1. Изтегли онлайн приложението на Taber от Unbound Medicine

Медицински речник

2. Впиши се използване на вашето съществуващо потребителско име и парола за стартиране на вашия безплатна, 30-дневна пробна версия на приложението

3. След 30 дни автоматично ще бъдете надстроени до 1-годишен абонамент с отстъпка от $ 29,95

Моля, влезте с вашия акаунт в Taber’s Online

Въведете имената на маркерите, разделени с интервал, и натиснете Enter

СИМПТОМИ
Повечето хора с хиперурикемия са безсимптомни между острите пристъпи. Когато се развие пристъп на остър подагрозен артрит, той обикновено започва през нощта с умерена болка, която увеличава интензивността си до точката, в която никое положение на тялото не осигурява облекчение. Може да има нискостепенна треска и възпаление на ставите (горещи, изящно нежни, тъмночервени или цианотични стави).

ОСТРА ВЪРХА Цялото стъпало на този пациент е възпалено и подуто.

ЛЕЧЕНИЕ
Колхицин, нестероидни противовъзпалителни средства или кортикостероиди се използват за лечение на остри подагрични пристъпи. Дългосрочната терапия има за цел да предотврати хиперурикемия, като дава урикозурични лекарства като пробенецид или инхибитори на ксантиноксидаза като алопуринол. Пациентите с подагра имат тенденция да образуват камъни в пикочната киселина в бъбреците. Диетата трябва да бъде добре балансирана и лишена от богати на пурини храни, например аншоа, сардини, черен дроб, бъбреци, сладкиши, леща, бира, вино и други алкохолни напитки, тъй като те повишават нивата на урат. Трябва да се насърчава приема на течности.

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА
По време на острата фаза леглото за легло се предписва най-малко за първите 24 часа и засегнатите стави се повдигат, обездвижват и защитават с люлка за легло. Прилагат се аналгетици и се прилагат топли или студени опаковки, в зависимост от това кой пациент намира за най-полезен. Пациентът е обучен за тези мерки. Прилагат се колхицин, нестероидни противовъзпалителни средства, преднизон или други предписани лекарства. Алопуринол може да се предписва като поддържаща терапия след остри пристъпи за потискане образуването на пикочна киселина и контрол на нивата на пикочна киселина, като по този начин се предотвратяват бъдещи пристъпи. Пациентите трябва да бъдат предупредени да съобщават за нежелани ефекти на алопуринол, напр. Сънливост, световъртеж, гадене, повръщане, честота на уриниране, дерматит. Препоръчва се диета с ниско съдържание на пурини. Важността на постепенното намаляване на теглото се обяснява, ако затлъстяването, което поставя допълнителен стрес върху болезнените стави, е фактор. Ако са налице меки тъканни тофи, например близо до ставите на пръстите, коленете или краката, пациентът трябва да носи меко облекло, за да покрие тези зони, и да използва щателна грижа за кожата и стерилни превръзки, за да предотврати инфекция на отворени лезии.

Може да се наложи операция за изрязване или дрениране на заразени или улцерирани тофи, за коригиране на деформации на ставите или за подобряване на функцията на ставите. Дори незначителната хирургия може да предизвика пристъпи на подагра, обикновено в рамките на 24 до 96 часа след операцията; следователно пациентът трябва да бъде инструктиран за този риск и лекарствата, прилагани, както е предписано, за предотвратяване на остри атаки. Целта на хроничното лечение на подагра е да се поддържа нивото на пикочната киселина в серума под 6 mg/dL. На тези нива хроничните усложнения на подаграта са ограничени.