Въведение

Общ преглед

церебрален

Терминът "церебрален вазоспазъм" означава "стесняване" или свито състояние на мозъчните артерии in vivo. Вазоспазмът след субарахноидален кръвоизлив е важна причина за мозъчна исхемия и е най-честото сериозно усложнение при оцелелите от субарахноидален кръвоизлив. Тази статия разглежда патомеханизма на вазоспазма и обосновката на различните подходи към управлението. Нарушението на производството на азотен оксид и вазодилататорната функция е важен механизъм, свързан с патогенезата на церебралния вазоспазъм. Това обяснява ефективността на донорите на азотен оксид като нитроглицерин като вазодилататори. При цялостното управление на пациента с церебрален вазоспазъм трябва да се обърне внимание на свързаните с него мозъчни нарушения.

Ключови точки

• Церебрален вазоспазъм или стесняване на мозъчните кръвоносни съдове обикновено се случва след субарахноидален кръвоизлив.

• Това е важна причина за смъртност и заболеваемост при пациенти с руптурирани вътречерепни аневризми.

• Няколко метода на лечение се основават на различни концепции за патомеханизма на вазоспазма и включват както медицински, така и интервенционални процедури.

Историческа бележка и терминология

Терминът "мозъчен вазоспазъм" означава "стесняване" или свито състояние на мозъчните артерии in vivo, както се вижда на ангиограми или се наблюдава по време на хирургично излагане на мозъчните кръвоносни съдове. Преглед на литературата за церебрален вазоспазъм след аневризмален субарахноидален кръвоизлив показа, че ангиографският вазоспазъм се среща в 67,3% от случаите, когато ангиографията е определена с най-голяма вероятност. Забавен исхемичен дефицит или симптоматичен вазоспазъм се среща в 32,6% от случаите (Dorsch 1995).