На тази страница

  1. Относно левотироксин
  2. Ключови факти
  3. Кой може и не може да приема левотироксин
  4. Как и кога да приемате левотироксин
  5. Странични ефекти
  6. Бременност и кърмене
  7. Внимание с други лекарства
  8. Често срещани въпроси за левотироксин

1. Относно левотироксин

Левотироксин е лекарство, използвано за лечение на недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм).

активна

Щитовидната жлеза произвежда тиреоиден хормон, който помага да се контролират нивата на енергия и растежа. Левотироксин се приема, за да замести липсващия хормон на щитовидната жлеза.

Левотироксин се отпуска само по лекарско предписание. Предлага се под формата на таблетки или като течност, която пиете.

2. Основни факти

  • Левотироксинът започва да действа веднага, но може да минат няколко седмици, преди симптомите да започнат да се подобряват.
  • Най-честите нежелани реакции на левотироксин се причиняват от приема на по-голяма доза, отколкото Ви е необходима. Вашият лекар може да намали дозата Ви, за да помогне за намаляване на нежеланите реакции.
  • Преди да започнете да приемате левотироксин, Вашият лекар ще направи кръвен тест, за да види от каква доза се нуждаете. След като започнете да приемате лекарството, ще правите редовни кръвни изследвания, за да видите колко добре действа.
  • Дозите на левотироксин трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на бременност. Ако планирате да забременеете или мислите, че може да сте бременна, докато приемате левотироксин, важно е да посетите Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате правилните грижи за Вас и Вашето бебе.

3. Кой може и не може да приема левотироксин

Левотироксин може да се приема от възрастни и деца. Левотироксинът обаче не е подходящ за някои хора.

Не приемайте левотироксин и се обърнете към Вашия лекар, за да обсъдите лечението си, ако имате:

  • имали алергична реакция към левотироксин или други лекарства в миналото
  • свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
  • здравословен проблем, който засяга надбъбречните жлези (Вашият лекар ще може да Ви каже, ако не сте сигурни)

Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете левотироксин, ако имате:

  • сърдечен проблем, включително ангина, сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност
  • високо кръвно налягане
  • прекарал инфаркт
  • диабет - може да се наложи дозата на лекарството за диабет да се промени, тъй като левотироксинът може да повиши нивата на кръвната захар

4. Как и кога да приемате левотироксин

Вземете левотироксин веднъж дневно сутрин, в идеалния случай поне 30 минути преди закуска или напитка, съдържаща кофеин, като чай или кафе.

Храната и кофеиновите напитки могат както да спрат тялото ви да приема правилно левотироксин, така че той да не работи добре.

Ако спрете да приемате левотироксин, вашите симптоми вероятно ще се върнат.

Дозировка

Може да се наложи да вземете няколко различни таблетки, за да компенсирате дозата си.

Левотироксинът се предлага в таблетки от 25 микрограма, 50 микрограма и 100 микрограма. Думата микрограм понякога се изписва с гръцкия символ μ, последван от буквата g (μg). Микрограм е 1000 пъти по-малък от милиграм (mg).

Вашият лекар ще Ви каже колко таблетки да приемате всеки ден.

Дозата на левотироксин варира от човек на човек.

Въпреки че началните дози обикновено са еднакви, дозата левотироксин, която в крайна сметка приемате, или колко бързо се увеличава дозата, зависи от вашите симптоми, нива на хормони, възраст и дали имате някакви други здравословни проблеми.

Възрастните обикновено започват с доза между 50 микрограма и 100 микрограма, приемана веднъж дневно. Това може да се увеличи постепенно в продължение на няколко седмици до между 100 микрограма и 200 микрограма, приемани веднъж дневно.

Някои хора, като хора над 50-те години или хора със сърдечни заболявания, могат да започнат с по-ниска доза. Ако приемате левотироксин като течност, 5mls съдържа 25 микрограма, 50 микрограма или 100 микрограма в него.

Как да го взема

Поглъщайте таблетките цели, с вода.

Левотироксинът се предлага като течност за деца и хора, които трудно поглъщат таблетки.

Ако вие или вашето дете приемате левотироксин като течност, обикновено той ще бъде компенсиран от вас от фармацевта. Той се доставя с пластмасова спринцовка или лъжица, за да ви помогне да измерите правилната доза. Ако нямате спринцовка или мерителна лъжица, попитайте Вашия фармацевт за такава. Не използвайте кухненска чаена лъжичка, тъй като няма да даде точното количество.

Ами ако забравя да го взема?

Ако забравите да вземете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата доза. В този случай просто пропуснете забравената доза. Не приемайте 2 дози заедно, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако често забравяте дози, може да ви помогне да настроите аларма, която да ви напомня. Можете също да попитате Вашия фармацевт за съвет относно други начини, които да Ви помогнат да запомните да приемате Вашето лекарство.

Ами ако взема твърде много?

Приемането на допълнителна доза левотироксин случайно е малко вероятно да ви навреди.

Говорете с Вашия лекар, ако:

  • случайно вземете повече от 1 допълнителна доза
  • получавате странични ефекти като сърдечен ритъм или болка в гърдите - те може да не се случат веднага, може да минат няколко дни, преди да се появят

Кръвни тестове

Вашият лекар ще прави редовни кръвни изследвания, за да провери нивата на хормоните на щитовидната жлеза в тялото ви преди и след започване на левотироксин.

Те ще позволят на Вашия лекар да коригира дозата според Вас.

В началото на лечението можете да очаквате често да Ви се правят кръвни изследвания. След като нивата на хормоните ви са стабилни, обикновено ще имате кръвен тест след 4 до 6 месеца и след това веднъж годишно.

Може да се нуждаете от кръвни изследвания по-често, ако:

  • са бременни
  • започнете или спрете лекарство, което може да повлияе на левотироксин
  • имате някакви симптоми, които биха могли да означават, че дозата Ви не е съвсем правилна

5. Странични ефекти

Както всички лекарства, левотироксин може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. След като сте приели правилната доза левотироксин, нежеланите реакции трябва да изчезнат.

Чести нежелани реакции и съвети за самопомощ

Честите нежелани реакции на левотироксин обикновено се случват, тъй като дозата, която приемате, е повече от необходимата. Тези нежелани реакции обикновено изчезват, след като преминете към по-ниска доза левотироксин или спрете лечението.

Честите нежелани реакции са същите като симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако тези нежелани реакции Ви притесняват или не изчезнат.

Придържайте се към обикновените ястия и не яжте богата или пикантна храна.

Пийте много вода, за да предотвратите дехидратация. Ако сте болни, опитайте малки, чести глътки. Говорете с фармацевт, ако имате признаци на дехидратация, като например пикаене по-малко от обичайното или ако имате тъмна, силно миришеща пикня. Ако получите тежка диария или повръщане от стомашна грешка или заболяване, уведомете Вашия лекар.

Уверете се, че почивате и пиете много течности. Не пийте твърде много алкохол. Посъветвайте се с вашия фармацевт да препоръча обезболяващо. Главоболието обикновено трябва да изчезне след първата седмица от приема на левотироксин. Говорете с Вашия лекар, ако те продължават повече от седмица или са тежки.

Тези симптоми трябва да се подобрят, когато тялото ви свикне с левотироксин. Ако не изчезне или причинява проблеми, свържете се с Вашия лекар.

Опитайте да намалите кафето, чая и алкохола. Може да ви помогне да поддържате стаята хладна и да използвате вентилатор. Можете също така да напръскате лицето си с хладка вода или да отпиете студени или ледени напитки. Зачервяването трябва да изчезне след няколко дни. Ако не изчезне или причинява проблеми, свържете се с Вашия лекар.

Ако получите необичайна мускулна болка, която не е от упражнения или упорита работа, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи кръвен тест, за да откриете причината.

Говорете с Вашия лекар, тъй като може да се наложи да намалите дозата си.

Сериозни странични ефекти

Това се случва рядко, но някои хора могат да имат сериозни странични ефекти, когато приемат левотироксин.

Незабавно се обадете на лекар, ако получите:

  • болка в гърдите
  • бърз или неравномерен сърдечен ритъм или сърцебиене

Сериозна алергична реакция

В редки случаи е възможно да има сериозна алергична реакция (анафилаксия) към левотироксин.

Необходимо е незабавно действие: Обадете се на 999 или отидете на A&E сега, ако:
  • получавате кожен обрив, който може да включва сърбеж, зачервяване, подуване, образуване на мехури или белене на кожата
  • хриптеш
  • получите стягане в гърдите или гърлото
  • имате проблеми с дишането или говоренето
  • устата, лицето, устните, езикът или гърлото започват да се подуват

Може да имате сериозна алергична реакция и може да се наложи незабавно лечение в болница.

Това не са всички странични ефекти на левотироксин. За пълен списък вижте листовката в опаковката на вашите лекарства.

Можете да съобщите за всеки подозиран страничен ефект, като използвате схемата за безопасност на Yellow Card.

6. Бременност и кърмене

Левотироксин и бременност

Левотироксин обикновено е безопасно да се приема по време на бременност.

Важно е да продължите да приемате левотироксин през цялата бременност. Наличието на твърде ниски или твърде високи нива на тиреоиден хормон по време на бременност може да създаде проблеми за вас и вашето бебе.

Ще трябва да правите редовни кръвни изследвания по време на бременност, за да сте сигурни, че приемате правилната доза левотироксин за вас и вашето бебе. Повечето жени трябва да приемат по-висока доза левотироксин от обикновено, докато са бременни.

Левотироксин и кърмене

Обикновено е безопасно да кърмите, докато сте на левотироксин. Тиреоидните хормони преминават в кърмата в много ниски нива, които са твърде малки, за да повлияят на бебето.

Ако кърмите, важно е да продължите да приемате левотироксин. Вашето тяло се нуждае от добри нива на хормони на щитовидната жлеза, за да произведе достатъчно кърма, за да нахрани вашето бебе.

Неспешен съвет: Кажете на Вашия лекар, ако сте:

  • опитвайки се да забременеете
  • бременна
  • кърмене

7. Внимание с други лекарства

Някои лекарства могат да повлияят на хормоните на щитовидната жлеза, така че може да се наложи промяна на дозата на левотироксин. Те включват:

  • лекарства за припадъци или припадъци - като карбамазепин и фенитоин
  • рифампицин
  • амиодарон
  • естрогени - като например в комбинирани контрацептивни хапчета или хормонозаместителна терапия (ХЗТ)

Левотироксинът може да промени начина на действие на други лекарства, така че може да се наложи дозата им да бъде променена. Тези лекарства включват:

  • лекарства за диабет - или инсулин, или таблетки
  • лекарството за разреждане на кръвта, варфарин

Някои лекарства не трябва да се приемат по едно и също време на деня като левотироксин, тъй като те могат да намалят количеството левотироксин, което приема тялото ви, включително:

  • антиациди
  • калциеви соли
  • соли на желязото
  • орлистат, лекарство, използвано за отслабване
  • сукралфат, лекарство, използвано за лечение на стомашни язви
  • някои лекарства за понижаване на холестерола като колестирамин, колестипол или колесевелем

Прочетете информационната листовка, доставена с тези лекарства, или говорете с вашия фармацевт за съвет колко време трябва да остане между приема на тези лекарства и приема на левотироксин.

Смесване на левотироксин с билкови лекарства и добавки

Има много малко информация за приемането на билкови лекарства и добавки с левотироксин.

Важно

За безопасност уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако приемате други лекарства, включително билкови лекарства, витамини или добавки.

8. Често срещани въпроси за левотироксин

Щитовидната жлеза на врата ви произвежда хормон, наречен тироксин. Тироксинът контролира колко енергия използва тялото ви (скоростта на метаболизма). Той също така участва в храносмилането, как работят сърцето и мускулите, развитието на мозъка и здравето на костите.

Когато щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тироксин (наречен хипотиреоидизъм), много от функциите на тялото се забавят. Някои от най-честите симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза са:

  • умора
  • усещане за студ
  • затруднена концентрация
  • качване на тегло
  • чувствам се депресиран

Левотироксинът е синтетична версия на тироксин. Приемате таблетки левотироксин, за да заместите тироксина, който щитовидната жлеза не може да произведе, и да предотвратите симптомите на хипотиреоидизъм.

Левотироксинът започва да действа веднага, но може да минат няколко седмици, преди симптомите да започнат да се подобряват и да се почувствате по-различно.

Лечението с левотироксин обикновено е през целия живот. Ако спрете да приемате левотироксин, вашите симптоми вероятно ще се върнат.

Да, безопасно е да приемате левотироксин дълго време, дори много години. Високите дози левотироксин за дълго време понякога могат да причинят отслабване на костите (остеопороза).

Това не трябва да се случва, ако сте на правилната доза. Важно е да правите редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че дозата Ви не е твърде висока.

Няма ясни доказателства, които да предполагат, че приемането на левотироксин ще намали плодовитостта както при мъжете, така и при жените.

Говорете обаче с фармацевт или с Вашия лекар, ако се опитвате да забременеете. Може да поискат да прегледат лечението ви.

Да, можете да пиете алкохол, докато приемате левотироксин. Алкохолът не влияе върху действието на това лекарство.

Един от симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза е наддаването на тегло. Така че, след като започнете да приемате левотироксин, може да отслабнете, тъй като хормоните на тялото ви ребалансират. Отслабването може също да е признак, че дозата Ви левотироксин е твърде висока.

След като нивата на хормоните на щитовидната жлеза се нормализират, тенденцията ви да наддавате или отслабвате е същата като при хората, които нямат проблеми с щитовидната жлеза.

Да, левотироксинът не трябва да влияе върху способността ви да шофирате или да карате колело.

Има някои храни и напитки, които не се смесват добре с левотироксин:

  • напитки, съдържащи кофеин, като кафе, чай и някои газирани напитки, могат да намалят количеството левотироксин, което тялото приема. Оставете поне 30 минути след приема на левотироксин, преди да ги изпиете.
  • богати на калций храни, като мляко, сирене, кисело мляко и броколи, може да намали количеството левотироксин, което тялото приема. Оставете поне 4 часа между приема на левотироксин и яденето на богати на калций храни.
  • соя в храни и добавки може да спре левотироксин да работи правилно. Ако редовно ядете соя или приемате соеви добавки, Вашият лекар може да се наложи да прави допълнителни кръвни изследвания, за да е сигурен, че приемате достатъчно левотироксин.
  • водорасли (вид водорасли) може да съдържа високи нива на йод, което понякога влошава слабостта на щитовидната жлеза. Не приемайте добавки, съдържащи водорасли, ако приемате левотироксин.

Ако имате слабо функционираща щитовидна жлеза, имате право на безплатни рецепти за всичките си лекарства (не само за вашия левотироксин). За да заявите безплатните си рецепти, ще трябва да имате медицинско свидетелство за освобождаване.

Формулярът за кандидатстване за медицинско свидетелство за освобождаване се нарича FP92A. Можете да получите това от операцията на Вашия лекар. Ще трябва да попълните формуляра, след което Вашият лекар ще го подпише и ще го изпрати.

Контрацептивните хапчета, които съдържат естроген (комбинирани контрацептивни хапчета), могат да намалят количеството левотироксин в тялото ви.

Говорете с Вашия лекар, ако започнете или спрете да приемате хапчето - може да се наложи дозата на левотироксин да се промени.

Това е слабо активна щитовидна жлеза, която причинява загуба на коса, а не лечение с левотироксин.

Тъй като естественият цикъл на растеж на косата отнема няколко месеца, загубата на коса, свързана със заболяването на щитовидната жлеза, може да се наблюдава само месеци след началото на заболяването. Ако лечението с левотироксин вече е започнало, може да изглежда, че лекарството - а не основното заболяване - причинява косопад.

Косата обикновено се възстановява след лечение с левотироксин, но може да отнеме много месеци.