l-карнитин

Понякога има химикал, който е толкова важен за един процес в човешката физиология, че би се противопоставил на логиката, че допълването на количеството или функцията на молекулата трябва да направи нещо друго, освен да подобри здравето ни.

Със сигурност примерът с креатин монохидрат и ползите от добавката на креатин върху не само мускулната маса и сила, но също така и костната плътност, неврологичната функция и други жизненоважни процеси е очевидна демонстрация.

Доколкото се разглежда загубата на мазнини, са изследвани редица ключови молекули, като кетони, бета-2 и бета-3 агонисти, специфични мастни киселини, моноацилглицериди и диацилглицериди и различни хормони.

И все пак, в процеса на транспортиране на свободни мастни киселини от цитозола (вътрешността) на клетката до митохондриите, където мастните киселини се „изгарят“, за да генерират енергия (АТФ) и топлина, има една ключова молекула - L-карнитин. 1

L-карнитинът действа като домакинята в ресторант, като ви придружава до вашата маса.

Свободните мастни киселини се поемат от кръвта или се освобождават от мастните депа в метаболитно активните клетки (напр. Скелетни мускули, сърце) в цитозола („вътрешността“ на клетката).

При липса на L-карнитин, мастните киселини биха стояли почти или биха се превърнали в съхранена мазнина.

Подобно е на влизането в ресторант, когато домакинята е в почивка - в крайна сметка стоите наоколо на групи, докато някои се лутат до произволна маса или просто си тръгват, без да „зареждат с гориво“.

За пуристите действието на L-карнитина по отношение на бета-окисляването се проявява между външната и вътрешната митохондриална мембрана, но нека го улесним за по-голяма яснота.

Нуждата от карнитин

Подобно на креатина, L-карнитинът може да се произвежда в много тъкани, така че здравите хора са склонни да имат „достатъчно“ L-карнитин. Както подсказва формата "L", карнитинът е аминокиселина, така че тялото е в състояние да преобразува предшествениците аминокиселини (L-лизин и L-метионин) в L-карнитин в бъбреците, черния дроб и мозъка.

Има обаче признати случаи на дефицит на карнитин. Също така, ендогенното (в организма) производство може да произведе само ограничено количество, така че диетата е основният източник на L-карнитин при всеядни животни, произхождащ предимно от месо; червеното месо има най-висока концентрация, като птиците и рибите съдържат много по-малко.

Веганите са почти зависими от ендогенното производство, като представляват 90% от общия им L-карнитин. Това звучи много подобно на историята на креатина, ако сте запознати с това. Също така, когато запасите от L-карнитин са ниски, бъбреците ще работят по-усилено, за да изтеглят назад всичко, което се разлива в урината, за да не се отделя. 1

Защо да добавяме L-карнитин?

И така, има ли нужда от добавяне на L-карнитин? Разбира се, има хора, които са били идентифицирани с дефицит на L-карнитин, често поради проблеми с транспортера (затруднено навлизане на L-карнитин в клетките или усвояването му от диетата). 2

Освен това новородените и кърмачетата могат да имат по-голяма нужда от L-карнитин. Но какво да кажем за спортисти или здрави възрастни, които искат да губят мазнини? Първоначално отговорът изглежда е „не“. 3 Разбира се, L-карнитинът не се развихри като самостоятелен продукт на пазара на добавки; не е забранено вещество; и дори няма одобрители на знаменитости.

Многобройни проучвания показват противоречиви резултати, като много от тях не показват допълнителна полза от добавянето на L-карнитин по време на диета.

Преди да изхвърлите L-карнитин, помислете дали проучванията са разгледали състояния, които могат да бъдат от значение за спортистите или специфични диети. Може ли да е подобен на креатина, където повишаването на силата не е толкова зрелищно при заседналите хора, така че L-карнитинът ще изисква увеличаване на окисляването на мастните киселини или нарушената абсорбция?

L-карнитинът има положителен ефект, когато се използва в комбинация с определени лекарства. Сибутраминът, лекарство, което вече не се предлага на пазара, е ефективно лекарство за отслабване с стимулиращи метаболизма ефекти и също така действа като подтискащо апетита; структурата му споделя характеристики с амфетамин.

В едногодишно проучване субектите, получаващи L-карнитин (2 грама на ден) в допълнение към сибутрамин, са загубили приблизително още четири килограма в течение на една година в сравнение с тези, на които е даван само сибутрамин. 4 Освен това получените от мастните клетки хормони, наречени адипокини - лептин и адипонектин - се променят в съответствие с по-доброто метаболитно здраве.

Друго едногодишно проучване с използване на L-карнитин, този път във връзка с лекарството (сега без рецепта) Alli (орлистат) също показа не само голяма загуба на мазнини (отново около четири килограма повече), но и признаци на по-добро инсулинова чувствителност и намалено възпаление. 5

Орлистат блокира храносмилането и усвояването на хранителните мазнини, което може да намали абсорбцията на L-карнитин от червата. Възможно е също така намалените калории, абсорбирани с орлистат, да направят тялото по-зависимо от използването на складирани мазнини. Независимо от това, тези две проучвания (с продължителност една година) показват сходни резултати.

И така, L-карнитинът действа ли за загуба на мазнини? Може, но не изглежда бързо и може да зависи от други условия за съответния ефект в тези примери.

Ползи за здравето

L-карнитинът не е просто добавка за отслабване - той също така показва, че има ползи за понижаване на кръвната захар и подобряване на профила на холестерола при диабетици тип 2. 6 Всъщност има многобройни здравословни състояния, при които L-карнитинът може или е показал, че предлага ползи.

Периферни съдови заболявания, еректилна дисфункция, сърдечно-съдови заболявания, деменция и проблеми с паметта, бъбречни заболявания и упражнения са области, в които L-карнитинът има потенциал като терапевтичен агент. 7

Диетите в повечето проучвания с L-карнитин са фокусирани основно върху ограничаването на калориите, но какво да кажем за диетите с ниско съдържание на въглехидрати? Краен пример е кетогенната диета, като тази, предписана за деца с епилепсия и поддържана в продължение на десетилетия. Някои лекарства могат да попречат на производството или екскрецията на L-карнитин, което прави дефицита по-вероятно.

Освен това, прекомерно високата концентрация на мастни киселини и кетони, произведени с тази диета, са в състояние да повишат съотношението на ацил срещу свободен L-карнитин. Това е груба мярка за адекватността на L-карнитина в митохондриите и когато съотношението стане твърде високо, това предполага, че тялото не е в състояние да се справи с нуждите на всички мазнини, използвани за изгаряне на калории.

Въпреки че не е универсален, справедлив процент от тези на кетогенна диета стават дефицитни на L-карнитин (абсолютни или относителни) и демонстрират по-добър контрол на епилептичните събития, както и реагират по-добре на лекарства, когато се допълват с L-карнитин. 8

При диетите с ограничена калория стойността на L-карнитина е по-малко сигурна. Често съобщаваните последици от диетите с ниско съдържание на мазнини са умора и лош контрол на апетита. Всъщност изглежда, че намаляването на окисляването на мастните киселини може да допринесе за преяждане. 9

Едно от възможните решения, които можете да опитате, може да бъде да се гарантира, че окисляването на мастните киселини (изгарянето на калории) се оптимизира чрез добавяне на L-карнитин, тъй като много от хранителните източници на L-карнитин може да не са подходящ избор на храна за диета с ниско съдържание на мазнини.

Изследване на лица с метаболитен синдром, сравняващо субекти с добавка на L-карнитин (където L-карнитин се прилага интравенозно) с контролна група, показва, че L-карнитин намалява глада и умората, както и подобрява загубата на тегло и метаболитните промени, по време на много ниски -калорична диета. 10

Възможно ли е дори здравите хора да имат дефицит без причина или симптоми? Е, макар да изглежда разтегнато, в скринингово проучване, търсещо генетични аномалии при здрави възрастни доброволци, е открит дефицит на L-карнитин и е установена генетична причина. 11.

Имаше само един случай, но това беше извън група от само 80 субекта. В допълнение към ниския L-карнитин (поради мутация на хетерозиготен транспортер), присъства повишен 3-метилхистидин, което предполага повишено мускулно разграждане.

Отново всички доброволци бяха първоначално скринирани и установено, че са здрави и без симптоми, чрез стандартни изпити. На този индивид вероятно ще бъде предложено лечение, подобно на симптоматични случаи на дефицит на L-карнитин, което е добавка към L-карнитин.

Така че, L-карнитинът вероятно помага при загуба на тегло, само не бързо или сам по себе си. Той има и други ползи за здравето, може би по-добре изразени, когато се консумира като ацетил-L-карнитин или пропионил-L-карнитин. Може би дори помага за спортните постижения, особено когато тренировките увеличават стимула за повишено или продължително окисляване на мастните киселини. 12

За съжаление, най-добрите резултати изискват комбиниране на значителен (

80 грама) натоварване с въглехидрати, за да „изтласка“ L-карнитина в скелетната мускулатура и да увеличи мускулните запаси, както и да увеличи енергийните разходи. 13

Неблагоприятни ефекти

За съжаление, всичко не е розово с L-карнитин. През последното десетилетие се появиха съобщения за метаболит, произведен от чревни бактерии, смилащи L-карнитин (и холин), наречен TMA. По-нататък ТМА се метаболизира до химикал, наречен ТМАО (триметиламин N-оксид) и циркулира през кръвния поток. 14.

Изследователи, търсещи връзка между диетите на основата на червено месо и сърдечно-съдовите заболявания, откриват, че високите нива на ТМАО са свързани с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания. Други проучвания предполагат връзка с бъбречна недостатъчност, диабет и някои видове рак.

Изведнъж облак надвисва над съдбата на L-карнитина. Известно е обаче също, че ТМАО присъства и във висока концентрация в морски дарове, което е свързано с положителен (полезен) сърдечно-съдов ефект. Освен това, въпреки че TMAO може да участва в вредни процеси, той също участва в защитни функции.

Ясно е, че има много какво да се научи за тази проста молекула.

И така, какво трябва да прави човек? L-карнитинът присъства в диетата и се произвежда от тялото, а спорният му метаболит има както благоприятни, така и потенциално неблагоприятни ефекти. Превръщането на L-карнитин и холин в TMAO се случва в чревните бактерии.

Някои изследват различните бактерии, присъстващи в червата, за да видят дали пробиотиците могат да намалят превръщането на TMAO. Пациентите с дефицит на производството или транспорта на L-карнитин се лекуват през целия живот с добавки с високи дози.

За съжаление никой не е съобщавал за сърдечно-съдовото здраве на тази група. Твърде мътно е, за да се даде твърда препоръка за или против добавките с L-карнитин. Предимствата му вероятно са бавни и изискват друг агент, който да работи заедно за отслабване, а спортната полза не е категорично доказана.

Има обаче обещания, както и ползи за здравето на важни органи като сърцето и мозъка. Ако консумирате L-карнитин, би било разумно да ограничите дневния прием до този, използван в проучванията (4 грама на ден или по-малко). Освен това ще намали количеството, което достига до чревните бактерии, ако се приема в разделени дози от един грам.

препратки
  1. Ройтер SE, Еванс AM. Карнитин и ацилкарнитини: фармакокинетични, фармакологични и клинични аспекти. Clin Pharmacokinet 2012; 51: 553-72.
  2. Magoulas PL, El-Hattab AW. Системна първична дефицит на карнитин: преглед на клиничните прояви, диагностика и управление. Orphanet J Rare Dis 2012 18 септември; 7: 68 (6 стр.). doi: 10.1186/1750-1172-7-68.
  3. Месинг EP. Карнитин и спортна медицина: употреба или злоупотреба? Ann NY Acad Sci 2004; 1033: 67-78.
  4. Derosa G, Maffioli P, et al. Ефекти на комбинацията от сибутрамин и L-карнитин в сравнение с монотерапия със сибутрамин върху възпалителните параметри при пациенти с диабет. Метаболизъм 2011; 60: 421-9.
  5. Derosa G, Maffioli P, et al. Орлистат и L-карнитин в сравнение с орлистат самостоятелно при инсулинова резистентност при пациенти със затлъстяване с диабет. Endocr J 2010; 57: 777-86.
  6. Vidal-Casariego A, Burgos-Peláez R, et al. Метаболитни ефекти на L-карнитин върху захарен диабет тип 2: систематичен преглед и мета-анализ. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2013; 121: 234-8.
  7. Медицински център на Университета в Мериленд. Карнитин (L-карнитин). https://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/carnitine-lcarnitine, достъп до 31 август 2015 г.
  8. Neal EG, Zupec-Kania B, et al. Карнитин, хранителни добавки и прекратяване на кетогенни диетични терапии. Епилепсия Res. 2012 юли; 100 (3): 267-71.
  9. Leonhardt M, Langhans W. Окисляване на мастни киселини и контрол на приема на храна. Physiol Behav 2004; 83: 645-51.
  10. Zhang JJ, Wu ZB, et al. L-карнитинът подобрява умората, глада и метаболитните нарушения, предизвикани от гладуване, при пациенти с метаболитен синдром: рандомизирано контролирано проучване. Nutr J 2014, 26 ноември; 13: 110 (11 стр.). doi: 10.1186/1475-2891-13-110.
  11. Guo L, Milburn MV, et al. Плазмените метаболомични профили подобряват прецизните лекарства за доброволци с нормално здраве. Proc Natl Acad Sci USA 2015 г. 17 август [Epub, преди печат]
  12. Huang A, Owen K. Роля на допълнителния L-карнитин при упражнения и възстановяване при упражнения. Med Sport Sci 2012; 59: 135-42.
  13. Stephens FB, Wall BT, et al. Зареждането на карнитин на скелетните мускули увеличава енергийните разходи, модулира генните мрежи на метаболизма на горивата и предотвратява натрупването на телесни мазнини при хората. J Physiol 2013; 591: 4655-66.
  14. Ufnal M, Zadlo A, et al. TMAO: Малка молекула с големи очаквания. Nutrition 2015 юни 1. [Epub, преди печат]

Присъединете се към над 500 000 абонати, които получават седмични тренировки, диетични планове, видеоклипове и експертни ръководства от Muscle & Strength.