, BVMS, MS, PhD, MRCVS, DACVIM, Катедра по клинични науки, Колеж по ветеринарна медицина, Университет на Северна Каролина;

генерализирани

, BVMS, MS, PhD, MRCVS, DACVIM, Катедра по клинични науки, Колеж по ветеринарна медицина, Университет на Северна Каролина

Лептоспирозата при кучета, понякога наричана от късата ръка, лепто при кучета, е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии в рода Лептоспира.

Кучетата са домакин на поддръжка за Leptospira interrogans serovar Canicola и преди широко разпространените програми за ваксинация, сероварите Canicola и Icterohaemorrhagiae са най-често срещаните серовари при кучета в САЩ. Разпространението на кучешки серовари се е променило значително през последните 20 години; в момента най-разпространените серовари се смятат за Grippotyphosa, Pomona и Bratislava; това убеждение обаче се основава до голяма степен на серологични резултати, за които сега се знае, че са неточни при прогнозиране на заразяващия серовар при кучета с лептоспироза.

Сероварите, които причиняват болести при кучета, вероятно ще варират в зависимост от географския регион и наличието на приемни резервоари. За съжаление, сегашното разбиране за сероварите, които причиняват естествено заболяване при кучета, е ограничено от факта, че изолирането на лептоспирите се извършва рядко; по този начин досегашните проучвания са разчитали на серологични данни.

Както беше отбелязано по-горе, сега се приема, че резултатите от MAT не предсказват надеждно заразяването на серовар при кучета (или хора) с лептоспироза; по този начин истинският заразяващ серовар е неизвестен в повечето случаи. Въпреки това е вероятно сероварите, които причиняват болести при кучета, да са тези, които циркулират в местната дива природа.

Експериментални инфекции и изолиране на организми от малък брой болни кучета показват, че сероварите Icterohaemorrhagiae, Canicola, Autumnalis, Pomona, Bratislava, Sejroe и Ballum са способни да причинят заболяване при кучета. Познаването на заразяващия серовар при кучета е от съществено значение за епидемиологичните проучвания и разработването на ваксини; по-малко важно е за клиницистите, водещи отделни случаи.

Понастоящем не е известно дали специфични серовари са свързани със специфични клинични признаци при кучета и няма публикувани доказателства за насочване на терапията въз основа на идентификация на серовар. Изключително важно е обаче за ветеринарните лекари да поддържат висок индекс на подозрение за лептоспироза, тъй като това е зоонозно заболяване и има широк спектър от клинични прояви при кучета. Всяка възраст, порода или пол на кучето е податлива на лептоспироза и диагнозата не трябва да се изключва въз основа на сигнала или начина на живот. Кучешката лептоспироза не е ограничена до кучета от едри породи, мъжки кучета или кучета с предимно начин на живот на открито.

Признаци и симптоми на лептоспироза при кучета

Остра бъбречна травма е най-честата презентация за кучешка лептоспироза през последните години. Кучетата, засегнати от лептоспироза, могат да ги покажат клинични признаци:

полиурия, олигурия или анурия

Кучетата, които преживяват остра бъбречна недостатъчност, могат да се върнат към изходното ниво или да преминат в хронично бъбречно заболяване. Лептоспирозата също трябва да се има предвид при всяко куче с предварително диагностицирано хронично бъбречно заболяване, което развива „остро-на-хронично“ бъбречно увреждане. Увреждането на бъбречните тубули при лептоспироза може да се прояви като цилиндрурия, протеинурия или гликозурия.

При хората острото увреждане на бъбреците поради лептоспироза често е нелигурично и може да бъде свързано с хипонатриемия и хипокалиемия. Тези електролитни промени са отбелязани и при кучешката лептоспироза, заедно с очакваните промени в азотемията, хиперфосфатемията и ацидозата на бъбречната недостатъчност. Възможна е и хиперкалиемия. Полиурията и полидипсията (PU/PD) при липса на азотемия е по-рядко проявление на бъбречните ефекти на лептоспирозата. PU/PD може да се дължи на намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, което е достатъчно, за да причини загуба на способността за бъбречна концентрация без азотемия. PU/PD обаче може да се дължи и на нефрогенен безвкусен диабет.

Острата чернодробна болест може да придружава остра бъбречна недостатъчност при кучета с лептоспироза или може да се появи самостоятелно. Засегнатите кучета може да са иктерични и анализът на серумна биохимия разкрива повишен билирубин и алкална фосфатаза. ALT обикновено е по-малко значително повишен от алкалната фосфатаза. При хората и кучетата изглежда, че жълтеницата на острата лептоспироза е свързана с минимални хистопатологични промени в черния дроб, което предполага, че това се дължи на "холестазата на сепсиса", а не на хепатоцелуларното увреждане.

Мускулна болка, скованост, слабост, треперене или нежелание да се движат могат да се наблюдават при кучета с лептоспироза. Те могат да са резултат от васкулит, миозит или нефрит. Миалгията често се съобщава при човешката лептоспироза и е свързана със септицемичната фаза на заболяването.

По-рядко срещаните прояви на кучешката лептоспироза включват нарушения на кървенето, характеризиращи се с петехиални кръвоизливи, епистаксис, мелена и хематемеза. Тези находки най-вероятно се дължат на васкулит. Засегнатите кучета също могат да бъдат тромбоцитопенични; броят на тромбоцитите обаче рядко е достатъчно нисък, за да бъде отговорен за спонтанно кървене. Причините и механизмите на нарушения на кървенето при лептоспироза са слабо разбрани, но се предполага, че те са свързани с увреждане на ендотелните клетки. Понастоящем белодробният кръвоизлив е един от най-честите клинични признаци при огнища на човешка лептоспироза. Това е по-рядко откритие при кучешката лептоспироза; въпреки това при редица засегнати кучета са забелязани кашлица или диспнея, или рентгенографски аномалии. Увеитът е необичайна проява на лептоспироза при кучета. Изглежда, че рядко се свързва с експериментална кучешка лептоспироза, но има редки съобщения за случаи. Допълнителни клинични признаци, съобщени при кучета с лептоспироза, включват повръщане, диария, загуба на тегло, треска, хипотермия, окулоназално отделяне, лимфаденопатия, изливи и отоци.