Мохамед Асад Хан, д.м.н., Роман Гринберг, д-р, Стелин Джонсън, RPAC, д-р Джон Н Афтинос, д-р Карън Е Гибс. Университетска болница Стейтън Айлънд
Лапароскопската холецистектомия е приетият стандарт за лечение на остър холецистит повече от десетилетие. Продължава да се спори дали е безопасно при свръхзаболяващ пациент с ИТМ ≥ 50 kg/m2. Настоящото проучване сравнява резултатите от пациенти със затлъстяване (ИТМ ≥ 50 kg/m2), подложени на отворена срещу лапароскопска холецистектомия.
Получихме данни от Националната програма за подобряване на хирургичното качество на Американския колеж на хирурзите (NSQIP) за 1062 пациенти със затлъстяване с ИТМ ≥ 50 kg/m2, които са претърпели открита и лапароскопска холецистектомия между 2007 и 2009 г. Анализираните параметри включват възраст, пол, съпътстващи заболявания, класификационен рейтинг на Американското общество на анестезиолозите, оперативно време, следоперативни усложнения, повторна операция, продължителност на болничния престой и смъртност.
Сред 1062 пациенти 912 (85,9%) са претърпели лапароскопска холецистектомия, докато 150 (14,1%) са имали отворена холецистектомия. Средната възраст на изследваната популация е 43,1 години и 80% са жени. Сред две групи пациентите, подложени на лапароскопски процедури, са имали значително по-ниска честота на диабет (20% срещу 36%), ХОББ (2,2% срещу 5,3%), HTN (44% срещу 66%) и нарушение на кървенето (2,9% спрямо 20%). Оперативното време и продължителността на болничния престой са значително по-кратки в лапароскопската група в сравнение с отворената група (81 ± 40 минути срещу 145 ± 68 минути и 1,7 ± 3,2 дни срещу 9,2 ± 15,5 дни, съответно). Девет пациенти (6%) в група с отворена холецистектомия се подлагат на връщане към ИЛ в сравнение само с 1% пациенти в лапароскопска група. По същия начин повърхностните, дълбоки инфекции на органно пространство и отслабване на рани са значително по-високи при отворена група. Пациентите в отворена група на холецистектомия са имали по-висока честота на пневмония, реинтубация, неуспех при отбиване, ИМП, ИМ, сърдечен арест, сепсис и септичен шок Периоперативната смъртност е била 3,3% при пациенти с отворена холецистектомия в сравнение с 0,2% при лапароскопски пациенти (p Периоперативни усложнения
Номер на сесията: Плакат - Презентации на плакати
Номер на програмата: P481
Преглед на плакат
- Затлъстяването противопоказание ли е за лапароскопска колектомия SAGES Abstract Archives
- Лапароскопското възстановяване на пъпна херния е предпочитаният подход при пациенти със затлъстяване - ScienceDirect
- Лапароскопска холецистектомия при силно затлъстял 4-годишен опит и преглед на литературата
- Лапароскопска хирургия при затлъстели безопасни техники MDedge ObGyn
- Насоките предлагат препоръки за възстановяване на херния при пациенти със затлъстяване MDedge Surgery
- Промени в ефектите на живот без братя и сестри или живот с баба и дядо при наднормено тегло и
- Дебелата котка Cinderblock на мисия за отслабване
- Каква е причината за постоянната диария и отслабването на пациента онлайн
- Преглед на глюкоцила - Спрете захарния диабет
- Загуба на пот на мазнини - Приложни решения за фитнес
- Изхвърляне на жлъчката Причини, лечение и профилактика
- Диетична култура и защо тя; s Вредно изпълнено хранително лечение
- Защо трябва да добавяте сол към плодовете си
- Ето защо вероятно не сте спечелили карантината 15 Star Tribune
- Orbera стомашен балон БАСЕЙН ХИРУРГИЧЕН
- Купете кайтбордове онлайн - Kitemana!
- Грузинските вълнения продължават след опита на парламента
- 2020-11-29 Полезно Какво е термогенно отслабване Естествено - Romagna Acque
- Ето колко дни човек може да оцелее без вода
- Биологията и генетиката на затлъстяването - век на запитвания; NEJM