Какво е менингиом?
Менингиомът е тумор, който се образува в мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък.
Въпреки че повече от 90 процента от менингиомите са доброкачествени и растат бавно, някои са ракови и могат бързо да се разпространят в други органи на тялото.
Ако не се лекува, менингиомът може да окаже натиск върху мозъка и да доведе до усложнения като загуба на памет, загуба на координация или баланс и гърчове.
Причини за менингиоми
Точната причина за менингиома е неизвестна, но има няколко рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на такъв.
Рискови фактори за менингиоми
Има няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на менингиом, включително:
- Пол - жените са по-склонни да развият менингиом, така че се правят изследвания за връзката между прогестерона и менингиомите.
- Излагане на радиация - хората, които са били изложени на радиация в главата, са изложени на по-висок риск от развитие на менингиом.
- Затлъстяване - хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да развият менингиом, но връзката не е ясно разбрана.
- Неврофиброматоза 2 - хората, които имат неврофиброматоза тип 2, състояние на нервна система, което се наследява, са изложени на по-висок риск от развитие на менингиом.
Симптоми на менингиоми
Тъй като менингиомите растат толкова бавно, много пациенти няма да получат никакви симптоми или да се нуждаят от лечение. Пациентите, които изпитват симптоми, обикновено се проявяват с:
- Главоболие
- Аномалии на зрението като двойно виждане или загуба на зрение
- Загуба на паметта
- Епизоди на припадъци
- Умора в ръцете и краката
- Проблеми с говоренето
- Загуба на контрол на пикочния мехур
Симптомите могат постепенно да се усилват с нарастването на тумора.
Диагностика на менингиоми
Пациентите могат да живеят с менингиом в продължение на години, преди да получат симптоми. Ако се явите на Вашия първичен лекар със симптоми, които показват мозъчен тумор, Вашият лекар ще Ви насочи към невролог за тестване и лечение.
Вашият лекар ще извърши неврологичен преглед, който ще тества вашето зрение, слух, баланс, координация и памет. Ако тестовете показват наличие на менингиом, лекарят може да назначи допълнителни диагностични тестове като:
- Компютърна томография (CT сканиране) - може да направи подробни изображения в напречно сечение на мозъка и гръбначния мозък, за да определи дали има необичайни клетъчни израстъци.
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI сканиране) - може да прави изображения на напречно сечение на мозъка с помощта на магнитно поле и радиовълни за локализиране на анормални израстъци.
- Биопсия - Вашият лекар може да назначи биопсия, за да определи какви клетки причиняват тумора. По време на процедура за биопсия, Вашият лекар ще вземе малка проба от тъкан от засегнатата област и ще я изследва под микроскоп.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ) - ЕЕГ е неинвазивен тест, който измерва електрическата активност в мозъка и проверява за гърчове.
Лечение на менингиоми
Протоколите за лечение на менингиоми варират в зависимост от размера и местоположението на тумора, колко бързо расте туморът, цялостното ви здравословно състояние, както и целите на лечението. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи най-подходящия вариант за лечение за вашия случай.
Наблюдение
Лечението започва с наблюдение. Пациентите с доброкачествени, бавно растящи тумори, които не причиняват никакви симптоми, може да не се нуждаят от незабавно лечение. Ако попадате в тази категория, Вашият лекар може да препоръча редовно проследяване и образни тестове вместо лечение. Ако менингиомът започне да расте по-агресивно или стане злокачествен, може да се наложи лечение. Вашият лекар ще определи най-подходящото лечение за вашия случай.
Хирургия
След наблюдение хирургичното лечение е най-честото лечение за менингиоми. Пациентите, които изпитват симптоми или тези, които имат агресивно нарастващи тумори, са основните кандидати за операция. В много случаи хирурзите могат напълно да премахнат тумора, осигурявайки симптоматично облекчение.
Някои менингиоми са разположени много близо до части от мозъка, които са по-деликатни. В тези случаи целият тумор може да не може да бъде отстранен. Пациентите обикновено изпитват облекчение на симптомите, дори ако целият тумор не бъде отстранен, но много от тях ще трябва да бъдат лекувани допълнително с други методи, за да унищожат раковите клетки.
И накрая, лъчева терапия се препоръчва, когато туморът не може да бъде отстранен или не може да бъде напълно отстранен с операция, когато туморът е злокачествен или ако пациентът има рецидивиращ тумор. Съществуват разнообразни възможности за лъчева терапия, използвани за лечение на менингиоми.
Стереотаксична радиохирургия (SRS)
Стереотаксичната радиохирургия убива раковите клетки, като използва насочени високи дози радиация директно към тумора в мозъка. Радиацията уврежда ДНК в анормалните клетки, което унищожава клетките. В резултат на това туморите се свиват. Съществуват различни стереотаксични технологии за радиохирургия, които са ефективни, включително линеен ускорител и гама нож. По време на лечението с линеен ускорител, рентгеновите лъчи се доставят директно в засегнатата област на мозъка, за да унищожат клетките. Лечението може да завърши в една сесия или до пет при по-големи тумори. CyberKnife е вид лъчева терапия LINAC. Междувременно Gamma Knife е лъчетерапия, използвана при малки до средни размери тумори. Той работи, като осигурява насочени малки лъчи гама лъчи директно към засегнатата област.
Модулирана с интензитет лъчева терапия (IMRT)
IMRT терапията се използва при пациенти, които имат тумори, разположени в близост до деликатни мозъчни или гръбначномозъчни структури. По време на IMRT, точните дози радиация се доставят до засегнатата област на мозъка.
Лекарства
Въпреки че химиотерапията обикновено не се използва за лечение на менингиоми, Вашият лекар може да предпише други лекарства като антиконвулсанти, кортикостероиди или болкоуспокояващи, за да облекчи симптомите, причинени от менингиома.