От Rachael Rettner 09 март 2017

защо

Затлъстяването често носи множество здравословни проблеми, като високо кръвно налягане, диабет и рискови нива на холестерол. Но малко щастливци изглежда се справят с тенденцията: те са с наднормено тегло и въпреки това нямат нито един от тези типични рискови фактори за сърдечни заболявания или диабет, ново проучване установява.

Изследователите са анализирали информация от около 1,3 милиона възрастни в САЩ, които са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Никой преди не е бил диагностициран с диабет. Изследователите търсят дали тези участници имат някой от четирите често срещани рискови фактора за сърдечни заболявания и диабет: високо кръвно налягане, високи нива на мазнини в кръвта, ниски нива на „добър“ холестерол или повишени нива на кръвната захар.

Сред тези, които са били със затлъстяване, 10 процента не са имали нито един от тези четири рискови фактора.

Не е ясно защо някои хора със затлъстяване са в състояние да избегнат тези проблеми. В миналото изследователите наричаха тази група „здравословно метаболитно затлъстяване“.

Хората, които попадат в тази група, все още може да не са напълно здрави, каза изследователят Грегъри Никълс, старши изследовател в Центъра за здравни изследвания Kaiser Permanente в Портланд. Затлъстяването също увеличава риска от други състояния, като рак, проблеми със ставите и бъбречни заболявания, каза той.

„Те може да са метаболитно здрави, но това не означава непременно, че са здрави като цяло“, каза Никълс пред Live Science. Нещо повече, въпреки че по време на проучването тези участници са били свободни от метаболитни рискови фактори, те скоро биха могли да ги развият през следващите години, каза той. Някои предишни проучвания са установили, че дори „метаболитно здрави“ затлъстели хора са изложени на по-висок риск от развитие на диабет тип 2 в сравнение с хора с нормално тегло.

По този начин хората със затлъстяване все още трябва да се стремят да отслабнат, дори ако изглеждат иначе здрави, каза Никълс. „Загубата на тегло може да подобри други видове здраве [проблеми] и може да намали вероятността от развитие на кардиометаболитни рискови фактори“, каза той. [Най-добрият начин за безопасно отслабване]

За проучването изследователите са анализирали електронни здравни досиета от членове на четири здравни системи, които заедно обслужват 12 милиона души в 11 щати на САЩ и Вашингтон, окръг Колумбия. Те определят наднорменото тегло като индекс на телесна маса (ИТМ) от 25,0 до 29,9. Затлъстяването се определя като ИТМ 30 или повече, докато болестното затлъстяване е ИТМ 40 или повече.

Те открили, че 18,6% от хората с наднормено тегло не са имали нито един от четирите метаболитни рискови фактора, а 9,6% от тези с наднормено тегло не са имали нито един от четирите. Разглеждайки само онези, които са били болни със затлъстяване, те са установили, че 5,8% нямат нито един от четирите рискови фактора.

Да бъдеш „метаболитно“ здрав е по-често сред по-младите - около 30% от всички възрастни на възраст между 20 и 34 години в проучването не са имали нито един от четирите метаболитни рискови фактора, в сравнение с само 6,3% от тези на възраст между 65 и 79.

Няколко фактора могат да обяснят защо някои хора с наднормено тегло и някои хора със затлъстяване остават метаболитно здрави. „Диетата и упражненията почти със сигурност играят роля“, каза Никълс. Новото проучване обаче не оценява тези фактори.

В допълнение, разпределението на мазнините на човек може също да повлияе на риска от сърдечно-съдови заболявания, като запасите от мазнини в областта на корема (висцерални мазнини) представляват по-голям риск за здравето, отколкото мазнините, намиращи се точно под кожата (подкожни мазнини) в други части на тялото. Някои предишни проучвания са установили, че хората със затлъстяване, които са метаболитно здрави, имат по-малко висцерални мазнини от хората със затлъстяване, които не са метаболитно здрави. Измерването на ИТМ на човек, използвано в това ново проучване, не може да направи разлика между висцералната мастна тъкан и подкожната мастна тъкан.

В крайна сметка са необходими бъдещи проучвания за проследяване на метаболитно здрави хора със затлъстяване напред във времето, за да се види дали те остават метаболитно здрави за дълъг период или дори за цял живот, каза Никълс. Подобни проучвания могат да определят дали метаболитно здравословното затлъстяване "е дори нещо истинско или просто въпрос на време", каза Никълс.

Освен това проучванията трябва да разгледат реда, в който хората развиват метаболитни рискови фактори, и дали този ред влияе на риска от развитие на последващи сърдечни заболявания и диабет, каза той.

Изследването е публикувано на 9 март в списанието Preventing Chronic Disease.