Повечето хемороиди могат да бъдат лекувани у дома или с прости медицински процедури.

ежедневно

Повечето хемороиди могат да бъдат лекувани у дома или с прости медицински процедури.

Съществува голямо разнообразие от възможности за лечение на хемороиди, в зависимост от вида на хемороида и тежестта на вашите симптоми.

Избягването на запек често е ключът към лечението на хемороиди. А простите промени в диетата и начина на живот могат да помогнат за намаляване на симптомите на хемороиди.

Яденето на диета с високо съдържание на фибри може да помогне за изпражненията да станат по-меки и по-лесни за преминаване, намалявайки желанието за напрежение по време на дефекация. Фибрите се съдържат в плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, боб, ядки и семена.

Академията по хранене и диететика препоръчва възрастните жени да ядат поне 25 грама фибри всеки ден, а възрастните мъже да ядат поне 38 грама. (1) Когато добавяте фибри към вашата диета, вървете бавно, за да избегнете проблеми с излишните газове.

Ако ви е трудно да приемате достатъчно фибри във вашата диета, можете също да приемате добавка с фибри.

Средства за лечение на хемороиди, които можете да опитате сами у дома

Има няколко стъпки, които можете да предприемете у дома, за да облекчите дискомфорта, причинен от хемороиди:

  • Вземете седяща вана два до три пъти дневно в продължение на 15 до 20 минути. Седнете в топла вода, покривайки само бедрата и задните части. Това може да помогне за намаляване на сърбежа и дразненето. Можете да вземете седяща вана в няколко сантиметра вода в обикновена вана, но в аптеките се предлагат и малки вани, които се поставят върху тоалетните седалки. След седяща баня внимателно изсушете мястото, за да избегнете допълнително дразнене. (2)
  • Използвайте пакети с лед върху мястото, за да облекчите подуването и болката.
  • Не натискайте прекалено силно или се напрягайте, докато предавате движение на червата.
  • Почиствайте ануса си след всяко изхождане, като леко потупвате (а не избърсвате) с навлажнени подложки, като бебешки кърпички. Използването на твърда, суха тоалетна хартия, която може да съдържа аромат, може да предизвика допълнително дразнене.
  • Поддържайте района чист, като всеки ден се къпете или душ с топла вода. След къпане внимателно изсушете мястото. Можете дори да използвате сешоар, за да изсушите района. (2)
  • Седнете върху възглавници, а не върху твърди повърхности, за да намалите подуването на хемороидите и да предотвратите образуването на нови.
  • Вземете болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, ако е необходимо. (3)

Лечение на хемороиди: кога, защо и кои да използвам

Предлагат се редица извънборсови кремове, мехлеми и подложки, които съдържат хидрокортизон или хамамелис, за да облекчат болката, подуването и сърбежа, причинени от хемороиди. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, лекарите препоръчват да се използват продукти без рецепта за една седмица. Ако симптомите продължават повече от седмица, консултирайте се с Вашия лекар. (3)

Кремовете и супозиториите, съдържащи хидрокортизон, могат да причинят отслабване и изтъняване на кожата, така че те не трябва да се използват повече от седмица. Ако някой от тези кремове причини обрив или суха кожа около района, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. (2)

Добавка от фибри, като Metamucil (псилиум), или омекотител за изпражнения, като Citrucel (метилцелулоза), може да помогне за предотвратяване на запек.

Избягвайте лаксативи, които могат да доведат до диария и да влошат симптомите на хемороиди.

Медицински процедури за хемороиди, които няма да изчезнат

Ако хемороидите не изчезнат при домашно лечение, може да са необходими медицински процедури.

Ако посетите Вашия лекар с болезнени външни хемороиди - тези, разположени около външната част на ануса, които се виждат отвън - Вашият лекар може да предложи да ги изреже (отсече) по време на посещението в офиса. Ще Ви бъде направен изстрел с местна упойка, за да вцепените областта преди процедурата.

Процедурите в лекарския кабинет за вътрешни хемороиди - тези, разположени вътре в ректума - могат да включват:

Каучукова лигация Това е най-често извършваната процедура за хемороиди в САЩ. (2) При тази процедура, която може да се използва за вътрешни хемороиди от степени 1, 2 и 3 (степенуването се основава на появата на хемороиди и степента им на пролапс или колко те изпъкват през ануса), лекарят поставя малка гумена лента около основата на хемороида, което може да се направи, когато Вашият лекар извърши аноскопичен преглед, за да визуализира по-добре хемороидите. Ластикът отрязва кръвоснабдяването на хемороида.

Процедурата обикновено кара хемороида да се свие и да падне в рамките на около седмица, въпреки че може да са необходими няколко кратки посещения при Вашия лекар, за да се отървете напълно от хемороида. Възможно е да се появят леки кръвоизливи и чувство на натиск, но това обикновено може да се облекчи с извънборсови болкоуспокояващи. Тази процедура не е свързана със значително време за възстановяване. (4)

Склеротерапия При тази бърза, често безболезнена процедура, лекарят инжектира химикал в хемороидалния кръвоносен съд, причинявайки образуване на белези, за да свие хемороида. (3) Принципът зад това е същият като лигирането с ластик, но не винаги е толкова ефективно. Тази процедура може да се използва при пациенти, приемащи разредители на кръвта, за които може да не се препоръчва лигиране с ластик. (4)

Инфрачервена коагулация При тази процедура, базирана на кабинет, лекарят използва интензивен лъч инфрачервена светлина, за да свие хемороида. Топлината от светлината причинява образуването на белези, прекъсвайки кръвоснабдяването на хемороида. (3) Тази процедура обикновено е бърза и безболезнена, с малко усложнения, но може да отнеме няколко сесии, за да работи напълно. (4)

Когато може да е необходима операция на хемороиди

Много малко хора - по-малко от 10 процента от всички възрастни, които посещават лекар поради симптоматични хемороиди - ще се нуждаят от хирургическа операция. (4)

Операцията за отстраняване на хемороиди се нарича хемороидектомия.

Вашият лекар може да препоръча хемороидектомия, ако:

  • Имате големи външни хемороиди
  • Имате както вътрешни, така и външни хемороиди
  • Вътрешен хемороид е пролабирал (изскача през ануса)

При хемороидектомия лекарят прави малък разрез, за ​​да премахне хемороида и околната тъкан, преди да затвори раната с шевове.

Хемороидектомия се извършва в операционна зала и може да се направи под обща анестезия, при която сте в безсъзнание и не можете да почувствате болка.

Може да се направи и със спинален анестетичен блок, докато сте буден (подобно на епидурална инжекция, приложена по време на раждане), или с комбинация от релаксиращи и успокояващи лекарства, приложени интравенозно (IV) и локален анестетик, инжектиран около ануса.

Хемороидектомията е свързана с постоперативна болка, но процедурата е успешна в 95 процента от случаите. (2)

Съвсем наскоро се появи друга опция, насочена към избягване на постоперативната болка при хемороидектомия, наречена телбодирана хемороидопексия. Устройство за кръгло телбодване издърпва хемороидалната тъкан нагоре и в нормалното й положение, като я тегли на място. В крайна сметка скобите с времето падат. (4)

Според проучване, публикувано през октомври 2015 г. в списание Techniques in Coloproctology, в дългосрочен план удовлетвореността на пациентите, разрешаването на симптомите, качеството на живот и функционалният резултат изглеждат сходни сред пациентите след телбодирана хемороидопексия и хемороидектомия. (5) Но други източници отбелязват, че телбодът е свързан с по-голям риск от рецидив и ректален пролапс. (6)

Очаква се болка след операция на хемороиди и може да отнеме две до четири седмици, преди да се върнете към нормалното си. Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства за болка и седенето в седнала баня два до три пъти на ден в продължение на 10 до 15 минути също може да помогне. Няколко седмици след операцията може да получите кървене при движение на червата. Ако кървенето не спре след изхождането, обадете се на вашия хирург. (4)

Има много възможности за лечение на хемороиди. Най-добре е да обсъдите ползите и рисковете от всеки от тях с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение, който е най-подходящ за Вашия конкретен случай.

Допълнително докладване от Дебора Шапиро.