Резюме
През последните 20 години подходът към жлъчната литиаза се промени значително в резултат на напредъка в ендоскопските и лапароскопските техники. Двете най-важни отворени хирургични техники включват екстракция на камъните от общия жлъчен канал, комбинирани с холедохоентеростомия и папилотомия, последвана от трансдуоденална папилосфинтеропластика. В идеалния случай холедохотомията е последвана от поставянето на Т-тръба в общия жлъчен канал. Трансцистичният подход никога не е бил разглеждан. Първата ендоскопска папилотомия е извършена през 1973 г. Впоследствие тя се превръща в най-широко използвания метод за отстраняване на общи камъни в жлъчните пътища. В този доклад ние изследваме възможността за извършване на лапароскопска трансдуоденална папилосфинктеропластика, следвайки строгите правила, често използвани в хирургията. След холецистектомия през кистозния канал се въвежда катетър Fogarty. Това е последвано от минимална дуоденотомия, след това разрез на папиларния сфинктер. В това хирургично предложение не възнамеряваме да заместим техниката, но този метод трябва да се счита за най-доброто решение в лапароскопския подход към холецистичната холедохолитиаза.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.
- Лапароскопска надцервикална хистеректомия въздействие на индекса на телесна маса и тегло на матката SpringerLink
- Лираглутид е ефективно лекарство за лечение на затлъстяване и в реалния живот SpringerLink
- Локална и регионална анестезия при пациенти със затлъстяване SpringerLink
- Влияние на затлъстяването върху следоперативните усложнения след лапароскопска и отворена инцизионна херния
- Хистопатологични находки при лапароскопски проби от гастректомия на ръкави от пациенти със затлъстяване