Какво е тения?
Тенията е паразит, който може да живее в червата на човека (червата). Те са известни в медицината като цестоди.
Тениите обикновено са плоски, сегментирани и подобни на ленти. Хората могат да ги хванат чрез:
- докосване на замърсени изпражнения (изпражнения) и след това поставяне на ръцете близо до устата
- поглъщане на храна или вода, съдържащи следи от замърсени фекалии
- ядене на сурово замърсено свинско, говеждо или риба
Как да разбера дали имам тения?
Може да не знаете, че имате инфекция с тения, докато не видите сегменти от червея в изпражненията си (пу). Инфекцията с тения не винаги причинява симптоми или симптомите често се бъркат с друго заболяване. Инфекцията с тения обикновено причинява болки в стомаха, а понякога и повръщане и диария.
Посетете Вашия лекар, ако смятате, че забелязвате сегменти от тения в изпражненията. Те могат да диагностицират инфекция с проба на изпражненията. В зависимост от вида на тения може да са необходими допълнителни тестове.
Лечение на инфекции с тения
Ако тения расте в червата ви, ще ви е необходимо лечение, за да се отървете от нея. Някои възрастни червеи растат на 4,5-9 м (15-30 фута) на дължина.
Говеждият тения живее само в червата и се лекува лесно с таблетки.
Инфекцията с други тении или ларви на тения обаче може да доведе до сериозни усложнения. Инфекциите с ларви са по-трудни за лечение, тъй като ларвите се установяват в други части на тялото ви извън червата.
Предотвратяване на инфекции с тения
Важно е да приготвите храната правилно, за да избегнете инфекция с тения. Особено суровото месо и рибата трябва да се готвят и съхраняват правилно. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият старателно, преди да се изядат.
Вашата лична хигиена е още по-важна, ако сте в близък контакт с животни или пътувате в развита страна, където инфекциите с тении са по-чести.
Кой е засегнат
Инфекциите с тения са най-често наблюдавани в развиващите се страни. Във Великобритания инфекциите с тения при хората са редки.
Симптоми на тения
Хората често не знаят, че имат инфекция с тения. Те може да нямат симптоми или много малко симптоми, които обикновено са общи.
Симптоми на инфекция с тения
Ако сте заразени с възрастен тения, може да видите ларви (новоизлюпени червеи) или сегменти от тения в изпражненията (пу). Сегментите съдържат яйца от тения.
В зависимост от вида на тения, други симптоми могат да включват:
- болка над стомаха или корема (корема)
- гадене или повръщане
- диария
- отслабване
- загуба на апетит
- виене на свят
- безсъние
- приляга
- недохранване
Заразяването с говежди или свински тении може да доведе до увеличаване на апетита.
В редки случаи инфекцията с рибената тения може да причини дефицит на витамин В12, тъй като червеят абсорбира този витамин. Необходим ви е витамин В12, за да направите червени кръвни клетки, така че дефицитът може да доведе до анемия (намален брой червени кръвни клетки).
Симптоми на инфекция с ларви на тения
Някои видове тения може да не се развият във форма за възрастни в червата. Вместо това техните ларви (новоизлюпени червеи) се забиват през чревната стена и навлизат в кръвта. Тогава те могат да пътуват до други места около тялото ви и да се установят в тях.
Симптомите на инфекция с ларви на тения варират в зависимост от вида тения, колко тежка е инфекцията и коя част от тялото е засегната.
Например, симптомите могат да включват:
- дискомфорт или болка в корема (корема)
- кашлица или болка в белите дробове, причинени от абсцес
- главоболие
- треска
- жълтеница
Причини за заразяване с тения
Причините за различните видове инфекции с тения са посочени по-долу.
Свински и телешки тении
Инфекцията с възрастни свински или говежди тении може да бъде причинена от ядене на сурово или недопечено свинско или говеждо месо, които съдържат ларви на тения (новоизлюпени червеи). Ларвите растат в възрастни червеи в червата (червата).
В случай на свински тения можете:
- поглъщайте яйцата в храна или вода, замърсени с човешки фекалии (изпражнения)
- прехвърлете яйцата в устата си след контакт със заразено лице или със замърсено облекло
След това яйцата се развиват в ларви във вашето тяло и нахлуват в други области, като мускулите и мозъка ви. Ето защо симптомите на инфекция с ларви на тения са различни от тези на инфекция на тения при възрастни, която е ограничена до червата.
Свинските и телешки тении се срещат по-често в развиващите се райони на света като Африка, Близкия изток, Източна Европа, Югоизточна Азия и Централна и Южна Америка.
Рибен тения
Инфекцията с рибната тения може да бъде причинена от ядене на сурови или недоготвени сладководни риби, като сьомга.
Рибната тения е по-често в страни, където хората обикновено ядат сурова риба, като Източна Европа, скандинавските страни и Япония.
Джудже тения
Яйцата на джудже тения могат да преминат от един човек на друг чрез лоша хигиена. Можете също така да се заразите отново чрез лоша хигиена.
Яйцата могат да се излюпват, да се развиват в възрастни и да се размножават в червата ви, без да напускат храносмилателната ви система.
Насекоми, като бълхи или зърнени бръмбари, също могат да вземат яйцата, като ядат изпражнения от заразени плъхове или мишки и да предават яйцата на хората, ако случайно бъдат изядени.
Инфекцията с джудже тения обикновено засяга децата повече от възрастните. Също така е по-често, когато хората живеят в нехигиенични условия, особено там, където има бълхи.
Кучешка тения
Хората понякога могат да бъдат заразени с кучешката тения. Тази инфекция се нарича хидатидна болест.
Децата могат случайно да погълнат яйцата на кучешката тения след докосване на кучешки фекалии или при близък контакт с кучета.
Кучешката тения е разпространена в Азия, Източна Австралия, Африка, Гърция, Южна Испания, Южна и Северна Америка и Турция. Може да бъде по-често в селските райони, особено в районите за отглеждане на овце.
Във Великобритания хидатидната болест се среща главно в райони за отглеждане на овце като Херефордшир, среден Уелс и Шотландия.
Диагноза инфекция с тения
Ако смятате, че имате инфекция с тения, говорете с Вашия лекар за диагностика.
Инфекцията с възрастен тения се диагностицира чрез намиране на яйца, ларви или сегменти от тения в изпражненията (пу). Ако свинският или говеждият тения е причинил инфекцията, всички сегменти в изпражненията ви може да се движат.
Вашият лекар ще Ви даде стерилен контейнер и ще Ви помоли да предоставите проба от изпражненията си. Те вероятно ще проверят и зоната около ануса ви за признаци на тения от яйца или ларви.
Диагностициране на инфекция с ларви на тения
В зависимост от вида на тения, инфекцията с ларви на тения може да бъде диагностицирана чрез:
- техники за изображения, като рентгенография на гръдния кош, ултразвуково сканиране, сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI)
- кръвни тестове за проверка на антитела към инфекцията
- тестове за проверка дали органи като черния дроб работят нормално
Лечение на инфекция с тения
Възрастните тении се лекуват с лекарства.
По-сложно е да се лекува инфекция с ларви на тения. Това е така, защото ларвите ще са се заселили в части от тялото извън червата. До появата на симптомите инфекцията може да е присъствала в продължение на много години.
Лечение на инфекция с тения
Възрастните тении се лекуват с противоглистни лекарства. Антихелминтни лекарства:
- убива паразитни червеи
- кара червеите да излязат от червата в изпражненията (кака)
Лекарството действа, като разтваря или атакува тения. Малко от лекарството се абсорбира от храносмилателната система. Вашият лекар вероятно ще предпише никлозамид или празиквантел, които да се приемат в една доза.
Никлозамид и празиквантел се предлагат само на база посочен пациент. Това означава, че лекарството обикновено не се отпуска по лекарско предписание, в този случай, тъй като инфекциите с тения в Обединеното кралство са толкова редки. Може да се наложи Вашият лекар или фармацевт да предприеме специални мерки, за да Ви набави лекарството.
Ако лечението не премахне врата и главата на тения, целият тения може да расте отново. За да бъде лечението ефективно, врата и главата ще трябва да излязат от червата ви в изпражненията.
Някои лекари предполагат, че използването на слабително може да помогне на тения да излезе. Също така, при свинския тения, някои лекари предлагат да вземете лекарство за предотвратяване на повръщане (антиеметик). Това е с цел да ви предотврати повторно заразяване чрез поглъщане на ларви на тения.
Ще трябва да предоставите на Вашия лекар проби от изпражнения за няколко месеца, за да проверите дали лечението е работило.
Хигиена, докато се лекувате
Лекарството атакува само възрастния тения, но не и яйцата му, така че хигиената е важна.
Възможно е да се заразите отново, докато се лекувате. Например, можете да прекарате яйцата на тения в изпражненията си и след това да ги прехвърлите в устата си с ръце. Измийте добре ръцете си преди хранене и след използване на тоалетната. Други членове на вашето семейство или домакинство трябва да направят същото.
Лечение на инфекция с ларви на тения
Вашият лекар може да препоръча противоглистни лекарства за лечение на инфекция с ларви на тения. Те могат да предписват албендазол, който също се предлага само на посочен пациент (вж. По-горе).
Вашият лекар може да продължи да предписва албендазол след първоначалното лечение, за да предотврати връщането на кисти (малки торбички с ларви).
В някои случаи кистите, съдържащи ларви на тения, могат да бъдат отстранени чрез операция. Вашият лекар може да препоръча инжектиране на киста с лекарства като формалин за унищожаване на ларвите на тения преди кистата да бъде премахната.
Понякога операцията за отстраняване на кисти може да не е възможна, например ако кистите са близо до основни кръвоносни съдове или органи.
Как да предотвратим инфекция с тения
Най-добрите начини за предотвратяване на инфекции с тения са правилната подготовка на храната и грижата за личната ви хигиена, особено около животните.
Човешки и животински отпадъци
Във Великобритания човешките и животински отпадъци (фекалии) трябва да се третират, за да се предотвратят или премахнат опасностите за здравето като тении.
Регламентите също уреждат начина на изхвърляне на човешки и животински отпадъци, например за предотвратяване замърсяването на реки и море, както и на сладководни езера, където се отглежда риба.
Тези мерки защитават човешкото здраве и помагат за предотвратяване на контакт на животни като крави и овце с яйца от тения, нарушавайки жизнения цикъл на тенията.
Може да се наложи да се полагат специални грижи след наводнение, например ако човешките отпадъци са замърсили земя, където животните пасат или се хранят.
Готвене и замразяване на месо и риба
Във Великобритания месото преминава през строга система за проверка, преди да може да бъде продадено. Той трябва да бъде изследван от обучени инспектори и одобрен като годен за ядене от хора (годен за консумация от човека). Все пак трябва да готвите месо старателно, преди да го изядете.
Можете да предотвратите заразяване с тения, като готвите добре свинско, говеждо или риба и се уверите, че е сготвено докрай. Това ще унищожи всички яйца или ларви на тения, които могат да присъстват. Разумно е това да се прави и при готвене на други меса, като агнешко, еленско или заешко.
Никога не позволявайте на сурово месо или риба да влизат в контакт с варено месо или риба. Табела, в която има сурово месо или риба, трябва да се измие добре, преди да се използва за всяка друга храна, включително готвено месо.
Избягвайте да ядете сурово или недопечено свинско или говеждо месо и сурови сладководни риби като сьомга.
Замразяването на месо и риба при температури под -10C (14F) за поне 48 часа също убива яйцата и ларвите на тения. Все пак трябва да готвите старателно месо и риба, преди да ги ядете, дори и да са замразени.
В някои случаи ецването може също така да убие яйца и ларви на тения, като мариноване на риба в саламура (солена вода). Най-сигурният начин обаче да бъдете сигурни е да приготвите рибата. Пушенето или сушенето на месо или риба не се считат за надеждни начини за убиване на яйца или ларви на тения.
Измийте суровите зеленчуци и плодове, преди да ги изядете, и почистете добре работните си повърхности и кухненското оборудване.
Лична хигиена
Има някои други прости, но важни стъпки, които можете да предприемете, за да сте сигурни, че храната ви е безопасна за консумация. Тези стъпки могат да помогнат за предотвратяване на опасностите за вашето здраве, като тении и хранително отравяне. Например, измийте добре ръцете си със сапун и вода:
- преди и след приготвяне или боравене с всякакви храни, включително сурово месо или риба
- преди ядене
- след използване на тоалетната
Също така е разумно да измиете ръцете си със сапун и вода след близък контакт със селскостопански животни или домашни любимци.
Работа с храна на работното място
Ако работата ви включва работа с храни, като месо и риба, също е важно да практикувате добра лична хигиена по време на работа. Това помага да защитите здравето на други хора, както и вашето собствено.
Във Великобритания законите за хигиена на храните имат за цел да защитят общественото здраве. Тези закони обхващат всички предприятия, които се занимават с храни, включително доставчици на храни, фермери, производители, дистрибутори и търговци на дребно.
Повечето хранителни предприятия трябва да регистрират помещенията си в здравната служба по околна среда на местните власти. Някои хранителни предприятия, като тези, които произвеждат месо или мляко и млечни продукти, се нуждаят от помещенията си, одобрени от местните власти.
Работодателите, които управляват хранителни предприятия, също са отговорни за осигуряването на това, че персоналът, който се занимава с храни, е обучен и контролиран, за да им позволи да боравят безопасно с храни.
Контакт с животни
Избягвайте контакт с животни, ако знаете, че са заразени и пазете децата далеч от заразени животни.
Ако имате контакт с животни, измийте добре ръцете си със сапун и вода след това.
Ако вашето куче има инфекция с тения, уверете се, че се лекува незабавно. Следвайте съветите на вашия ветеринарен лекар относно лечението на кучето редовно с лекарства против глисти и полагайте специални грижи със собствената си лична хигиена.
Особено важно е работещите овчарски кучета редовно да се обезпаразитяват, тъй като овцете са гостоприемници на кучешката тения.
Също така е разумно да се избягва храненето на кучета със сурово месо, включително месо от овце и карантии.
Пътуване в развиващите се страни
Повечето тении се срещат по-често в развиващите се страни. Това е така, защото тениите могат да се разпространяват, когато:
- отпадъчните води (течни отпадъци, съдържащи фекалии от хора или животни) не се третират или не се изхвърлят правилно
- питейната вода е замърсена с човешки или животински отпадъци и не е чиста или обработена
Ако пътувате в райони, в които случаят е такъв, обърнете специално внимание на личната си хигиена. Също така внимавайте какво ядете и пиете. Уверете се например, че:
- готвите месо и риба правилно, преди да ги ядете
- питейната ви вода е чиста
- използвате чиста (безопасна) вода, за да измиете всички плодове и зеленчуци, преди да ги изядете
Усложнения от инфекция с тения
Говеждият тения живее само в червата и инфекцията с него лесно се лекува. Инфекцията с други тении или ларви на тения обаче може да доведе до усложнения, които са описани по-долу.
В редки случаи заразяването с ларви на тения може да бъде животозастрашаващо.
Цистицеркоза
Ларвите (cysticerci) на свинския тения могат да причинят цистицеркоза. Това е, когато кисти (малки торбички), обхващащи ларвите, се утаяват извън червата в други тъкани и органи, като белите дробове, черния дроб, окото или мозъка.
Кистите растат много бавно и причиняват възпаление (подуване). Ако се заселят в орган, като черния дроб, те влияят на нормалната му функция.
Кистите могат да се заразят с бактерии (вторична инфекция) и могат да се спукат. Ако кистата се спука, съдържанието й може да предизвика тежка и понякога животозастрашаваща алергична реакция, наречена анафилаксия.
Невроцистицеркозата е особено опасно усложнение на инфекцията с ларви на свинска тения. Той засяга мозъка и централната нервна система, причинява главоболие и засяга зрението. Също така може да причини менингит, епилепсия или деменция. Ако инфекцията е тежка, тя може да бъде фатална.
Хидатидна болест
Хидатидната болест (ехинококоза) се причинява от ларви на кучешката тения. Най-често засегнатите органи са черният дроб и белите дробове, въпреки че ларвите могат да се заселят и в костите или мозъка.
В продължение на много години ларвите образуват хидатидни кисти, които са пълни с водниста течност, съдържаща много ларви на тения (наречена хидатиден пясък). Кистите обикновено са с размер 1-7 см (1-3 инча), въпреки че могат да бъдат големи и до 30 см (12 инча).
Заразяването може да започне по време на детството, но симптомите може да не се проявят в продължение на много години, освен ако не са засегнати основните органи.