Начало/Нередовни периоди

НЕРЕДОВЕН ПЕРИОД ↓
  • → Киста на яйчника
  • → Ендометрия
  • → PCOS
  • → Безплодие
  • → Миома
  • → Нередовен период
  • → IVF
  • → Безболезнен труд
  • → Мъжко безплодие
НЕРЕДОВЕН ПЕРИОД
  • → Киста на яйчника
  • → Ендометрия
  • → PCOS
  • → Безплодие
  • → Миома
  • → Нередовен период
  • → IVF
  • → Безболезнен труд
  • → Мъжко безплодие
Най-добър специалист по лечение на затлъстяване нередовен период

лечение

ОДИША ЦЕНТЪР ЗА L.I.F.E

(ЛАПАРОСКОПИЯ, БЕЗПЛОДНОСТ, ВЛАКНИ И ЕНДОМЕТРИОЗА)

Известно е, че затлъстяването допринася за овулацията, менструалните нарушения и подплодородието. Освен това, затлъстелите жени, които забременеят, са изложени на повишен риск от спонтанен аборт и акушерски усложнения, включително индуцирана от бременността хипертония, прееклампсия, гестационен диабет, фетална макрозомия и неонатална и майчина смъртност. Резултатите за тези, които се подлагат на IVF лечение, са постоянно по-лоши за затлъстелите индивиди, а потомството на затлъстелите жени е изложено на по-висок риск от затлъстяване и от развитие на сърдечни заболявания, диабет и други метаболитни състояния по-късно в живота. Счита се, че сложните дерегулационни ефекти на наднорменото тегло върху производството на хормони играят роля в много от тези проблеми.

Хормони и женско здраве

Хормоните са кръвни химически медиатори, чиято роля е да регулират телесните функции като сън, храносмилане, растеж и сърдечно-съдова дейност. При жените те също управляват менструалния цикъл и репродуктивното здраве. Хормоните се секретират от поредица от жлези, разположени в цялото тяло, общо известни като ендокринната система.

Репродуктивната функция на жената се управлява от яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Тяхната сложна взаимовръзка е известна като оста хипоталамус-хипофиза-яйчник (HPO). Нормалният менструален цикъл започва с освобождаването на изблик на гонадотропин освобождаващ хормон (GnRH) от хипоталамуса, който ще продължи да освобождава импулси на GnRH, за да регулира производството на хормони през целия цикъл. Наличието на GnRH кара хипофизната жлеза да произвежда лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). Те от своя страна стимулират растежа на множество фоликули, секретиращи естроген върху яйчниците, единият от които в крайна сметка ще узрее и след прилив на LH ще освободи яйцеклетка. След овулацията останалата част от фоликула, наречен сега жълто тяло, започва да произвежда прогестерон, заедно с по-малки количества естроген, и двата от които са от съществено значение за поддържането и по-нататъшното развитие на ендометриалната лигавица в готовност за зачеване. Всяко нарушаване на оста на HPO може да доведе до безплодие, причинявайки овулация, предотвратяване на имплантиране или инхибиране на нормалното ембрионално развитие.

Какви са ендокринните ефекти на затлъстяването?

Затлъстяването и в частност централното затлъстяване е свързано със значително ендокринно нарушение, което потенциално води до състояния като диабет и заболявания на щитовидната жлеза, както и влияе върху мъжката и женската плодовитост. Известно е, че мастната тъкан или мастната тъкан са хормонално активни, секретирайки лептин, адипонектин и естрогени в кръвния поток.

Установено е, че лептинът се увеличава по време на бременност при жени със затлъстяване и без затлъстяване, но скоростта на нарастване е значително по-бавна при жени със затлъстяване. Известно е, че хормонът играе ключова роля в ранното ембрионално развитие, така че този ефект може да бъде свързан с повишена честота на спонтанни аборти и податливост на потомството към метаболитни и сърдечно-съдови заболявания.

Адипонептин участва в няколко метаболитни процеса, включително регулиране на глюкозата и превръщането на складираните мазнини в енергия. Въпреки че се произвежда само от мастна тъкан, нивата на адипонептин в кръвния поток са обратно свързани с мастната маса, така че затлъстелите жени обикновено показват ниски нива на адипонектин. Намалените нива на адипонектин в кръвния поток са свързани със състояния, включително диабет и сърдечни заболявания, а също така са свързани с намалена плодовитост поради синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ).

Известно е, че кърмачетата се възползват от защитен ефект срещу развитие на затлъстяване и метаболитни нарушения по-късно в живота. Въпреки че причините за това понастоящем не са разбрани, изследванията показват, че кърмата съдържа високи нива на адипонектин и се смята, че хормонът може да играе важна роля в управлението на метаболитното развитие.

Известно е, че съществува обратна връзка между мастната затлъстяване и концентрациите на адипонектин в майчиното мляко и се предполага, че е един от възможните фактори за отчитане на повишени нива на затлъстяване и метаболитни нарушения, наблюдавани при потомството на затлъстели майки. Затлъстяването също има разрушителен ефект върху хормона пролактин, което води до повишена вероятност за забавено или намалено производство на мляко при затлъстели майки, което води до по-ниски нива на кърмене.

Основната роля на инсулина в тялото е да стимулира клетките да абсорбират глюкозата от кръвния поток, за да поддържат здравословни нива на кръвната захар. Затлъстяването е известен рисков фактор за инсулинова резистентност; състояние, при което клетките не реагират на инсулин, стимулирайки организма да го произвежда в по-големи количества в опит да контролира нивата на кръвната захар. Високите нива на инсулин могат да нарушат секрецията на прогестерон в жълтото тяло и да действат върху яйчниците, за да предизвикат производството на тестостерон и други маскулинизиращи хормони, известни като андрогени. Повишената секреция на инсулин също може да накара хипоталамуса да освобождава GnRH в по-големи количества, нарушавайки производството на LH и FSH. Тази комбинация от фактори може да има пагубен ефект върху женското здраве и плодовитост.

Поликистозен синдром на яйчниците (PCOS)

Когато паралелно с овулацията се появи прекомерно производство на андроген, може да се постави диагноза синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Синдромът е изключително често срещан, засягащ около 10% от жените по света. Жените с СПКЯ често имат разширени яйчници, покрити с вериги от подобни на перли кисти, но наличието на поликистозни яйчници вече не е необходимо, за да отговарят на диагностичните критерии за СПКЯ, а също така е възможно да имат поликистозни яйчници, без да имат СПКЯ. Други често срещани симптоми включват излишните косми по тялото (хирзуизъм), изтъняване на косата на главата и акне.

Най-общо казано, две или повече от следните са необходими за диагностика на СПКЯ:

  • Овулация, както е посочено от нередовни, редки или отсъстващи периоди.
  • Прекомерен растеж на косми по лицето или тялото и/или резултати от кръвни тестове, показващи повишени нива на тестостерон.
  • Ултразвуково сканиране, което показва поликистозни яйчници.

Докато повечето жени с СПКЯ са с наднормено тегло или затлъстяване, възможно е СПКЯ с ИТМ в рамките на нормалното и има сериозни доказателства, които предполагат, че генетичните фактори играят съществена роля при определянето на това кой развива състоянието. ИТМ е тясно свързан с тежестта на симптомите на СПКЯ и е известно, че загубата на тегло е ефективна при минимизиране на симптомите и възстановяване на плодовитостта. Връзката между СПКЯ и затлъстяването обаче е сложна и все още не е разбрана. Изследванията показват, че жените с PCOS показват по-голяма резистентност към инсулин, отколкото жените с еквивалентен BMI и модел на разпределение на мазнините, които нямат PCOS, и три до четирикратно нарастване на метаболитния синдром е наблюдавано при жени с PCOS спрямо общата популация. Следователно се смята, че метаболитните фактори играят важна роля в патогенезата на състоянието. Съвсем наскоро беше предложена роля и за адипонектин: Проучванията установиха, че жените с СПКЯ показват намалени нива на адипонектин независимо от инсулиновата резистентност и други метаболитни фактори, а възможностите за използване на адипонектин като биомаркер или медикаментозно лечение за СПКЯ са фокусът на текущи изследвания.

Докато хипертонията, сърдечните заболявания и метаболитните нарушения са често срещани при жените с СПКЯ, има смесени доказателства в подкрепа на пряката връзка между СПКЯ и тези състояния, независимо от състоянието на ИТМ, и е вероятно инсулиновата резистентност да е ключов медиатор. Известно е обаче, че СПКЯ е пряко свързан с депресия и промени в настроението и чрез потискане на овулацията за продължителни периоди от време може също да доведе до рак на ендометриума.

Причини

Честите причини включват:

  • пубертет - вашите менструации може да са нередовни през първата година или две
  • началото на менопаузата (обикновено на възраст между 45 и 55 години)
  • ранна бременност - направете тест за бременност, за да изключите това
  • някои видове хормонална контрацепция - като контрацептивното хапче или вътрематочната система (IUS)
  • екстремно отслабване или наддаване на тегло, прекомерно упражнение или стрес
  • медицински състояния - като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или проблем с щитовидната жлеза

Кога да се консултирате с гинеколог?

Не е необходимо да получавате медицински съвет, ако винаги сте имали леко нередовни менструации или все още преминавате през пубертета.