и трето, има голям шанс за „ отпадане в температурния сигнал, тъй като е трудно да се поддържа постоянен контакт между кожата на китката и сензора. Подобно на BBT, тези устройства разчитат на прогнозиране на плодородния прозорец въз основа на данните от миналия цикъл, така че те не са много полезни, ако сте сред 70% от жените, които не овулират по едно и също време всеки месец. [2] Те не са в състояние да предскажат овулацията, като използват текущите данни за цикъла. По време на писането няма документи, които да оценяват точността на способността за откриване на овулация, но скорошно проучване установява „полезността на температурата на устройството за гривна за плодовитост като ретроспективен маркер за овулация в 86% от циклите“ [3], и предшестваща статия, която показва способността да се идентифицират плодородни дни, като се използва устройство за гривна за плодородие с чувствителност 78% и точност 89% [4]. Към този момент няма клинични доказателства за валидността на вторичните параметри в комбинация от температура.
Комплекти за предсказване на овулация (OPK)
Как работи?
Комплектите за предсказване на овулацията (OPK) осигуряват положителен тест за лутеинизиращ хормон (LH) с помощта на лента за урина.
Какви са ползите?
LH достига максимум до един ден преди овулацията, така че OPK са полезни при предоставяне на краткосрочна индикация кога трябва да опитате и забременеете въз основа на вашите текущи данни за цикъла. Те работят добре при прогнозиране на овулацията за повечето жени, които имат редовна овулация „в средата на месеца“.
Какви са недостатъците?
Известно е, че OPK дават фалшиво положителни резултати за жени с СПКЯ и други проблеми с овулацията [1]. Те понякога дават и фалшиво отрицателни резултати, които могат да се основават на граничната точка на теста или просто, че тестът не е оптимизиран за естественото ниво на LH за конкретния потребител. OPK могат да предоставят моментна снимка само в един момент от вашия цикъл, което означава, че трябва да използвате минимум два теста на ден в рамките на 10-20 във всеки цикъл, за да наблюдавате къде се намирате в цикъла си. Производителите правят валидни твърдения за 99% точност при откриване на LH, но оценките за точност за правилно предварително прогнозиране на овулацията са 70% -84% в зависимост от публикацията [2]. OPK не могат да потвърдят датата на овулация или ако не сте овулирали. Понякога се смята, че са разхвърляни, непрактични и разходите бързо се увеличават.
Монитори за прогнозиране на овулацията (OPM)
Как работи?
Мониторите за прогнозиране на овулацията (OPM) обикновено позволяват да се комбинират резултатите от многократни уринарни ленти за прогнозиране на овулацията, за да се осигури мониторингова картина на лутеинизиращия хормон (LH) в рамките на цикъл. Някои монитори използват лента за урина, която комбинира LH с E3G - метаболит, който позволява оценка на нивото на естрадиола.
Какви са ползите?
Както при OPK, тъй като LH достига максимум до един ден преди овулацията, OPM е полезен за предоставяне на краткосрочна индикация кога трябва да опитате. Добавянето на E3G помага да се осигури плодородна прогноза за прозореца, а съхраняването на множество резултати в монитора помага за удобството и наблюдението във времето в сравнение с OPK.
Какви са недостатъците?
Точно като OPK, OPM могат да дадат фалшиво положителни резултати за жени с PCOS и други проблеми с овулацията [1]. Другите недостатъци са почти същите като OPK и въпреки че наблюдението е значително подобрено с OPM, остава проблемът, че те не могат да потвърдят датата на овулация или да ви кажат, ако не сте овулирали. Производителите правят валидни твърдения за 99% точност при откриване на LH и E3G (според случая), но точността за правилно предварително прогнозиране на овулацията вероятно ще бъде в горния край на оценките от 70% -84% от публикациите [2] . За разлика от OvuSense, OPM следователно не може да се използва за клинично наблюдение, тъй като осигурява само картина до точката на овулация.
OvuSense (основна телесна температура)
Как работи?
OvuSense се различава от всичко друго, за което сте чували или използвали преди това за наблюдение на плодовитостта. Това е така, защото измерва основната телесна температура с помощта на клинично доказан вагинален сензор. Вагиналният сензор се използва само за една нощ и данните се изтеглят в специално предназначеното приложение OvuSense всяка сутрин. OvuSense предоставя актуализации на живо, предсказващи овулацията до 24 часа предварително, използвайки вашите текущи данни за цикъла, след което потвърждава датата на овулация, всичко в едно устройство.
Какви са ползите?
Чрез предоставяне на данни за температурата на сърцевината в реално време, през всеки цикъл, OvuSense решава проблемите, които причинява променлива овулация, чрез наблюдение на плодовитостта. Дори ако имате напълно редовна овулация, прогнозата на живо с положителна прогнозна стойност от 96% [a] и 99% точно потвърждение на овулацията [b] подобряват шансовете ви за успешно зачеване. OvuSense ефективно съчетава предимствата на OPK с предимствата на измерването на BBT - с удобството за наблюдение в едно устройство. Той обаче е по-точен и от двата метода, като върви една стъпка по-напред, като дава възможност за клинично наблюдение заедно с тестовете, предложени от Вашия лекар. OvuSense е клинично доказан в 8 ключови рецензирани публикации [c], [1], [2], които докладват за 2 клинични изпитвания и текущо епидемиологично проучване. Технологията OvuSense също има 10 издадени патента [3]
Какви са недостатъците?
OvuSense осигурява по-точни резултати чрез използване на вагинален сензор. Някои може да намерят това за по-малко удобно от проследяването с помощта на външно устройство, но много потребители съобщават, че намирането на рутината на използване на OvuSense отнема главоболията и предположенията от разбирането на техните цикли. Комфортът и лекотата на използване на сензора също бяха публикувани клинично [4].
[a] Положителната прогнозна стойност измерва колко от прогнозираните овулации OvuSense се оправи.
[b] Точността измерва колко положителни и липсващи овулации потвърждава OvuSense правилно.
[c] Забележка: По-голямата част от публикациите на OvuSense са клинични плакати, показвани на годишните срещи на двете най-големи клинични дружества за репродуктивна медицина: ESHRE и ASRM. Публикациите на плакати се преглеждат от комитет от колеги и за двете общества и се разрешават да бъдат представени само ако се считат за достатъчни научни заслуги и стабилност. След това те се публикуват като част от сборника на срещите, съответно в официалните списания на обществото „Човешко възпроизводство“ и „Плодовитост и стерилност“. Както е нормално при разработването на медицински изделия, проучванията на OvuSense бяха спонсорирани от компанията, но основните автори на плакатите са независими клиницисти.
[1] Ключовата публикация, очертаваща прогнозата за овулация, беше показана на срещата на ESHRE през 2014 г .: Papaioannou S, Delkos D, Pardey J (2014).
[2] Претенциите за точност се основават на набора от данни, показан в [1], първоначално публикуван на срещата на ASRM през 2013 г. като индекс на качеството: Papaioannou S, Aslam M (2013).
[3] Патенти на САЩ: US8684944, US8496597, US9155522, US9155523, US20190110692; Европейски патенти: EP1485690, EP2061380; Китайски патент: CN1650154.
[4] Комфортът и лекотата на използване на OvuSense са публикувани в Journal of Obstetrics and Gynecology през 2013 г. и това проучване се повтаря ежегодно с нашите клиенти с непрекъснати, както добри, така и по-добри резултати: Papaioannou S, Aslam M (2013).
Серумен прогестерон (SP)
Как работи?
Измерването на серумен кръвен прогестерон обикновено трябва да се извършва приблизително една седмица преди очакваното начало на следващата менструация [1] и в 28-дневен цикъл, който е ден 21, поради което тестът често се нарича „21-дневен прогестерон“.
Какви са ползите?
Ако е определено правилно, прогестронът в серумна кръв е отличен начин да потвърдите, че определено сте овулирали в текущия цикъл. Ако се използва редовно в последователни цикли, това може да помогне за изграждането на картина на вашата овулация, която потвърждава домашното тестване.
Какви са недостатъците?
Съществува истински практически проблем, ако имате нередовен цикъл или сте сред 70% от жените, които овулират по различно време от цикъла ви от очакваната „норма“ [2], или просто нямате време да влезете да ти вземат кръв. Като се има предвид, че може да се получи фалшиво отрицателен тест, ако времето за изтегляне на кръвта ви изтече дори с един ден, серумният прогестерон в кръвта също може да доведе до погрешно заключение - потенциално да ви постави на курс на ненужно лечение.
Ултразвук (САЩ)
Как работи?
3-4 ултразвукови сканирания „фоликулометрия“ на цикъл е препоръчителното изискване за добро наблюдение на цикъла. Вашият клиницист обикновено ще търси доминиращ фоликул (следващия, който е най-вероятно да се спука, водещ до овулация) с размер 20 mm или повече в един от вашите яйчници. Това измерване означава, че има вероятност да овулирате през следващите 24-48 часа.
Какви са ползите?
Ако е определено правилно, ултразвуковата „фоликулметрия“ е приетият златен стандарт за потвърждаване на вероятността от овулация в един цикъл [1]. Също така е от съществено значение при оценката на растежа и броя на фоликулите, особено по време на стимулация на яйчниците, и е от жизненоважно значение при диагностицирането на проблеми с яйчниците като СПКЯ.
Какви са недостатъците?
Ултразвуковата „фоликулометрия“ не винаги е добър предиктор за овулацията и това не е изненадващо, като се има предвид, че се предполага, че всички жени с какъвто и да е размер и форма или хормонален грим ще имат фоликули с еднакъв размер точно преди да настъпи овулацията. Доминиращият размер на фоликулите може да варира значително [2]. Katiyar и сътр. (2018) докладва за способността на ултразвуковата фоликулометрия да прогнозира овулацията при 100 безплодни жени, като заключи, че фоликулометрията прогнозира овулацията с точност 86% със специфичност 58,6% и чувствителност 98,6% [3]. Освен това, тъй като сканирането е моментна снимка в даден момент от цикъла, правилното синхронизиране на сканирането е от съществено значение и са необходими брой в цикли, при които трябва да се знае времето на овулацията. Това често е непрактично за пациента и клиниката.